《傷寒廣要》~ 卷五 (5)

1. 應下脈證

大腸膠閉者，其人平素大便不實。設遇疫邪傳裡，但蒸作極臭，沕然如黏膠，至死不結，但愈蒸愈閉，以致胃氣不能下行，疫毒無路而出，不下即死。但得黏膠一去，下證自除，霍然而起。（同上○原更有協熱下利證，殊欠明瞭，不錄。）

溫疫得里證，神色不敗，言動自如，別無怪證，忽然六脈微如絲，細而軟，甚至於無，或兩手俱無，或一手先伏。察其人不應有此脈，今有此脈者，皆緣應下失下，內結壅閉，營氣伏於內，不能達於四末，此脈厥也。亦多有過用黃連石膏諸寒之劑，強遏其熱，致邪愈結，脈愈不行。

醫見脈微欲絕，以為陽證得陰脈為不治，委而棄之，以此誤人甚眾。若更用人參生脈散輩，禍不旋踵。宜承氣緩緩下之，六脈自復。（同上○案直格云：脈須疾數，以其極熱畜甚，而脈道不利，以致脈沉細而欲絕者，脈厥也。吳氏蓋本於此。）

白話文：

大腸阻塞的病人，平常大便就不通暢。如果遇到瘟疫邪氣入侵內臟，就會排出像黏膠一樣極臭的糞便，一直到死都不成形，反而愈蒸煮愈阻塞，導致胃氣無法下降，瘟疫毒素無法排出，不下就死。只要黏膠狀的糞便排出，下焦的病症自然消除，病人就會霍然康復。

溫疫邪氣入侵內臟的病人，面色沒有改變，說話行動都正常，沒有其他異常症狀，卻突然脈象微弱，像細絲一樣，又細又軟，甚至摸不到脈搏，或者兩手都摸不到，或者一隻手先摸不到。觀察病人本身不應該出現這種脈象，但現在出現這種脈象，都是因為應該通大便卻沒有通，內部阻塞不通暢，營氣滯留在體內，無法到達四肢末端，這是脈象厥逆的表現。這也多是因為過度使用黃連、石膏等寒涼藥物，強行抑制熱邪，導致邪氣更加阻塞，脈象更加微弱。

醫生看到脈象微弱，幾乎要斷氣，就認為是陽證出現陰脈，屬於不治之症，而放棄治療，因此誤了很多病人。如果再用人參養榮湯等補益藥物，禍患很快就會發生。應該用承氣湯緩緩通便，脈象就會恢復正常。