《傷寒廣要》~ 卷四 (9)
卷四 (9)
1. 戰汗諸證
（狂汗○戰慄振辨。見辨證篇中。陰證亦為戰。見少陰病中。當參。）
傷寒六七日欲解之時，當戰而汗出。其有但心慄而鼓頷，身不戰者，已而遂成寒逆，似此證多不得解。何者？以陰氣內盛，正氣太虛，不能勝邪，反為邪所勝也。非大熱劑，與其灼艾，又焉得而御之。（明理論○蘊要。若不發戰，心慄鼓頷云云，須用大建中湯主之。）
凡傷寒疫病戰汗者，病人忽身寒鼓頷戰慄，急與姜米湯熱飲，以助其陽。須臾戰定，當發熱汗出而解。或有病人惡熱，盡去衣被，逆閉其汗，不得出者，當以生薑豆豉紫蘇等，服過發之。有正氣虛不能勝邪，作戰而無汗者，此為難治。若過半日，或至夜而有汗，又為愈也。如仍無汗，而神昏脈漸脫者，急以人參薑棗煎服，以救之。又有老人虛人，發戰而汗不行，隨即昏悶，不知人事，此正氣脫，而不復蘇矣。（明條）
余見疫病，有五六次戰汗者，不為害也。蓋為邪氣深，不得發透故耳。又有二三次復舉者，亦當二三次作戰，汗出而愈。（同上）
應汗而脈虛弱者，汗之必難戰，不得汗，不可強助。無汗即死，當戰不得用藥，用藥有禍無功。要助其汗，多用薑湯。（繩墨○案續醫說。引王止仲文集云。一人病傷寒期月，體競競而振，齒相擊不能成語。仲賓以羊肉斤許熟之，取中大臠，別用水煮，良久取汁一升，與病人服，須臾戰止，汗大出而愈。是亦勿藥助汗之法歟。）
應下失下，氣消血耗，即下欲作戰汗，但戰而不汗者危。以中氣虧微，但能降陷，不能升發也。次日當期復戰，厥回汗出者生，厥不回汗不出者死，以正氣脫，不勝其邪也。戰而厥回無汗者，真陽尚在，表氣枯涸也，可使漸愈。凡戰而不復，忽痙者必死。痙者，身如屍，牙關緊，目上視。凡戰不可擾動，但可溫覆，擾動則戰而中止，次日當期復戰。（溫疫論）
狂汗者，伏邪中潰，欲作汗解，因其人稟賦充盛，陽氣衝擊，不能頓開，故忽然坐臥不安，且狂且躁，少頃大汗淋漓，狂躁頓止，脈靜身涼，霍然而愈。（同上）（○類編曰。戰汗已屬欲解之候，然尚有戰而不得汗者，狂汗則不然。看來狂汗，未有不愈者，故不須服藥，所以無方。此竟系輕症。）
病六七日候，至寒熱作汗之頃，反大躁擾，復得汗而解。蓋緣候至之時，汗已成而未徹，或者當其躁擾，誤用冷劑，為害非輕，不可不審也。（要訣）
白話文：
[戰汗各種症狀]
（對於狂汗和戰慄振顫的辨析，詳見辨證章節。陰性病症也會出現戰慄，詳見少陰病症章節。應相互參考。）
感染風寒六七天，病情將要好轉時，會有戰慄並出汗的現象。但若只有心悸、下巴鼓動，身體卻沒有戰慄，隨後可能形成寒性逆轉，這種症狀多數情況下無法好轉。為什麼呢？因為體內陰氣過剩，正氣太弱，無法戰勝邪氣，反而被邪氣所制。除非使用強烈的熱性藥物，或者進行艾灸治療，否則無法抵禦它。
所有因感染風寒或疫病而出現戰汗的患者，會突然感到身體寒冷、下巴鼓動、戰慄。這時應立即給予薑米湯熱飲，以增強體內的陽氣。片刻之後，戰慄停止，會開始發熱出汗，隨後病情好轉。有時候患者感覺熱，把所有的衣物都脫掉，這是在逆向封閉汗腺，導致汗液無法排出。這種情況下，應服用生薑、豆豉、紫蘇等，以促進汗液分泌。有的患者正氣虛弱，無法戰勝邪氣，只出現戰慄卻不出汗，這種情況較難治療。如果超過半天，或者到了夜晚纔出現汗液，這表示病情正在好轉。如果仍然不出汗，並且精神混亂、脈搏逐漸衰弱，應立即服用人參、薑、棗煎製的藥物，以急救。有些老人或體質虛弱的人，即使出現戰慄，汗液也無法正常分泌，隨後便失去意識。這是正氣瀕臨耗盡的徵兆。
我見過一些感染疫病的患者，經歷五六次戰汗，這並不會造成危害。因為邪氣深重，無法一次完全排清。有些患者需要經歷兩三次病情反覆，也同樣需要兩三次戰汗，才能痊癒。
如果預計會出汗，但脈搏虛弱，那麼很難出現戰汗，且無法強行促進。如果不出汗，可能會死亡。在應該出現戰汗卻無法出現的情況下，不應使用藥物。使用藥物只會帶來災難，無法取得療效。若要幫助出汗，可以多喝薑湯。
如果應該使用瀉下療法，卻未能及時使用，會導致氣血消耗。在使用瀉下療法時，如果只出現戰慄卻不出汗，情況危急。因為中氣已經衰弱，只能降低邪氣，無法提升正氣。第二天可能會再次出現戰慄。如果厥逆回復，同時出汗，患者可以存活。如果厥逆未能回復，且不出汗，患者會死亡。因為正氣已經耗盡，無法抵抗邪氣。如果戰慄後厥逆回復，但不出汗，說明真陽仍然存在，但表氣已經枯竭。這種情況下，患者可以逐漸康復。如果戰慄後未能恢復，突然出現抽搐，患者很可能死亡。抽搐是指身體僵硬、牙關緊閉、眼睛向上翻。在出現戰慄時，不要驚擾患者，只需保暖。如果驚擾患者，戰慄可能會中途停止，第二天可能會再次出現戰慄。
狂汗是指潛藏的邪氣爆發，想要通過出汗來解決。由於患者體質強壯，陽氣旺盛，無法立即排出邪氣。因此，患者會突然感到坐立不安，狂躁不安。片刻之後，會大量出汗，狂躁立即停止，脈搏平穩，身體冷靜，迅速康復。
在感染風寒六七天後，當寒熱交替，汗液即將排出時，患者反而變得非常焦躁。隨後，患者會再次出汗，病情得到緩解。這可能是因為汗液已經形成，但尚未完全排出。如果在患者焦躁時，誤用冷性藥物，可能會帶來嚴重的後果。必須謹慎處理。
在疾病的第六七天，患者在寒熱交替、即將出汗的時候，反而變得極度煩躁，但再次出汗後病情得以緩解。這可能是因為到了疾病發展到這個階段，汗液已經產生但還未完全排出。如果在患者煩躁時誤用冷性藥物，後果將十分嚴重，必須小心判斷。
至於狂汗，這是因為潛伏在體內的邪氣開始潰散，想要通過出汗的方式排出體外。由於患者體質健壯，陽氣充沛，邪氣無法立即排出，因此患者會突然表現出坐立不安、狂躁的狀態。不久後，患者會大量出汗，狂躁狀態隨即停止，脈搏平穩，身體恢復涼爽，病情迅速好轉。
在疾病進入第六七天時，當寒熱交錯、即將出汗之際，患者反而變得極度焦躁，但再次出汗後，病情得以緩解。這可能是因為在該階段，汗液已經生成但尚未完全排出。如果在患者焦躁時誤用冷性藥物，可能會帶來嚴重的後果，因此必須小心判斷。