1葛根湯變諸方
延年秘錄。解肌湯。主天行病二三日。頭痛壯熱者方。
乾葛(四兩),麻黃(三兩去節),芍藥(二兩),黃芩(二兩),甘草(一兩炙),大棗(十二枚擘),桂心(一兩)
上七味。切以水八升。煮取二升半。去滓。分三服。得汗愈。忌海藻菘菜生蔥等。蔣孝璋處。(外臺)和劑。名葛根解肌湯。千金解肌湯。於本方。去桂心。(肘後葛根解肌湯。古今錄驗水解散。活人知母桂心湯。皆同類方也。)
沃雪湯。治傷寒溫疫濕疫熱疫。
蒼朮,乾薑(炮),甘草(炙各六兩),防風,乾葛,厚朴(制炒),芍藥(各四分),
上為銼散。每服三錢半重。水兩盞。煎七分。去滓服。(三因)
《葛根湯變化方劑》
《延年秘錄》記載的解肌湯,主治流行性疾病發病兩三天後,出現頭痛和高燒症狀的方劑:
藥材組成: 葛根(四兩),麻黃(三兩,去除節段),芍藥(二兩),黃芩(二兩),炙甘草(一兩),紅棗(十二顆,剖開),桂心(一兩)
煎服方法: 將以上七味藥切片,加入八升水,煎煮至剩兩升半藥液。濾去藥渣,分三次服用。服用後出汗即可痊癒。服藥期間忌食海藻、白菜和生蔥等食物。(蔣孝璋方,載於《外臺秘要》)
其他相關方劑: 1.《和劑局方》稱此方為葛根解肌湯。 2.《千金要方》記載的解肌湯,即本方去除桂心。 3.《肘後備急方》的葛根解肌湯、《古今錄驗》的水解散、《活人書》的知母桂心湯等,都屬於同類方劑。
沃雪湯,主治傷寒、溫疫、濕疫和熱疫:
藥材組成: 蒼朮、炮乾薑、炙甘草(各六兩),防風、葛根、制炒厚朴、芍藥(各四分)
製法與服法: 將藥材切碎為散劑。每次服用三錢半的量,加兩碗水煎煮至七分量。濾去藥渣後服用。(出自《三因極一病證方論》)
2柴葛解肌湯(○原文主證不確。今屬刪卻。)
柴胡,乾葛,甘草,黃芩,芍藥,羌活,白芷,桔梗
無汗惡寒甚者。去黃芩。加麻黃。水二鍾。薑三片。棗二枚。槌法。加石膏末一錢煎之。熱服。(六書○此方有柴胡。然以解肌為主。故次於茲。)
柴葛解肌湯
成分:柴胡、乾葛、甘草、黃芩、芍藥、羌活、白芷、桔梗
若患者無汗且惡寒症狀嚴重,則去除黃芩,加入麻黃。
以二碗水、三片生薑、二枚紅棗煎煮。
使用搗碎法,加入一錢石膏末一起煎煮。藥液需趁熱服用。
3麻黃湯變方
五積散。余家舊方。博濟亦載。小有不同。
蒼朮(二十兩),桔梗(十兩),陳橘皮(六兩),白芷,甘草(各三兩),當歸(二兩),川芎(一兩半),芍藥,白茯苓,半夏(湯洗各一兩),麻黃(春夏二兩,秋冬三兩),乾薑(春夏一兩半,秋冬二兩),枳殼(麩炒去穰四兩以後三味別搗和),肉桂(春夏三兩,秋冬四兩),厚朴(二兩薑汁炙)
上前十二味。為粗末。分作六服。大鍋內。緩火炒令微赤。香熟即止。不可過焦。取出。以淨紙藉板床上。晾令冷。入後三物。和之和氣。(○二字。活人。作入瓷合盛。似是。)每服三錢。加薑棗。煎至六分。去滓服。(蘇沉)和劑如傷寒時疫。頭痛體疼。惡風發熱。項背強痛。
入蔥白三寸。豉七粒。同煎。易簡。生料五積散。治感冒風寒。肩背拘急。發熱頭疼。或為寒濕所搏。一身凜然。急用此藥。以被蓋。汗出即愈。要訣云。若的是傷寒。有惡寒無汗等證。可用五積散熱服。厚被覆之取汗。有初得病。太陽證具。但寒而未即熱。五積散發汗。
丹溪心法附余云。此藥氣味辛溫。發表溫中。開鬱行氣。有殊功。去寒濕之聖藥也。予當以防風通聖散。為瀉熱燥之藥也。生料五積。為散寒濕之藥也。(○案此方功用。蘇沈原云。傷寒手足逆冷。虛汗不止。脈沉細。面青嘔逆。又云。內外感寒。脈遲細沉伏。手足冷。毛髮恂慄。
傷寒里證之類。活人書。有人參。亦云。治陰經傷冷。脾胃不和。及感寒邪。並似證方不相葉。仍不取也。)
麻黃湯變方
五積散
這是我家傳的舊方,《博濟方》也有記載,但內容稍有不同。
藥材與用量:
蒼朮(二十兩)、桔梗(十兩)、陳橘皮(六兩)、白芷、甘草(各三兩)、當歸(二兩)、川芎(一兩半)、芍藥、白茯苓、半夏(用熱水洗過,各一兩)、麻黃(春夏用二兩,秋冬用三兩)、乾薑(春夏用一兩半,秋冬用二兩)、枳殼(麩炒去瓤,四兩。此三味另外搗碎後混合)、肉桂(春夏用三兩,秋冬用四兩)、厚朴(二兩,用薑汁炙過)。
製法:
先將前十二味藥材粗略研磨,分成六份。放入大鍋中,以小火慢慢炒至微紅,聞到香氣即可停止,不能炒焦。取出後,放在乾淨的紙上,置於木板床上晾涼。接著加入後三味藥材(枳殼、肉桂、厚朴),混合均勻。
用法:
每次取三錢藥粉,加入薑、棗,加水煎煮至六分藥量,濾去藥渣後服用。
適應症:
- 若為傷寒、時疫,出現頭痛、身體疼痛、怕風發熱、頸背僵硬疼痛時,可加入三寸蔥白和七粒豆豉一起煎煮。
- 《易簡方》記載,生料五積散可用於治療感冒風寒、肩背僵硬、發熱頭痛,或受寒濕之氣侵襲、全身發冷的情況,此時應立即服用此藥,蓋被出汗後即能痊癒。
- 《要訣》中提到,若確診為傷寒,有惡寒無汗等症狀,可使用五積散熱服,並以厚被覆蓋發汗。
- 若初病出現太陽證(感冒初起),僅畏寒而未發熱,五積散亦可發汗。
功效:
此藥氣味辛溫,能發表、溫中、開鬱、行氣,效果極佳,是去除寒濕的聖藥。相比防風通聖散(主要用於瀉熱燥濕),生料五積散則專門用於散寒除濕。
其他補充:
此方還可用於治療傷寒時手足冰冷、虛汗不止、脈象沈細、面色發青、嘔吐等症狀,但《活人書》中記載此方含有人參,並說明用以治療陰經受冷、脾胃失調、感寒等症,不過與此方原本記載的適應症並不完全吻合,故不採用。
4大青龍湯變諸方
古今錄驗。知母解肌湯。療溫熱病。頭痛骨肉煩疼。口燥心悶者。或是夏月天行毒。外寒內熱者。或已下之。餘熱未盡者。或熱病自得痢。有虛熱煩渴者。方。
麻黃(二兩去節),知母(三兩),葛根(三兩),石膏(三兩),甘草(二兩炙)
上五味。切。以水七升。煮取三升。分為三服。小品同。(外臺),聖惠。治時氣一日。壯熱。心神煩躁。頭痛。四肢不利。葛根散。於本方。去知母。加赤芍藥。黃芩。大青入薑棗煎。熱服。衣覆出汗。
深師石膏湯。療傷寒病已八九日。三焦熱。其脈滑數。昏憒。身體壯熱。沉重拘攣。或時呼呻。而已攻內。體猶沉重拘攣。由表未解。今直用解毒湯。則攣急不差。直用汗藥。則毒因加劇。而方無表裡療者。意思以三黃湯。以救其內。有所增加。以解其外。故名石膏湯。方。
石膏,黃連,黃檗,黃芩(各二兩),香豉(二升綿裹),梔子(十枚擘),麻黃(三兩去節)
上七味。切。以水一斗。煮取三升。分為三服。一日並服出汗。初服一劑。小汗。其後更合一劑。令兩日報。常令微汗出。拘攣煩憒即差。得數行利。心開令語。毒折也。忌豬肉冷水。(外臺),六書。名三黃石膏湯。
大青龍湯變諸方
古今錄驗·知母解肌湯
治療溫熱病,症狀包括頭痛、骨肉痠痛煩躁、口乾、胸悶。或夏季傳染病,外感風寒、內有熱邪者;或已用瀉下法,但餘熱未清者;或熱病後腹瀉,伴有虛熱煩渴者。
藥方:
麻黃(二兩,去節)、知母(三兩)、葛根(三兩)、石膏(三兩)、甘草(二兩,炙)。
以上五味藥切碎,以七升水煮至三升,分三次服用。《小品方》記載相同。(出自《外臺秘要》)
聖惠方·葛根散
治療時氣病一日內發作,症狀為高燒、心神煩躁、頭痛、四肢不適。
本方去除知母,加入赤芍藥、黃芩、大青,與薑棗同煎,趁熱服用,蓋被發汗。
深師·石膏湯
治療傷寒病已八九日,三焦熱盛,脈象滑數,神志昏沈,身體高熱,沈重拘攣,偶有呻吟。若已攻下治療,但身體仍感沈重拘攣,是因表證未解。此時若單用解毒湯,無法緩解拘急;單用發汗藥,則可能加重毒熱。此方結合表裡雙解,以三黃湯為基礎調整,內清熱毒、外解表邪,故名石膏湯。
藥方:
石膏、黃連、黃柏、黃芩(各二兩)、香豉(二升,用布包)、梔子(十枚,剖開)、麻黃(三兩,去節)。
以上七味藥切碎,以一斗水煮至三升,分三次服用,一日內服完以發汗。首劑服後稍出汗,再服第二劑,兩日內保持微汗,拘攣昏沈即可緩解。若腹瀉數次,心胸舒暢、能言語,表示熱毒已退。忌食豬肉、生冷。(出自《外臺秘要》)。《六書》稱此方為三黃石膏湯。