《傷寒廣要》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 下後治例（補劑不可遽用）
傷寒內實，大熱通利之後，已得輕瘥，且量進白粥三兩日，未可遽與和胃之劑，熱氣得之，又復作也。繼此，旋以易簡溫膽湯，入竹茹與之，或二陳湯加前胡，亦可矣。二藥，傷寒瘥後通用，無熱者，只守本方。世俗以四君子湯為貴細，循習用之，不思內有白朮，溫而閉氣，往往因此而燥開矣。（總括）
凡治傷寒，若汗下後，不可便用參耆大補，宜用小柴胡，加減和之。若大補，使邪氣得補，而熱愈盛，復變生他證矣。所謂治傷寒無補法也。如曾經汗下後，果是虛弱之甚，脈見無力者，方可用甘溫之劑補之。（六書）
若下後，臍中虛軟，脈無力者，此為虛也，以參胡三白湯和之。若發熱，或潮熱，或往來寒熱不解者，並宜小柴胡湯，增損和之。若煩熱不得眠者，宜竹葉石膏湯，或十味溫膽湯主之也。（蘊要）
下後以邪未盡，不得已而數下之，間有兩目加澀，舌反枯乾，津不到咽，唇口燥裂，緣其人所稟陽臟，素多火而陰虧，今重亡津液，宜清燥養營湯。設熱渴未除，里證仍在，宜承氣養營湯。（溫疫論）
夫疫乃熱病也，邪氣內郁，陽氣不得宣布，積陽為火，陰血每為熱搏，暴解之後，余焰尚在，陰血未復，大忌參耆白朮，得之反助其壅鬱，餘邪留伏，不惟目下淹纏，日後必變生異證，或周身痛痹，或四肢攣急，或流火結痰，或遍身瘡瘍，或兩腿攢痛，或勞嗽湧痰，或氣毒流注，或痰核穿漏，皆驟補之為害也。凡有陰枯血燥者，宜清燥養營湯。若素多痰，及少年平時肥盛者，投之恐有膩膈之弊，亦宜斟酌。大抵時疫愈後，調理之劑，投之不當，莫如靜養節飲食為第一。（同上）
溫疫下後，適有暫時之通，即投人參，因而不脹，醫者以為用參之後，雖不見佳處，然不為禍，便為是福，乃恣意服之，不知參乃行血里之補藥，下後雖通，餘邪尚在，再四服之，則助邪填實，前證復起，禍害隨至矣。間有失下，以致氣血虛耗者，有因邪盛數下及大下，而挾虛者，遂投人參，當覺精神爽慧，醫者病者，皆以為得意，明後日再三投之，即加變證。蓋下後，始則胃家乍虛，沾其補益而快，殊弗思餘邪未盡，恣意投之，則漸加壅閉，邪火復熾，愈投而變證愈增矣。所以下後邪緩虛急，是以補性之效速，而助邪之害緩。（同上）
白話文：
[對於下後治療的例子（補劑不能立即使用）]
當傷寒內部實證，經過高熱及通利治療後病情已見輕微好轉，這時應先適量攝取白粥二至三天，還不可以馬上服用和胃的藥物，因為如果熱氣仍存在，病情可能再次復發。接下來，可以漸進地使用易簡溫膽湯，加入竹茹服用，或者使用二陳湯加前胡，也是可行的。這兩種藥物，在傷寒康復後一般都適用。如果沒有熱象，就只需要遵循原本的藥方。社會上普遍認為四君子湯是高級精細的藥品，因此常被使用，但忽略了內含的白朮有溫性且能閉塞氣機，往往會因此導致身體乾燥。（總括）
在治療傷寒時，如果經過出汗或下痢後，不可以立刻使用人參、黃耆等大補的藥物，應該使用小柴胡湯，適當地進行調和。如果使用大補的藥物，使得邪氣得到滋補，熱度可能會更旺盛，進而產生其他的病症。這就是所謂的治療傷寒時沒有補法的原因。如果在出汗或下痢後，確實非常虛弱，脈象顯示無力，那時纔可以用甘溫的藥物進行補充。（六書）
如果下痢後，肚臍周圍感覺虛軟，脈象無力，這表示身體虛弱。可以使用參胡三白湯進行調和。如果出現發熱、潮熱或寒熱往來持續不退的情況，都適合使用小柴胡湯，適當增減用量進行調和。如果感到煩熱無法入睡，宜使用竹葉石膏湯，或者十味溫膽湯。（蘊要）
在下痢後，因為邪氣尚未完全清除，不得不多次下痢。有時會出現雙眼乾澀，舌頭乾燥，唾液無法到達咽喉，嘴脣口部乾裂的情況。這是因為該人天生屬陽，體內多火，陰分虧損。現在再次流失津液，適合使用清燥養營湯。如果熱渴仍未消除，裏證依然存在，宜使用承氣養營湯。（溫疫論）
瘟疫是熱性疾病，邪氣在體內鬱積，陽氣無法正常宣泄。積累的陽氣成為火，陰血常常受到熱力的攻擊。在急性症狀消失後，餘熱仍然存在，陰血尚未恢復。非常忌諱使用人參、黃耆和白朮，這些藥物反而會增加體內的壅塞。殘餘的邪氣留在體內，不僅會在短時間內造成困擾，日後必然會引發其他疾病，例如全身疼痛、四肢抽搐、流火結痰、全身皮膚病變、雙腿劇痛、勞嗽湧痰、氣毒流注、痰核穿漏等。這些都是過度補充造成的危害。如果有陰分乾燥的情況，宜使用清燥養營湯。如果平時容易產生痰液，或年輕時體態肥胖，服用該藥可能會有膩膈的問題，需要謹慎考慮。總的來說，在瘟疫康復後，調理的藥物如果使用不當，最好的方法就是靜養，控制飲食。（同上）
在溫疫下痢後，如果有一段時間的順暢，就立即服用人參，因此沒有出現脹滿的情況。醫生認為服用人參後，即使看不出好處，至少不會帶來災難，所以認為這是好事。於是肆無忌憚地服用人參。然而，人參是能促進血液循環的補藥。下痢後雖然通暢，但是餘邪仍然存在。如果連續服用，就會助長邪氣，使病情加重，之前的症狀又會再次出現，災難隨之而來。偶爾會有錯過下痢的情況，導致氣血虛耗。有時因為邪氣強烈，需要多次下痢或大量下痢，導致體虛。於是開始服用人參，會感到精神爽快。醫生和患者都會認為這是有效的。然而，第二天再次服用，就會出現新的症狀。下痢後，胃部剛開始會有虛弱的現象，服用補藥會感到舒適。但是，如果餘邪未盡，肆意服用補藥，就會逐漸導致堵塞，邪火再次燃燒，越補病情就越加重。因此，在下痢後，邪氣緩和，虛弱急迫，所以補性的效果迅速，但是助長邪氣的危害較慢。（同上）