《傷寒廣要》~ 卷五 (7)
卷五 (7)
1. 下後治例（補劑不可遽用）
傷寒內實。大熱通利之後。已得輕瘥。且量進白粥三兩日。未可遽與和胃之劑。熱氣得之。又復作也。繼此。旋以易簡溫膽湯。入竹茹與之。或二陳湯加前胡。亦可矣。二藥。傷寒瘥後通用。無熱者。只守本方。世俗以四君子湯為貴細。循習用之。不思內有白朮。溫而閉氣。往往因此而燥開矣。（總括）
凡治傷寒。若汗下後。不可便用參耆大補。宜用小柴胡。加減和之。若大補。使邪氣得補。而熱愈盛。復變生他證矣。所謂治傷寒無補法也。如曾經汗下後。果是虛弱之甚。脈見無力者。方可用甘溫之劑補之。（六書）
白話文：
傷寒實證，熱退通便後，已經好轉，可以先吃幾天白粥，不要急著用和胃的藥物，否則熱氣又會回來。之後可以服用溫膽湯，加入竹茹，或是二陳湯加前胡，這兩種藥方都可以用於傷寒痊癒後的調養，沒有發熱就繼續用原本的藥方即可。世俗認為四君子湯精貴，常常使用，卻沒考慮到白朮溫性容易閉氣，反而會導致乾燥發熱。
治療傷寒，無論是汗法還是下法之後，都不能馬上用人參、黃耆大補，應該用柴胡加減調整。如果大補，會使邪氣得到滋補，熱氣更盛，還會產生其他病症。所以說治療傷寒沒有補法。如果曾經汗下後，確實虛弱，脈象無力，可以用甘溫的藥物來補虛。
若下後。臍中虛軟。脈無力者。此為虛也。以參胡三白湯和之。若發熱。或潮熱。或往來寒熱不解者。並宜小柴胡湯。增損和之。若煩熱不得眠者。宜竹葉石膏湯。或十味溫膽湯主之也。（蘊要）
下後以邪未盡。不得已而數下之。間有兩目加澀。舌反枯乾。津不到咽。唇口燥裂。緣其人所稟陽臟。素多火而陰虧。今重亡津液。宜清燥養營湯。設熱渴未除。里證仍在。宜承氣養營湯。（溫疫論）
白話文：
如果大便後，肚子中央軟弱無力，脈搏也無力，這就是虛症，可以用參胡三白湯調理。如果發燒、潮熱，或是反覆寒熱不退，就應該用小柴胡湯，根據情況增減藥量來調理。如果感到煩熱失眠，可以用竹葉石膏湯或十味溫膽湯治療。
大便後，體內邪氣未盡，不得已而多次腹瀉，有些人還會出現眼睛乾澀、舌頭乾燥無津、口唇乾燥裂開等症狀，這是因為這些人體質偏熱，陽氣過盛，陰虛不足，現在又大量損失津液，應該用清燥養營湯來滋潤陰液。如果熱渴未消，體內還有病症，就應該用承氣養營湯來治療。
夫疫乃熱病也。邪氣內郁。陽氣不得宣布。積陽為火。陰血每為熱搏。暴解之後。余焰尚在。陰血未復。大忌參耆白朮。得之反助其壅鬱。餘邪留伏。不惟目下淹纏。日後必變生異證。或周身痛痹。或四肢攣急。或流火結痰。或遍身瘡瘍。或兩腿攢痛。或勞嗽湧痰。或氣毒流注。
或痰核穿漏。皆驟補之為害也。凡有陰枯血燥者。宜清燥養營湯。若素多痰。及少年平時肥盛者。投之恐有膩膈之弊。亦宜斟酌。大抵時疫愈後。調理之劑。投之不當。莫如靜養節飲食為第一。（同上）
溫疫下後。適有暫時之通。即投人參。因而不脹。醫者以為用參之後。雖不見佳處。然不為禍。便為是福。乃恣意服之。不知參乃行血里之補藥。下後雖通。餘邪尚在。再四服之。則助邪填實。前證復起。禍害隨至矣。間有失下。以致氣血虛耗者。有因邪盛數下及大下。而挾虛者。
白話文：
瘟疫本就是一種熱病，邪氣在體內鬱結，陽氣無法散發出去，積聚的陽氣就化為火，陰血不斷受到熱氣的攻擊。即使病症突然解除，餘熱仍然存在，陰血尚未恢復，這時候絕對不能服用人參、黃耆、白朮等補藥，因為這些藥物會加重鬱結，使殘餘的邪氣留在體內，不僅當下症狀難以消除，日後還會出現各種奇怪的病症，例如全身疼痛麻痺、四肢抽筋、火毒凝結成痰、全身長瘡、兩腿疼痛、咳嗽咳痰、氣毒流注、痰核穿破等等，都是因為過早進補造成的危害。對於陰血虧虛、血燥的人，應該服用清燥養營湯。但是如果本身痰多，或者年輕人平時肥胖，服用清燥養營湯可能會導致脾胃不適。因此，用藥時也要謹慎斟酌。總之，患過瘟疫後，調養的藥物如果使用不當，不如靜養、節制飲食最為重要。
溫疫病發後，如果暫時感到身體通暢，就馬上服用人參。因為人參有助於氣血運行，所以不會感到脹痛。醫生看到病人服用人參後，雖然沒有明顯的好轉，但也沒有出現惡化，就認為這是一種好事，於是便放任病人繼續服用。他們不知道人參是一種滋補氣血的藥物，雖然病症暫時解除，但餘邪仍然存在。如果反覆服用人參，就會助長邪氣，使身體更加虛弱，之前的病症還會再次發作，帶來更大的危害。有些患者因為沒有拉肚子，導致氣血虛弱，還有一些患者因為邪氣過盛，反覆拉肚子，或拉肚子過度，都導致了身體虛弱。
遂投人參。當覺精神爽慧。醫者病者。皆以為得意。明後日再三投之。即加變證。蓋下後。始則胃家乍虛。沾其補益而快。殊弗思餘邪未盡。恣意投之。則漸加壅閉。邪火復熾。愈投而變證愈增矣。所以下後邪緩虛急。是以補性之效速。而助邪之害緩。（同上）
白話文：
於是便服用人參。當時感覺精神爽利、頭腦清晰。醫生和病人也都認為很有效。第二天和第三天又繼續服用。結果病情卻發生變化。因為瀉下之後，一開始胃氣虛弱，服用人參後得到補益而感到舒適。卻沒有想到餘邪未盡，就放任地服用人參，反而逐漸加重阻塞，邪火又開始旺盛，越服用病情變化就越大。所以，瀉下後邪氣緩慢而虛弱，而身體虛弱，因此補益的功效很快顯現，但助長邪氣的害處卻緩慢出現。（同上）