1讝語
傷寒讝語，何以明之？讝者，謂呢喃而語也；又作譫，謂妄所有見而言也。斯皆真氣昏亂，神識不清之所致。夫心藏神，而心主火，病則熱氣歸焉。傷寒胃中熱盛，上乘於心，心為熱冒，則神昏亂，而語言多出，識昏不知所以然，遂言無次，而成讝妄之語。輕者，睡中呢喃；重者，不睡亦語言差謬。
有讝語者，有獨語者，有狂語者，有語言不休者，有言亂者，此數者，見其熱之輕重也。讝語與獨語，雖間有妄錯之語，若與人言有次，是熱未至於極者也。經曰：「獨語如見鬼狀。」若劇者，發則不識人，是病獨語未為劇也。狂語者，熱甚者也，由神昏而無所見覺；甚則至於喊叫而言語也。言語不休者，又其甚也。至於亂言者，謂妄言罵詈，善惡不避親疏，為神明已亂也。經曰：「諸逆發汗，微者難差，劇者言亂，是難可複製也。」
讝語之由，又自不同，皆當明辨之。有被火劫讝語者，有汗出讝語者，有下利讝語者，有下血讝語者，有燥屎在胃讝語者，有三陽合病讝語者，有亡陽讝語者，諸如此者，脈短則死，脈自和則愈。又身微熱，脈浮大者生；逆冷脈沉細，不過一日死。（○按：此二句，本於十七難。）
實則讝語，氣收斂在內，而實者，本病也。或氣上逆而喘滿，或氣下奪而自利者，皆為逆也。經曰：「直視讝語，喘滿者死；下利者亦死。」謂其正氣脫絕也。能知虛實之診，能識逆從之要，治病療病，則不失矣。（明理）
讝語者，顛倒錯亂，言出無倫，常對空獨語，如見鬼狀。鄭聲者，鄭重頻繇，語雖謬，而諄諄重複不自已。年老之人，遇事則誶語不休，以陽氣虛也。二者本不難辨，須以他證別之。大便秘，小便赤，身熱煩渴，而妄言者，乃里實之讝語也。小便如常，大便洞下，或發躁，或反發熱，而妄言者，乃陰隔陽之讝語也。此讝語、鄭聲，虛實之所以不同也。（要訣）
讝語者，謂亂語無次第，數數更端也。鄭聲者，謂鄭重頻煩也，只將一句舊言，重疊頻言之，終日殷勤，不換他聲也。蓋神有餘，則能機變，而亂語數數更端；神不足，則無機變，而只守一聲也。成無己謂鄭聲，為鄭衛之聲，非是。（醫綱）
經曰：「實則讝語，虛則鄭聲。」是鄭聲亦讝語也。其所以分鄭聲與讝語者，在乎虛實；其所以別虛與實者，在乎聲之輕重耳。歌哭怒笑，其聲長而有力，身輕能自轉側坐起，不大便，脈滑而長，或緩而有力，脈不數，此實則讝語也，宜黃連石膏之類；如胃中有燥屎，不大便，宜大承氣湯。證雖怪異，一二劑即愈。若夫似睡非睡之間，或昏或清，似語非語，即所言者，或平日所作之事，或無稽之談，問亦不知，其聲輕微而無力，即素問所謂：「言而微，終日復言者」，是也。脈必大而散，或數而無力，或細而遲，此虛則鄭聲也，宜用參附之類，非數十劑，不能收功。
【譫語】
傷寒病出現譫語，該如何理解？「譫」是指低聲喃喃自語；又寫作「讖」，指因幻覺而胡言亂語。這些都是因正氣混亂、神志不清所致。心藏神，且心屬火，生病時熱邪會歸聚於心。傷寒患者胃中熱盛，熱邪上擾心神，使心神昏亂，因而言語錯亂、意識模糊，說話毫無條理，形成譫妄。輕者在睡夢中呢喃；重者即使清醒也會胡言亂語。
譫語有以下幾種表現：獨自說話、狂言亂語、言語不休、言辭混亂，這些都反映熱邪的輕重程度。譫語與獨語雖偶有錯亂，但若與人對話尚能有序，表示熱邪尚未極盛。《內經》提到：「獨語如見鬼狀。」若病情加劇，發作時甚至不識人，可見獨語還不算最嚴重。狂語是熱邪極盛的表現，因神志昏昧而失去理智；更嚴重者會大喊大叫。言語不休則更為劇烈。至於亂言，則是胡亂罵詈、不分親疏善惡，已屬神明完全昏亂。《內經》說：「誤用發汗法治熱逆證，輕者難愈，重者言語錯亂，難以救治。」
實證譫語是因邪氣內結，屬病症本象；若兼氣逆喘滿或氣陷腹瀉，均為危候。《內經》言：「直視譫語伴喘滿者死，下利者亦死。」此為正氣耗竭之兆。治療時若能辨明虛實、掌握順逆關鍵，便不致誤治。
譫語表現為言語顛倒錯亂、無邏輯，常對空自語如見鬼魅。鄭聲則是反覆絮叨同一內容，雖有謬誤卻停不下來，老年人陽氣虛時尤易如此。兩者區別在於：若便秘、尿赤、身熱煩渴而妄言者，屬里實譫語；若小便正常、腹瀉或煩躁發熱而妄言者，屬陰盛隔陽之譫語。此即譫語與鄭聲的虛實之別。
《內經》雲：「實證見譫語，虛證見鄭聲。」鄭聲實為譫語的一種，區別在於虛實，而虛實可從聲音強弱判斷：若患者歌哭怒笑聲音洪亮有力、行動自如、便秘、脈滑長或緩而有力，屬實證譫語，宜用黃連、石膏類藥物；若胃有燥屎便秘者適用大承氣湯，通常一兩劑即效。若患者昏沈似睡非睡、言語斷續如囈語，內容或為日常瑣事或荒誕無稽，且聲音微弱無力（即《素問》所言「言語低微卻反覆嘮叨」），脈大而散、數而無力或細遲者，屬虛證鄭聲，需用人參、附子類藥物，往往需長期調理方能見效。