1腹痛
邪氣入里，與正氣相搏，則為腹痛。蓋陽邪傳裡而痛者，其痛不常；陰寒在內而痛者，則痛無休時，欲作痢也。當以熱藥溫之。有燥屎宿食為痛者，則煩而不大便，腹滿而痛也，則後用下。（六書）
凡傷寒腹痛者，必須驗其寒熱下藥。若初得病身熱，後加以口乾喜飲冷，大便閉，小便赤，躁煩脈滑數，此有宿糞。難經曰：「痛為實。」仲景論時滿時痛之症，有曰痛甚者加大黃，意可見也。若初得病，身冷厥逆，脈來沉細，冷汗自出者，方是陰證，雖宜熱藥，亦須消息輕重而用之。（明條）
腹痛，不可按不可揉者，實也；可按可揉者，虛也。時痛時止者，實也；痛無休息者，虛也。凡陽邪傳裡，裡氣作實，腹脹大便硬者，實也；陰邪傳裡，裡氣停寒，腹軟泄瀉者，虛也。脈來滑大有力者，實也；弦細無力者，虛也。又當分大小少三腹而治之。若大腹痛者，即心腹，而有寒邪食積也；小腹痛者，即臍腹，而有邪熱燥糞也；少腹痛者，即臍以下，而有瘀血結溺也。各從其寒熱虛實而治，熱者清之，寒者溫之，實者下之，虛者補之。活人書云：「傷寒腹痛，當分四症而治。」此其法也。（同上○案此分三腹，未知何出。原更配之三陰，最屬牽強，不錄。）
亦有虛寒之人患腹痛，服溫補藥而相安，時止時作，痛仍不解，甚則利清水，或白沫，此虛中有實，或先有宿食，在腸不曾去，或病中腸胃虛，不能運化，所食之物，停於腸中，即一二塊宿糞，亦能作楚。宜用溫補藥，煎好去渣，入大黃一錢，不甚虛者，可加一錢五分，滾四五沸服之，宿食自下，正氣不傷，而病隨愈。此屢試屢驗之妙法也。（緒論）
腹痛
外邪侵入體內，與正氣相爭，就會導致腹痛。若是陽邪傳入體內而痛的，疼痛不固定；若是陰寒內在而痛的，則疼痛持續不斷，可能會發展成腹瀉，此時應以溫熱藥物暖之。若因燥屎或宿食導致疼痛，則會煩躁且便秘，腹部脹滿而痛，此時應使用瀉下法。（《六書》）
凡是傷寒引起的腹痛，必須分辨寒熱再對症下藥。如果病起時發熱，後來出現口乾、愛喝冷飲、便祕、小便色赤、煩躁脈滑數，表示腸中有宿便。《難經》說：「痛多為實症。」張仲景論述時痛時脹的病症時提到，若痛劇者可加大黃，其用意可見。若病起時四肢冰冷、脈沈細、冷汗自出，才是陰症，雖宜用溫熱藥，但也需根據病情輕重調整。（《明條》）
腹痛若不能按揉，是實症；可按揉者，是虛症。疼痛時發時止者，是實症；持續疼痛者，是虛症。陽邪入裡，氣滯成實，表現為腹脹、大便硬者，是實症；陰邪入裡，寒氣停滯，腹軟且洩瀉者，是虛症。脈象滑大有力為實症，弦細無力為虛症。治療時還須區分大腹、小腹、少腹來調理：
- 大腹痛（心腹部位）：多因寒邪或食積；
- 小腹痛（臍腹部位）：多因邪熱或燥屎；
- 少腹痛（臍下部位）：多因瘀血或尿結。
根據寒熱虛實施治：熱症清熱，寒症溫補，實症瀉下，虛症補益。《活人書》記載：「傷寒腹痛應分四症治療。」此乃其法則。
另有虛寒體質者患腹痛，服溫補藥能暫時緩解，但仍時痛時止，甚至排出清水或白沫，此屬虛中夾實，可能是腸中留有宿食未消，或因病中腸胃虛弱，無法消化食物，導致宿便積滯。此時宜用溫補藥煎好後去渣，加入一錢大黃（較不虛者加一錢五分），煮沸後服用，宿食排出後，正氣不受損，病即可痊癒。此為屢試屢驗的妙法。（《緒論》）