《傷寒廣要》~ 卷三 (2)
卷三 (2)
1. 發熱
傷寒發熱。何以明之？發熱者，謂怫怫然發於皮膚之間，熇熇然散而成熱者，是也。與潮熱寒熱，若同而異，與煩躁相類而非。煩躁者，在內者。潮熱之熱，有時而熱，不失其時。寒熱之熱，寒已而熱，相繼而發。至於發熱，則無時而發也。有謂翕翕發熱者，有謂蒸蒸發熱者。
此則輕重不明，表裡之區別爾。所謂翕翕發熱者，謂若合羽所覆，明其熱在外也。與桂枝湯，發汗以散之。所謂蒸蒸發熱者，謂若熏蒸之蒸，明其熱在內故也。與調胃承氣湯，攻下以滌之。其發熱屬表者，即風寒客於皮膚，陽氣怫鬱所致也。觀其熱所從來，而汗下之證，明其辨焉。
若熱先自皮膚而發者，知邪氣之在外也。若熱先自里生，而發達於表者，知邪氣之在裡也。舉斯二者，為邪氣在表在裡，而發熱也。惟其在表在裡，俱有發熱，故邪在半表半裡者，亦有發熱之證。何者？以表證未罷，邪氣傳裡，里未作實，是為半表半裡。其發熱者，或始自皮膚，
而漸傳裡熱，或始自內熱，而外連於表。蓋邪氣在表發熱者，則表熱里不熱也。邪氣在裡發熱者，則裡熱甚，而達於表也。其在半表半裡發熱者，則表裡俱發熱，而但熱又輕於純在表者也。經雖云發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。然少陰病始得之，亦有反發熱者。
然亦屬其表也。特與麻黃細辛附子湯，發其汗者，是已。發熱為傷寒之常也。一或陰陽俱虛，與下利新汗後，又皆惡其發熱也。經云：「脈陰陽俱虛，熱不止者死。」下利發熱者亦死。內經云：「汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，此名陰陽交，交者死也。」斯亦發熱也。
詎可與尋常發熱，一概而論耶？醫者更當明辨之。（明理）
白話文：
[發燒]
傷寒引發的發燒，我們如何確認？發燒，指的是皮膚間那種悶熱感，以及身體散發出的熱度。這種熱度和潮熱、寒熱雖看似相似，但實際上是有區別的。它也不等同於煩躁，雖然兩者有些相似。煩躁是內心的焦慮，潮熱的熱度會在特定時間出現，不會錯過它的規律；寒熱則是在寒冷過去後才開始發熱，接續發生。然而，發燒則是無時無刻不在發生的。有些人描述為輕微的發熱，有些人則認為是嚴重的發熱。
這兩種描述無法清楚分辨病情的輕重，只能看出病狀在體表還是體內。輕微的發熱，就像被羽毛輕輕覆蓋著，說明熱度在體表。這時候，用桂枝湯發汗，可以幫助散熱。嚴重的發熱，就像被蒸汽籠罩著，表明熱度在體內。這時候，使用調胃承氣湯，透過攻下法，可以清潔體內。
如果發燒是從皮膚開始的，我們可以推斷邪氣在體表。若是從體內開始，然後擴散到表面，則顯示邪氣在體內。這兩種情況，都能導致發燒。另外，邪氣在半表半里的位置，也可能引發發燒。這是因為表證尚未消失，邪氣已傳到體內，但還未形成實證，所以處於半表半里的狀態。發燒可能開始於皮膚，然後逐漸影響到體內；或者開始於體內，然後影響到表面。
如果邪氣在體表引發發燒，那麼只有表層熱，體內並不會熱。邪氣在體內引發發燒，則體內熱度會非常高，甚至影響到表面。邪氣在半表半里引發發燒，則表層和體內都會發熱，但這種熱度通常比純粹在體表的要輕。經典中提到，發燒怕冷是因陽氣受阻；無熱怕冷是因陰氣過剩。然而，即使在少陰病初期，也可能出現反向發熱的情況，這仍然屬於表證。治療時，會使用麻黃細辛附子湯，藉由發汗來解決問題。
發燒是傷寒的常見症狀。但是，如果體內陰陽都虛弱，或是拉肚子後剛出汗，再出現發燒，那就是不好的徵兆了。經典指出，陰陽兩脈都虛弱，熱度持續不退，會導致死亡。拉肚子後發燒，也會導致死亡。《內經》提到，出汗後再次發燒，脈搏急促，不是正常的汗液減少，反而出現精神失常，無法進食，這種情況叫做陰陽交錯，交錯就是死亡的象徵。這同樣是發燒的症狀。
我們不能將這些發燒和一般的發燒混為一談。醫生應該更清楚地辨識這些情況。