1發熱
傷寒發熱。何以明之？發熱者，謂怫怫然發於皮膚之間，熇熇然散而成熱者，是也。與潮熱寒熱，若同而異，與煩躁相類而非。煩躁者，在內者。潮熱之熱，有時而熱，不失其時。寒熱之熱，寒已而熱，相繼而發。至於發熱，則無時而發也。有謂翕翕發熱者，有謂蒸蒸發熱者。
此則輕重不明，表裡之區別爾。所謂翕翕發熱者，謂若合羽所覆，明其熱在外也。與桂枝湯，發汗以散之。所謂蒸蒸發熱者，謂若熏蒸之蒸，明其熱在內故也。與調胃承氣湯，攻下以滌之。其發熱屬表者，即風寒客於皮膚，陽氣怫鬱所致也。觀其熱所從來，而汗下之證，明其辨焉。
若熱先自皮膚而發者，知邪氣之在外也。若熱先自里生，而發達於表者，知邪氣之在裡也。舉斯二者，為邪氣在表在裡，而發熱也。惟其在表在裡，俱有發熱，故邪在半表半裡者，亦有發熱之證。何者？以表證未罷，邪氣傳裡，里未作實，是為半表半裡。其發熱者，或始自皮膚，
而漸傳裡熱，或始自內熱，而外連於表。蓋邪氣在表發熱者，則表熱里不熱也。邪氣在裡發熱者，則裡熱甚，而達於表也。其在半表半裡發熱者，則表裡俱發熱，而但熱又輕於純在表者也。經雖云發熱惡寒者，發於陽也。無熱惡寒者，發於陰也。然少陰病始得之，亦有反發熱者。
然亦屬其表也。特與麻黃細辛附子湯，發其汗者，是已。發熱為傷寒之常也。一或陰陽俱虛，與下利新汗後，又皆惡其發熱也。經云：「脈陰陽俱虛，熱不止者死。」下利發熱者亦死。內經云：「汗出輒復熱，而脈躁疾，不為汗衰，狂言不能食，此名陰陽交，交者死也。」斯亦發熱也。
詎可與尋常發熱，一概而論耶？醫者更當明辨之。（明理）
發熱
傷寒發熱該如何理解？所謂發熱，是指熱氣輕微浮散於皮膚之間，逐漸擴散而明顯發熱的現象。這種發熱與「潮熱」、「寒熱」看似相似，實則不同；也與「煩躁」類似，卻並非同一症狀。煩躁是體內的不適感；潮熱的發熱是有規律性地定時發作；寒熱則是先發冷後發熱，交替出現。至於一般的發熱，則是沒有固定時間地發作。有些人描述發熱為「翕翕發熱」，也有人說是「蒸蒸發熱」。
這些說法其實是為了區分發熱程度的輕重及病位的表裡。所謂「翕翕發熱」，就像羽毛覆蓋般輕微，表示熱在體表，可用桂枝湯發汗驅散熱邪；「蒸蒸發熱」則像熏蒸般強烈，代表熱在體內，適合用調胃承氣湯攻下以清除熱邪。發熱若屬表證，是因風寒邪氣侵襲皮膚，導致陽氣鬱滯所致。觀察熱的來源，就能辨明該用汗法或下法治療。
如果熱是先從皮膚發出，表示邪氣在外；如果熱是先從內部產生，再透發至體表，則說明邪氣在裡。這兩種情況分別對應邪氣在表或在裡的發熱。正因發熱可能在表、在裡，甚至邪氣在半表半裡時也會發熱。為什麼？因為表證未退，邪氣向裡傳遞，但尚未完全入裡，形成半表半裡狀態。此時的發熱，可能從皮膚開始，逐漸轉為裡熱；或從內熱產生，再向外影響體表。
邪氣在表發熱時，僅表熱而裡不熱；邪氣在裡發熱時，裡熱旺盛，進而擴散至體表；半表半裡發熱時，則表裡皆熱，但熱勢比單純表證輕微。經典雖提到：「發熱惡寒屬陽證，無熱惡寒屬陰證」，但少陰病初期也可能出現發熱，仍屬表證範疇，可用麻黃細辛附子湯發汗治療。
發熱是傷寒的常見症狀，但若陰陽兩虛，或發生下利、剛發汗後又發熱，則需特別警惕。經典記載：「脈象陰陽俱虛而熱不退者，預後不良；下利伴隨發熱者也凶險。」《內經》也說：「汗出後熱不退，脈象躁急，症狀未緩解，言語狂亂且無法進食，稱為『陰陽交』，屬危證。」這類發熱豈能與普通發熱相提並論？醫者務必仔細辨別。