日本·丹波元堅

傷寒廣要》~ 卷四 (6)

卷四 (6)

21. 梔豉三黃湯變諸方

治傷寒得汗後。身熱未退。心神煩躁。宜服此方。(聖惠○案即系仲景梔子檗皮湯。仍不錄。○柴胡梔豉合用方。既見上。)崔氏。若胃中有燥糞。令人錯語。正熱盛。亦令人錯語。若秘而錯語者。宜服承氣湯。通利而錯語者。宜服下四味黃連除熱湯。(外臺)

又前軍督護劉車者。得時疾。三日已汗解。因飲酒復劇。苦煩悶乾嘔。口燥。呻吟錯語不得臥。余思作此黃連解毒湯。方。

黃連(三兩),黃芩,黃檗(各二兩),梔子(十四枚擘)

上四味。切。以水六升。煮取二升。分二服。一服目明。再服進粥。於此漸差。余以療凡大熱盛。煩嘔呻吟。錯語不得眠。皆佳。傳語諸人。用之亦效。此直解熱毒。除酷熱。不必飲酒劇者。此湯療五日中神效。忌豬肉冷水。(同上)肘後。治六七日熱極。心下煩悶。狂言見鬼。

欲起走。或大下後。或再三下後。熱勢尚甚。而不能退。本氣損虛。而脈不能實。擬更下之。恐下脫而立死。不下之則熱極而死。寒溫諸藥。(○宣明。作寒涼之藥。)不能退其熱勢之甚者。或濕熱內余。下利不止。熱不退者。或因大下後。濕熱。(○宣明。作熱退。)利不止。

而熱不退。脈弱氣虛。不可更下者。或諸濕熱內余。小便赤澀。大便溏泄頻並。少而急痛者。必欲作痢也。通宜黃連解毒湯。以解之也。(直格)

一人年逾五十。五月間。因房後入水。得傷寒證。誤過服熱藥。汗出如油。喘聲如雷。晝夜不寐。凡數日。或時驚悸發狂。口中氣自外出。諸醫莫措手。郭診之曰。六脈雖沉無力。然晝夜不得安臥。人倦則脈無力耳。細察之。尚有胃氣不澀。可治也。夫陽動陰靜。觀其不得安臥。

氣自外出。乃陽證也。又誤服熱藥。宜用黃連解毒湯。眾皆危之。一服尚未效。或以為宜用大青龍湯。郭曰。此。積熱之久。病邪未退。藥力未至也。再服病減半。喘定汗止而愈。(類案○案郭。謂白雲。○此湯。合小柴胡。既見於前。)

婦人傷寒六七日。胃中有燥屎。大便難。煩躁讝語。目赤。毒氣閉塞。不得流通。宜瀉心三黃湯。(總病)

治熱病壅熱。大便不通。宜服三黃丸。方。

黃連(一兩),川大黃(一兩),黃芩(一兩)

上件藥。搗羅為末。煉蜜和丸如梧桐子大。每服不計時候。以溫水下三十丸。(聖惠○案此本千金消渴中方。)張文仲。療天行。若已五六日不解。頭痛壯熱。四肢煩疼。不得飲食。大黃湯方。

大黃(半兩),黃連(半兩去毛),黃檗(半兩),梔子(半兩擘)

上四味。切。以水八升。煮取六七沸。內豉一升。蔥白七莖。煮取三升。分三服。此許推然方。(外臺○案肘後。千金。並同。),云岐子保命。治傷寒汗下後。熱結胸中。大便澀微。小便赤者。黃連梔子湯。於本方。去黃檗。加黃芩。不用蔥豉。

涼膈散。(一名連翹飲子)治傷寒半入於裡。下證未全。或復未愈者。或(○此六字。宣明。作下後二字。)燥熱怫結於內。而煩心懊憹。不得眠者。及傷寒陽明胃熱發斑。下證未全者。或誤服暖藥過多。為諸熱證。

連翹(一兩),山梔子,大黃,薄荷葉(去毛),黃芩(各半兩),甘草(一兩半),朴硝(一分)

上為粗末。每服二三錢。水一盞。蜜少許。(或無蜜亦可。舊用竹葉。或亦不須。)煎至七分。濾去滓。溫服。熱甚者。可服四錢。亦有可服一二十錢者。治咽喉。加桔梗一兩。荊芥穗半兩。(直格○案此方。本出和劑。有竹葉七片。又聖惠。治傷寒四日。脈浮而滑。腹滿口熱。

舌乾而渴。大便不利。三黃散方。用黃芩梔子大黃竹葉樸消五味。乃似此方之祖。),黃連清心湯。涼膈散。加黃連。是也。(三法六門。),回春。有桔梗。云。加石膏知母。以解表裡之熱。最為穩當。西塘感症。去朴硝。加玄明粉

導赤各半湯。治患傷寒後。心下不硬。腹中不滿。大小便如常。身無寒熱。漸變神昏不語。或睡中獨語一二句。目赤唇焦。舌乾不飲水。稀粥與之則咽。不與則不思。形如醉人。庸醫不識。而誤人者多矣。殊不知熱傳心。心火上而逼。所以神昏。

黃連,黃芩,甘草,犀角麥門冬滑石,山梔,茯神,知母,人參

水二鍾。薑棗煎之。加燈心一握。煎沸熱服。(六書)