醫者欲知病人臟腑，必要問其從內走出者，故凡病當驗二便。仲景以小便不利、小便赤，定傷寒裡熱；以小便利、小便白，定里無熱；以大便不通、大便硬，定其裡熱；自下利、下利厥冷，定其裡寒。故治病，以二便定人寒熱，以二便定人燥濕，以二便定人虛實，再無差誤。

然論二便，亦宜細詳。例如大便乾結，知其熱矣；然大便滑泄黃色為熱，人多忽之矣。小便黃赤，知其熱矣；然小便色白而混濁，亦為熱，人多忽之矣。又如大便乾結，知其然矣，亦有血枯津竭，用不得苦寒者。又如小便黃赤，知其熱矣，亦有食滯中焦，黃赤混濁，用寒涼反不清，用香燥辛溫而清利者。

有頭疼身熱、手足冷、口燥、大便結、面赤、小便淡黃，而反為陰症者；有頭不疼、身不熱、手足冷、腹瀉，而反為陽症者，則火極似水，水極似火，似是而非，將何以辨之乎？只辨其大小便而已。大便結而小便赤者，陽結也，陽症也。大便結而小便白者，亦陰結也，陰症也。

大便雖瀉，而中有小結屎，傍流清黃水者，協熱痢也，亦陽症也。（○此即熱結傍流，以為協熱痢者，誤。）大便瀉而其色白，其形柔耎稀薄，內無小結塊，亦無清黃水者，陰症也。小便淡黃帶白，而諸症未極，大便雖下利，而未至厥逆、讝語者，陽症也。小便淡黃帶白色，而諸症已極，大便結燥，面帶浮陽，煩躁欲坐泥水中者，下痢黑色雜色，帶清白水，如鴨溏者，亦陰症也。（綱目）

傷寒病在表，則大便如常，病傳裡則大便方實，邪熱入深，則又燥而堅矣。若熱蓄於胃，胃土燥烈，津液沁耗，故大便秘澀而不通，治宜鹹苦寒之藥以泄之。若寒傷於胃，胃土陰凝，血結凍結，故大便閉塞而不通，治宜辛甘熱之劑以溫之。又有瘥後食早，胃氣不勝，而不能運化，致大便之不通者，必當分輕重，以消導之。病久血少，腸胃燥澀，而不克運行，致大便之不通者，必當辯老壯以滋潤之。（明條）

熱結傍流、協熱下利、大便閉結、大腸膠閉，總之邪在裡，其證不同者，在乎通塞之間耳。（溫疫論○四證，詳出陽明病。）

初便褐色者，重；再便深褐色者，愈重；三便黑色者，為尤重。色變者，以其火燥也。如羊血在日色中，須臾變褐色，久則漸變而為黑色，即此意也，當詳察之。（醫綱。引海藏。）

邪熱燥結，色未嘗不黑，但瘀血則溏，而黑黏如漆；燥結則硬，而黑晦如煤，此為明辨也。（準繩）

大便不解，人皆以為熱，不知寒凝斂結，亦不大便，如脈弦而緊，舌白而滑，腹不滿，口不渴，此虛寒也。雖一二十日不大便，照常飲食，切不可餓，溫補果足，元氣復，便自解矣。（直解）

醫治傷寒，多問其小便，利不利，赤不赤，以別其陰陽。亦有小便自利，遍數多，所出自少，色不甚清，不可因其利，而遽謂之陰，必是小便如常，清而不赤，又無諸陽證，方信里之無熱。若病在太陽，身體熱，太陽屬膀胱，未有小便不赤者，不可因其赤，遽謂之實熱，必是小便如灰汁。