1察齒
溫熱之病，看舌之後，亦須驗齒。齒為腎之餘，齦為胃之絡。熱邪不燥胃津，必耗腎液，且二經之血，走於此處。病深動血，結瓣於上：陽血色紫，紫如干漆；陰血色黃，黃如醬瓣。然豆瓣色者多險，惟症尚不逆者，猶可治，否則難治矣。此何故耶？蓋陰下竭陽上厥也。齒若光燥如石者，胃熱甚也。若如枯骨色者，腎液枯也，為難治。咬牙而脈證皆衰者，胃虛無谷以內榮也。若齒垢如灰糕樣者，胃氣無權，津亡而濕濁用事，多死。初病齒縫流清血痛者，為胃火沖激；不痛者，為龍火內燔。齒焦無垢者死，齒焦有垢者，腎熱胃刦也，當微下之。（溫熱論。）
【觀察牙齒】在溫熱病的診斷中，除了看舌頭外，也必須檢查牙齒。牙齒是腎臟之餘，牙齦是胃的絡脈。熱邪若不傷胃津，必然耗損腎液，況且這兩條經絡的血液都流經此處。病情深重時會引發出血症狀，形成凝血塊：陽性出血顏色偏紫，像乾漆般深紫；陰性出血顏色偏黃，如同醬瓣的黃褐色。若凝血呈現豆瓣般的褐色，大多情況危急，但如果症狀尚未惡化，仍有治療的可能，否則難以治癒。這是什麼原因呢？主要因為陰氣衰竭、陽氣上衝造成。若牙齒表面乾燥如石頭般光亮，表示胃熱過盛。若牙齒顏色如枯骨般蒼白，則是腎液枯竭的表現，治療困難。若患者咬牙且脈象虛弱、症狀衰退，說明胃氣虛弱，缺乏營養滋養。若牙齒附著的污垢如灰糕般鬆軟，代表胃功能衰退，津液耗盡而濕濁之氣佔主導，預後不良。發病初期，若牙縫滲血且疼痛，是胃火上衝所致；若不痛，則是體內虛火（龍火）燃燒引起。牙齒焦黑卻無污垢者，預後極差；若焦黑而伴有污垢，表示腎熱兼胃火熾盛，可適當使用輕瀉法治療。（出自《溫熱論》）
2察聲（語言。氣息。）
凡察病者。聲以清朗如平日者，吉。聲重鼻塞者，傷風也。聲如甕中出者，中濕也。言遲者，風也。言驟者，火也。聲喑不出而咳者，水寒傷肺也。聲啞如破而咳者，客寒裡熱也。驟然聲喑，而咽痛如刺，不腫不赤，不發熱，二便清利者，陰寒也。驟然聲喑，而赤腫脹閉，或發熱便秘者，龍火也。（緒論○此說欠精核。）
舌燥而語言不清，因燥而不清，可治。舌潤而語言不清，所謂口雖欲言，舌不得前，死症也。（直解）
手足並冷，脈息沉細，口鼻氣息短少，所說語言輕微，無力接續，或鼻息出入之氣且促，或氣短少，難以應息數者，皆元氣將脫也。若神昏上氣促急，或呃逆不止，神昏不知人事者，死也。（蘊要）
有神思似清，而時昏憒，或語次間，忽作鼾聲者，大危候也。（西塘感症）
觀察聲音（語言與呼吸）
一般診察病情時，若聲音清晰明朗如平常，表示狀況良好。聲音沈重且鼻塞，是受風寒所致。聲音如同從甕中傳出，則是體內濕氣重。說話遲緩者，多因風邪；說話急促者，則因火熱。聲音沙啞、發不出聲並咳嗽，是寒氣傷肺；聲音嘶啞如破裂並咳嗽，則是外寒內熱。
突然聲音沙啞且咽喉如針刺般疼痛，但無腫脹發紅、無發熱，大小便正常者，屬陰寒之症。若突然聲音沙啞且咽喉紅腫閉塞，或伴隨發熱、便秘，則是「龍火」之證。（此說法稍欠精確。）
舌頭乾燥導致言語不清，因乾燥所致者，尚可治療；若舌頭濕潤卻言語不清，屬於「口雖想說，舌卻不聽使喚」，是危重之症。
手腳冰冷，脈象沈細，呼吸短淺，說話輕微無力且無法連貫，或鼻息急促，或氣短難與呼吸頻率相應，皆為元氣將脫的徵兆。若神志昏迷、呼吸急促，或打嗝不止、不省人事，則為死症。
神智看似清醒，卻時而昏沈，或說話間突然發出鼾聲，屬極度危險的徵候。
3察身
凡病人身輕，自能轉動者，易治。若身體沉重，不能轉側者，多難治也。蓋陰症則身重，必足冷而踡臥惡寒，常好向壁臥，閉目不欲嚮明，懶見人也。又中濕、風濕，皆主身重疼痛，不可轉側，要當辨之也。
大抵陽症，身輕而手足和暖，開目而欲得見人也，為之可治。若頭重視身，此天柱骨倒，而元氣敗也。
凡病人皮膚潤澤者生，枯燥者死。（蘊要）
[察身]
病人如果身體輕盈，能夠自行活動，通常較容易治療。若是身體沈重，無法轉身或移動，多半很難治癒。陰症的患者往往身體沈重，雙腳冰冷，蜷縮著身體怕冷，喜歡面向牆壁側臥，閉著眼睛不願見光，也不喜歡和人接觸。此外，中濕、風濕也同樣會導致身體沈重疼痛、無法活動，需要仔細分辨。
一般來說，陽症的患者身體輕快，手腳溫暖，睜開眼睛且願意與人接觸，這種情況較容易治療。但如果頭部感覺沈重像是壓在身體上，這是頸椎無力支撐（天柱骨倒），表示元氣已經衰弱。
此外，病人皮膚潤澤者預後較佳，皮膚乾燥無光澤者則預後較差。（出自《醫宗金鑑·蘊要》）
4察胸腹（滿痛諸證。詳見次卷。）
胸者，里也。可以觀邪之傳與不傳也。何者？先看目舌，次問病人胸前痛脹否。若胸前不痛滿，知邪不在半表半裡。若脹滿未經下者，即半表半裡症也。已下過而其痛甚者，即結胸症也。如邪在表，焉有胸痛脹滿之理？吾故曰：胸者，可以知邪傳與不傳也。（五法）
腹者，至陰也，乃里症之中。可以觀邪之實與不實也。既問胸前明白，次則以手按其腹。若腹未痛脹者，知邪不曾入里。入里必脹痛。若邪在表及半表半裡，腹焉得痛脹乎？若腹脹不減，及腹痛不止，此里症之實，方可攻之。若腹脹時減，痛則綿綿，此里症猶未實也。吾故曰：腹者，可以觀邪之實與不實也。（同上）
小腹者，陰中之陰，里症之裡。可以觀邪之結實也。既問其胸腹，後以手按其小腹。蓋小腹藏糟粕之處，邪至此必結實。若小腹未硬痛者，知非里症也。若邪已入里，小腹必硬痛。硬痛而小便自利，畜血症也，宜桃仁承氣攻之。若小腹繞臍硬痛，小便數而短者，燥糞症也，當以大承氣湯攻之。
若小腹脹滿，大便如常，但溺澀而不通，故小腹脹滿，當大利之。若在表，及在半表半裡，豈有小腹硬痛之理？（同上。臨初曰：直中陰證，亦有小腹痛者，但不硬實耳，當隨證辨之。）
中胃按之而痛，世醫便謂有食。夫胃為水穀之海，又為倉稟之官。胃果有食，按必不痛。試將飽食之人，按之痛否？惟邪氣內結，正氣不能從膈出入，按之則痛。又胃無穀神，藏氣虛而外浮，按之亦痛。若不審邪正虛實，概謂有食，傷人必多。又按者，輕虛平按，若按不得法，加以手力，未有不痛者。（張志聰集註。）
察胸腹（滿痛諸證，詳見次卷。）
胸部：
胸部是內在的臟腑區域，可觀察病邪是否傳入體內。怎麼判斷呢？首先觀察眼睛和舌頭，接著詢問病人胸部是否感到脹痛。若胸部無脹痛感，表示病邪未達半表半裡；若出現脹滿且未經瀉下治療，即為半表半裡症狀。若已瀉下治療後疼痛加劇，則為「結胸」症。若病邪僅在體表，胸部怎會脹痛？因此說：胸部症狀可判斷病邪是否傳入。（五法）
腹部：
腹部屬極陰之處，是裡證的核心，可觀察病邪是否實症。確認胸部狀況後，接著用手按壓腹部。若腹部無脹痛，表示病邪未深入體內；病邪入裡必會脹痛。若病邪在表或半表半裡，腹部不會脹痛。若腹脹持續不減或劇痛不止，即為裡實症，此時才可攻下治療；若腹脹間歇減輕、疼痛綿綿，則裡症未成實。因此說：腹部症狀可判斷病邪是否實症。（同上）
小腹：
按壓胃部：
按壓中胃部位疼痛，一般醫者常斷為積食。然而胃為水穀之海、主掌儲藏，若真有食物積滯，按壓反不痛（可試問飽食者是否按痛）。唯有邪氣內結、正氣受阻時，按壓才會痛；或胃中無穀氣、臟氣虛浮，按壓亦痛。若不辨邪正虛實，一概歸因積食，易誤傷患者。另按壓時應輕緩平按，若手法不當或過度用力，無人不痛。（張志聰集註）