《傷寒廣要》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 葛根湯變諸方
延年秘錄。解肌湯。主天行病二三日。頭痛壯熱者方。
乾葛（四兩），麻黃（三兩去節），芍藥（二兩），黃芩（二兩），甘草（一兩炙），大棗（十二枚擘），桂心（一兩）
上七味。切以水八升。煮取二升半。去滓。分三服。得汗愈。忌海藻菘菜生蔥等。蔣孝璋處。（外臺）和劑。名葛根解肌湯。千金解肌湯。於本方。去桂心。（肘後葛根解肌湯。古今錄驗水解散。活人知母桂心湯。皆同類方也。）
白話文：
延年祕錄：【解肌湯】
主治：天行病約二、三日，頭痛發熱者。
藥材： 乾葛四兩，麻黃三兩（去節），芍藥二兩，黃芩二兩，甘草一兩（炙），大棗十二枚（剖開），桂心一兩
使用方法： 將上述七味藥材切碎，加入八升水煮。煮取二升半後，濾去藥渣，分三次服用，出汗即可痊癒。
禁忌： 服用本湯期間，忌食海藻、菘菜、生蔥等。
※蔣孝璋提供方劑。（外臺祕要） ※別名：葛根解肌湯（千金方） ※千金方解肌湯：配方與本方相同，但去掉桂心。（肘後方葛根解肌湯、古今錄驗水解散、活人知母桂心湯等皆為類似方劑。）
沃雪湯。治傷寒溫疫濕疫熱疫。
蒼朮，乾薑（炮），甘草（炙各六兩），防風，乾葛，厚朴（制炒），芍藥（各四分），
上為銼散。每服三錢半重。水兩盞。煎七分。去滓服。（三因）
白話文：
沃雪湯主治傷寒、溫疫、濕疫、熱疫等疾病，由蒼朮、乾薑（炮）、甘草（炙）、防風、乾葛、厚朴（制炒）、芍藥等藥材組成，共為三錢半重，以兩盞水煎煮七分，去渣服用。
2. 柴葛解肌湯（○原文主證不確。今屬刪卻。）
柴胡，乾葛，甘草，黃芩，芍藥，羌活，白芷，桔梗
無汗惡寒甚者。去黃芩。加麻黃。水二鍾。姜三片。棗二枚。槌法。加石膏末一錢煎之。熱服。（六書○此方有柴胡。然以解肌為主。故次於茲。）
白話文：
如果病人沒有出汗，而且怕冷的情況很嚴重，就把黃芩去掉，加入麻黃。用兩杯水，三片薑，兩顆紅棗，把藥材搗碎，再加入一錢石膏粉煎煮，熱熱喝下。
3. 麻黃湯變方
五積散。余家舊方。博濟亦載。小有不同。
蒼朮（二十兩），桔梗（十兩），陳橘皮（六兩），白芷，甘草（各三兩），當歸（二兩），川芎（一兩半），芍藥，白茯苓，半夏（湯洗各一兩），麻黃（春夏二兩，秋冬三兩），乾薑（春夏一兩半，秋冬二兩），枳殼（麩炒去穰四兩以後三味別搗和），肉桂（春夏三兩，秋冬四兩），厚朴（二兩薑汁炙）
白話文：
五積散
祖傳舊方，在《博濟方》中也有記載，但內容稍有不同。
材料：
- 蒼朮 二十兩
- 桔梗 十兩
- 陳橘皮 六兩
- 白芷 三兩
- 甘草 三兩
- 當歸 二兩
- 川芎 一兩半
- 芍藥 一兩
- 白茯苓 一兩
- 半夏 一兩，先用湯洗淨
- 麻黃 春夏兩兩，秋冬三兩
- 乾薑 春夏一兩半，秋冬二兩
- 枳殼 四兩，先炒去殼，再搗碎和入以下三味藥材
- 肉桂 春夏三兩，秋冬四兩
- 厚朴 二兩，用薑汁炙過
上前十二味。為粗末。分作六服。大鍋內。緩火炒令微赤。香熟即止。不可過焦。取出。以淨紙藉板床上。晾令冷。入後三物。和之和氣。（○二字。活人。作入瓷合盛。似是。）每服三錢。加薑棗。煎至六分。去滓服。（蘇沉）和劑如傷寒時疫。頭痛體疼。惡風發熱。項背強痛。
入蔥白三寸。豉七粒。同煎。易簡。生料五積散。治感冒風寒。肩背拘急。發熱頭疼。或為寒濕所搏。一身凜然。急用此藥。以被蓋。汗出即愈。要訣云。若的是傷寒。有惡寒無汗等證。可用五積散熱服。厚被覆之取汗。有初得病。太陽證具。但寒而未即熱。五積散發汗。
白話文：
將前十二味藥材研磨成粗末，分成六份。用大鍋以小火炒至微紅，香味出來即可，不可炒焦。取出後放在乾淨的紙上，攤在板床上晾涼。加入後三味藥材，混合均勻。每服三錢，加入薑棗，煎至六分，去渣服用。此方適用於傷寒時疫，頭痛、身體疼痛、怕風發熱、頸項後背疼痛等症狀。
加入三寸蔥白和七粒豉一起煎煮，簡單易行。生料五積散則用於治療感冒風寒，肩背僵硬、發熱頭痛，或因寒濕入侵導致全身發冷等症狀。服用此藥後蓋被取汗，出汗即愈。藥訣中記載，若出現傷寒，伴有怕冷無汗等症狀，可以用五積散熱服，蓋被取汗。對於初患病，太陽症狀明顯，只是寒冷尚未發熱者，可用五積散發汗。
丹溪心法附余云。此藥氣味辛溫。發表溫中。開鬱行氣。有殊功。去寒濕之聖藥也。予當以防風通聖散。為瀉熱燥之藥也。生料五積。為散寒濕之藥也。（○案此方功用。蘇沈原云。傷寒手足逆冷。虛汗不止。脈沉細。面青嘔逆。又云。內外感寒。脈遲細沉伏。手足冷。毛髮恂慄。
傷寒里證之類。活人書。有人參。亦云。治陰經傷冷。脾胃不和。及感寒邪。並似證方不相葉。仍不取也。）
白話文：
這藥性辛溫，能發散風寒、溫暖中焦、疏肝解鬱、行氣活血，功效顯著，是祛除寒濕的聖藥。我應該用防風通聖散來瀉熱燥，用生料五積散來散寒濕。
4. 大青龍湯變諸方
古今錄驗。知母解肌湯。療溫熱病。頭痛骨肉煩疼。口燥心悶者。或是夏月天行毒。外寒內熱者。或已下之。餘熱未盡者。或熱病自得痢。有虛熱煩渴者。方。
麻黃（二兩去節），知母（三兩），葛根（三兩），石膏（三兩），甘草（二兩炙）
上五味。切。以水七升。煮取三升。分為三服。小品同。（外臺），聖惠。治時氣一日。壯熱。心神煩躁。頭痛。四肢不利。葛根散。於本方。去知母。加赤芍藥。黃芩。大青入薑棗煎。熱服。衣覆出汗。
白話文：
古今錄驗
知母解肌湯
用於治療溫熱病。症狀包括頭痛、骨肉煩疼，口乾心悶。或是在夏季流行的病症，外寒內熱。或已經服用過瀉藥，但餘熱未消。或熱病引發痢疾。有虛熱煩渴症狀。
處方：
- 麻黃（兩，去節）
- 知母（三兩）
- 葛根（三兩）
- 石膏（三兩）
- 甘草（兩，炙）
用法：
以上五味中藥切碎，用水七升煎煮，取三升藥液。分為三服。
注：
（外臺），聖惠。此方可治療時氣病，一日發作。症狀包括高燒、心煩意亂、頭痛、四肢無力。將知母從本方中移除，加入赤芍、黃芩、大青，加薑棗煎煮。熱服，蓋上衣物發汗。
深師石膏湯。療傷寒病已八九日。三焦熱。其脈滑數。昏憒。身體壯熱。沉重拘攣。或時呼呻。而已攻內。體猶沉重拘攣。由表未解。今直用解毒湯。則攣急不差。直用汗藥。則毒因加劇。而方無表裡療者。意思以三黃湯。以救其內。有所增加。以解其外。故名石膏湯。方。
石膏，黃連，黃檗，黃芩（各二兩），香豉（二升綿裹），梔子（十枚擘），麻黃（三兩去節）
上七味。切。以水一斗。煮取三升。分為三服。一日並服出汗。初服一劑。小汗。其後更合一劑。令兩日報。常令微汗出。拘攣煩憒即差。得數行利。心開令語。毒折也。忌豬肉冷水。（外臺），六書。名三黃石膏湯。
白話文：
石膏湯適用於傷寒病發八九天，三焦熱盛，脈搏滑數，昏昏沉沉，身體壯熱沉重，四肢拘攣，偶爾呻吟，內熱已攻，但身體仍然沉重拘攣，表示外邪未解。直接用解毒湯治療，攣急症状不会改善；直接用發汗藥，毒性反而会加重。這個時候，既要治療裏面的熱毒，又要解除表面的寒邪，所以用三黃湯作為基础，加入石膏，以清熱解毒，故名石膏湯。
方剂组成：石膏、黃連、黃檗、黃芩各二兩，香豉二升用棉布包裹，梔子十枚掰开，麻黃三兩去節。
以上七味藥材切碎，用水一斗煮取三升，分三次服用，一天服用完畢，服用后要微微出汗。第一次服用一剂，稍微出汗，之后再加服一剂，两天服用完。每次服药都要微微出汗，拘挛烦躁症状就会减轻。如果出现腹泻，心神开朗，能说话，则表示毒性消退。忌食猪肉和冷水。此方也被称为三黃石膏湯。