《傷寒廣要》~ 卷十二 (7)
卷十二 (7)
1. 小兒傷寒
小兒傷寒。始因壯熱不除。被湯丸下後。其項強眼翻。弄舌搐搦。如發癇狀。久則哽氣。啼聲不出。醫以為驚風。屢服硃砂水銀。牛黃汞粉巴類（○疑巴豆）竹瀝之類。藥皆無效。此由誤下後。毒氣結在心胸。內熱生涎。裹諸藥不能宣行所致也。蕩涎散。
粉霜（一錢），膩粉（一匝），芫花（一分）
細末。暖漿水調下。一歲半錢。病熱大者。再服。白色著底者。粉霜也。宜盡唯之。（○唯字。疑。）良久得睡。取下黑黃涎。裹包丹砂之類。皆成顆塊。啼聲便出。立安。（總病）
小兒結胸。亦如前狀。但啼聲出。醫亦多作驚風治之。其脈浮滑。試以指按心下。則痛而啼。宜半夏黃連栝蔞湯斟酌服。當下黃涎便差。（總病）
小兒傷寒里不解。發驚妄語。狂躁潮熱。鉤藤大黃湯。
鉤藤皮，當歸，甘草（炙），芍藥（各半兩），大黃（三分）
粗末。每三錢。水一盞煎六分。溫溫服。以利為度。（總病）
白話文：
小兒傷寒，一開始是持續高燒不退。服用湯藥丸劑後，脖子僵硬、眼睛上翻、吐舌抽搐，像發羊癇一樣。時間久了，就會呼吸困難，哭不出聲。醫生誤以為是驚風，多次服用硃砂、水銀、牛黃、汞粉、可能還有巴豆（此處存疑）、竹瀝等藥物，都無效。這是因為錯誤服用瀉藥後，毒氣積聚在心胸部位，內熱產生黏稠的唾液，裹住藥物使其無法發揮作用造成的。使用蕩涎散治療：
藥方：粉霜一錢，膩粉一撮，芫花一分。研成細末，用溫開水調服。一歲的孩子服半錢，病情發熱嚴重者，可以再服用一次。藥末中白色沉澱物是粉霜，應儘量服用完畢（此處「唯」字存疑）。服用後不久就能睡著，排出黑色黃色的黏稠唾液，這些唾液包裹著硃砂等藥物，結成顆粒狀。孩子就能哭出聲，病也就好了。
小兒結胸的症狀也和上述相似，只是還能哭出聲。醫生也大多當作驚風治療。脈象浮滑，用手指按壓心窩處，孩子會感到疼痛而哭鬧。應該服用半夏黃連栝蔞湯，劑量需酌情調整，服用後就能排出黃色黏稠唾液，病情好轉。
小兒傷寒裡熱不解，出現驚厥、胡言亂語、狂躁、潮熱等症狀，可用鉤藤大黃湯治療：
藥方：鉤藤皮、當歸、炙甘草、芍藥各半兩，大黃三分。粗研成末，每次服用三錢，用一杯水煎成六分，溫溫服下，以通便為度。
2. 雜載
3. 炙艾
大抵不可刺者。宜灸之。一則沉寒病冷。二則無脈。知陽絕也。三則腹皮急。而陽陷也。舍此三者。余皆不可灸。蓋恐致逆也。若表見寒證。身汗出。身常清。數慄而寒。不渴。欲覆厚衣。常惡寒。手足劂。皮膚乾枯。其脈必沉細而遲。但有一二證。皆宜灸之。陽氣下陷故也。
若身熱惡熱。時見躁作。或面赤面黃。咽乾嗌乾口乾。舌上黃赤。渴。咽嗌痛。皆熱在外也。但有一二證。皆不宜灸。其脈必浮數。或但數而不浮。不可灸。灸之災害立至。若有鼻不聞香臭。鼻流清涕。眼瞼時癢。或欠或嚏。惡寒。其脈必沉。是脈證相應也。或輕手得弦緊脈者。
是陰伏其陽也。雖面赤宜灸之。不可拘於面赤而禁之也。（玉機）
白話文：
總的來說，當不能使用針刺療法時，應該考慮使用灸法。具體有以下三種情況適合使用灸法：一是對於深沉的寒症和冷性病症；二是脈搏無法觸及的情況，這顯示體內的陽氣已極度衰弱；三是腹部皮膚緊繃，且伴有陽氣內陷的症狀。除了這三種情況之外，其他大多數情況都不建議使用灸法，因為可能會導致病情反轉。
如果出現表面的寒症，如身體發汗，體溫偏低，頻繁顫抖感覺寒冷，想要穿厚重衣物，持續感到寒冷，手腳冰冷，皮膚乾燥，且脈搏深沉、細弱且緩慢。只要出現上述的一兩個症狀，都應使用灸法，因為這顯示陽氣在體內下陷。
然而，如果出現身體發熱、怕熱、焦躁不安，或者面色紅赤、黃色，咽喉乾燥、口乾，舌頭上有黃色或紅色，口渴，咽喉疼痛等症狀，這表示體內熱氣過盛。只要出現上述的一兩個症狀，就不適合使用灸法。如果脈搏浮動且快速，或者僅僅快速但不浮動，也不可使用灸法，因為灸法會立即帶來危害。
另外，如果出現鼻子無法辨別香臭，鼻涕清稀，眼睛時常癢，打噴嚏，怕冷等症狀，且脈搏深沉，這顯示脈象和症狀相吻合。或者輕按手腕時，發現弦緊的脈象，這表示陰氣潛藏在陽氣之下，即使面色紅赤，也應該進行灸法治療，不能單純因為面色紅赤就禁止使用灸法。(玉機)