《傷寒廣要》~ 卷十一 (6)
卷十一 (6)
1. 時毒大頭病
絡後腦。結塊則止不散。必出膿則愈也。（蘊要）
發毒看法，初起。寒熱交作。頭面一處作腫。紅赤發熱疼痛者。易。已成。高腫。發熱疼痛。有時語聲清朗。湯藥易入者。輕。已潰。膿稠。堅腫稍消。疼痛稍減。飲食漸進。身溫者。吉。潰後。膿水漸止。腫退肌寬。神彩精寧。睡臥安穩者。順。初起。多寒少熱。頭面耳項俱腫。
光如水晶。不熱者。險。已成。漫腫無頭。牙關緊閉。湯水不入。聲音不出者。逆。已潰。膿水清稀。氣味敗臭。腫痛不除。如屍發胖者。死。潰後。臭水淋漓。腫不知痛。手足多冷。常出譫言者。死。（正宗）
時毒治法，寒熱交作。頭痃體痛。六脈浮緊。邪在表也。宜汗散之。頭面赤腫作痛。口燥咽乾。大便秘實。邪在裡也。下之。外有寒熱。內亦口乾。脈弦有力。表裡俱實。發表攻裡。表裡俱解。腫痛仍不消者。乃瘀血凝滯。宜砭去惡血。砭血之後。腫痛仍作不消者。已欲作膿。
宜托膿健脾。腫痛日多。而脹痛者。已有膿。急針之。更兼補托脾胃。潰後腫痛不減。膿清腥穢。脾胃弱也。更宜溫中健脾。饑年時毒流行。傳染者。忌用攻發。當和解。宜養正氣。（同上）
一男子先發寒熱。次日頭面俱腫。又二日口禁。湯水不入。診之脈洪數而有力。此表裡俱實也。又咽喉妨礙。湯藥難下。先用針刺咽間。去惡血鍾許。牙關稍開。以防風通聖散一劑。徐徐服之。便去三四次。腫上砭去惡血。以金黃散敷之。次日腫勢稍退。又以普濟消毒飲二劑。
面腫漸消。惟兩耳下堅腫不退。此必作膿。又以托裡散數服。候膿熟而針之。次以十全大補湯。去肉桂。加陳皮。十餘劑而斂。（同上）
泰和二年。先師以進納監濟源稅。時四月。時多疫癘。初覺憎寒體重。次傳頭面腫盛。目不能開。上喘。咽喉不利。舌乾口燥。俗云大頭天行。親戚不相訪問。如染之多不救。張縣丞侄。亦得此病。至五六日。醫以承氣加藍根下之。稍緩。翌日其病如故。下之又緩。終莫能愈。
漸至危篤。或曰。李明之存心於醫。可請治之。遂命診視。具說其由。先師曰。夫身半以上。天之氣也。身半已下。地之氣也。此邪熱客於心肺之間。上攻頭目。而為腫盛。以承氣下之。瀉胃中之實熱。是誅罰無過。殊不知適其所至為故。遂處方。（云云）為細末。半用湯調。
時時服之。半蜜為丸。噙化之。服盡良愈。因嘆曰。往者不可追。來者猶可及。凡他所有病者。皆書方以貽之。全活甚眾。時人皆曰。此方天人所制。遂刊於石。以傳永久。普濟消毒飲子。
黃芩，黃連（各半兩），人參（三錢），橘紅（去白），玄參，生甘草（各二錢），連翹，黍黏子，板藍根，馬勃（各一錢），白殭蠶（炒七分），升麻（七分），柴胡（二錢），桔梗（二錢）
白話文：
時毒大頭病
此病症狀發展過程，大致可分為輕、重、吉、凶四種：
輕症: 初期寒熱交替，頭面局部腫脹、紅赤發熱疼痛。病情發展後，腫脹明顯，但發熱疼痛，患者神志清醒，能正常進食服藥，預後良好。潰膿後，膿液逐漸減少，腫脹消退，精神恢復，睡眠安穩，則可痊癒。
重症: 初期多寒少熱，頭面耳項皆腫脹，腫脹部位光亮如水晶，不發熱，此為凶險徵兆。病情發展後，腫脹瀰漫，無明顯腫脹中心，牙關緊閉，無法進食飲水，聲音嘶啞，預後不良。潰膿後，膿液稀薄，氣味惡臭，腫痛不消，身體浮腫如屍體，則難以倖免。
治療方法:
寒熱交替，頭痛身痛，脈象浮緊，屬表邪，應使用發汗解表之法。頭面赤腫疼痛，口乾舌燥，大便秘結，屬裡邪，應使用攻下之法。若表裡俱實，則需同時發表和攻裡。若腫痛久不消退，可能是瘀血凝滯，應使用針刺或砭石療法去除瘀血。若腫痛持續，可能已化膿，則應使用托膿、健脾之法。若腫脹疼痛加劇，則已有膿液形成，應立即針刺排膿，並同時補益脾胃。潰膿後腫痛未減，膿液清稀腥臭，則脾胃虛弱，需溫中健脾。饑荒年代流行此病時，忌用攻發之法，應以和解、養正氣為主。
案例分析:
一位男子先有寒熱，次日頭面腫脹，兩日後牙關緊閉，無法進食飲水。診脈洪數有力，屬表裡俱實。因咽喉腫痛，難以服藥，先以針刺咽喉放血，牙關略開後，服用防風通聖散，多次排便後，再以砭石放血，並敷以金黃散。次日腫脹略退，再服用普濟消毒飲。面部腫脹漸消，但耳下仍堅硬腫脹，此為將要化膿之象，服用托裡散促使膿液成熟後針刺排膿，最後服用十全大補湯(去肉桂，加陳皮)以收斂。
疫病案例及治療:
泰和二年，老師因公務遇上疫病流行。初期畏寒，體重，繼而頭面腫脹，眼不能睜開，呼吸困難，咽喉腫痛，口乾舌燥。此病症狀類似大頭瘟疫，傳染性強，死亡率高。一位縣丞的侄子也患此病，數日後，醫師使用承氣湯加藍根瀉下，雖暫時緩解，但病情反覆，最終不治。
老師診斷認為，此病為邪熱侵犯心肺，上攻頭面所致，而承氣湯瀉下，反而加重病情。老師遂另擬方劑，部分藥物用水調服，部分藥物製成蜜丸含服，患者服藥後痊癒。老師隨後將此方廣為流傳，救治許多患者，此方被譽為神方，並刻於石碑，以傳於後世。
文中也列出了普濟消毒飲的藥方組成。