《傷寒廣要》~ 卷二 (4)
卷二 (4)
1. 察面
凡看傷寒，必先察色，然後切脈審證，參合以決死生吉凶也。凡面青唇青者，陰極也。如夾陰傷寒，小腹痛，則面青也。赤色屬火主熱，在傷寒見之，而有三陽一陰之分也。若久病虛人，午後面兩頰顴赤者，此陰火也，不可作傷寒治之。凡病欲愈，目睛黃也。凡傷寒面白無神者，發汗過多，或脫血所致也。（蘊要○此係節錄。）
內經曰：脈以應月，色以應日。然則色者，觀之可得而見也。如傷風，闕庭必光澤；傷寒，闕庭必暗慘。（○此傷風傷寒，是謂表熱表寒。）面青黑為寒，紫黑為熱。若已發汗後，面色赤盛，此表邪出不徹也，宜表之。大抵黑色見者多凶，為病最重；黃色見者多吉，病雖重不死。（五法）
大抵陰盛而面赤者，其色黯而不光；陽盛而面赤者，其色明而且澤。要在察其虛實而治，不可但見面紅，便作陽火而論之。（明條○案此似不必。陽證，多為桃花色；怫鬱證，及熱盛陰虛，其甚者，多為黯赤。金鑑云：格陽浮赤，兼厥利脈微者，陽虛也。赤色深重，潮熱便鞭，裡實也。）
面赤，有燥潤油妝之別，斯症有虛實真偽之分。油妝者，面現油光，面赤如妝也。油妝多陰陽變，形神得守者，猶可商。（醫級○原以油妝，分之戴陽。又醫說，引夷堅志，稱慕容彥逢母病，召張銳於鄭，至則死矣。時方六月，暑將就木。銳曰：傷寒法，有死一晝夜復生者，
乃揭面帛注視，語曰：嘗見夏月死者，面色赤乎？汗不出而蹶爾。煮藥灌之，至夜半遺屎滿席，出穢惡物鬥余，數日良愈。）
白話文：
[觀察面部表情]
凡是診斷傷寒，必須先觀察臉色，然後再進行切脈和詳細檢查證狀，綜合判斷病情的嚴重性以及預後。如果面部和嘴脣都呈現青色，這代表身體極度虛寒，像是夾陰傷寒導致的小腹疼痛，會讓人臉色發青。紅色屬於火象，代表體內有熱，但在傷寒的情況下，紅色可能代表三陽一陰的不同狀況。如果長期病弱的人，在下午時臉頰泛紅，這可能是陰火上炎，不能誤認為傷寒來治療。一般來說，當病人快要康復時，眼睛周圍的皮膚會呈現黃色。傷寒患者如果臉色蒼白且無神采，通常是因為發汗過多或是失血造成的。
根據《內經》所述，脈象與月相對應，臉色與太陽對應。因此，臉色是可以直接觀察得到的。例如，若是風邪入體，前額會顯得光澤；若是寒邪入體，前額則會顯得晦暗。臉色青黑代表寒氣，紫黑代表熱氣。如果已經發汗後，臉色依然紅豔，表示表層的邪氣尚未完全排出，應該進一步治療。通常，出現黑色臉色的病人病情較重，預後較差；而黃色臉色的病人雖然病情也可能很重，但通常不會致命。
通常，陰氣旺盛而臉色紅潤的，臉色會暗淡無光；陽氣旺盛而臉色紅潤的，臉色會明亮且有光澤。治療時，關鍵在於辨別虛實，不能僅僅因為臉色紅潤，就斷定是陽火旺盛。
臉色紅潤有乾燥、濕潤、油亮之分，這代表病情的虛實和真假。油亮的臉色，就像是化了妝一樣，這種情況多是陰陽失調。如果病人精神尚好，還有機會可以治療。
有一種情況，臉色紅潤但乾燥，這可能代表病情虛假。這種情況下，治療時要特別小心。一般來說，陽性病症的臉色會像桃花一樣，怫鬱症和熱氣過盛導致的陰虛，臉色可能會非常紅，甚至暗紅。根據《金鑒》所述，格陽導致的臉色紅潤，通常伴有四肢冰冷和脈搏微弱，這是陽虛的表現；而臉色深紅，伴有潮熱和便祕，則是裡實的表現。
臉色紅潤有乾燥和油亮之分，這代表病情的虛實和真假。油亮的臉色，就像是化了妝一樣，這種情況多是陰陽失調，但若病人精神狀態良好，仍有可能治療。
2. 察目（直視。見次卷。）
目皆黃，必為欲愈之病也。眼胞忽陷，目睛直視，必難治也。開目欲視人，屬陽。閉目不欲見人，屬陰。目睛不明，神水已竭，不能照物者，亦難治也。（六書）
凡目睛明，能識見者，可治。睛昏不識人，或反目上視，或瞪目直視，或目暗正圓，或戴眼反折，或眼胞陷下，睛昏而不識人者，皆不治也。凡目中不了了，睛不和，熱甚於內也。凡目疼痛者，屬陽明之熱。目赤者，亦熱甚也。目瞑者，必將衄血也。白睛黃者，將發身黃也。凡病欲愈，目眥黃也。（蘊要）
凡治傷寒，須觀兩目。或赤或黃赤者，為陽證。凡目色清白，而無昏冒閃爍之意者，多非火證，不可輕用寒涼。眼眵多結者，必因有火。蓋凡有火之候，目必多液，液干而凝，所以為眵。即如肺熱甚，則鼻涕出，是亦目液之類也。（景岳）
目者，至陰也。五藏精華之所繫。熱則昏暗，水足則明察秋毫。如常而瞭瞭者，邪未傳裡也。若赤若黃，邪已入里矣。若昏暗不明，乃邪熱居內燒灼，腎水枯涸，自目無精華，不能朗照，急用大承氣下之。蓋寒則目清，未有寒甚而目不見人者也。是以曰急下。（五法）
白話文：
[觀察眼睛（直接看。詳見後續部分。）]
如果雙眼都呈現黃色，這通常是病情將要好轉的徵兆。然而，如果眼皮突然凹陷，眼球直視，這通常意味著疾病較難治療。如果病人睜開眼睛想看人，這屬於陽性症狀；反之，如果閉上眼睛不想見人，則屬於陰性症狀。如果眼睛失去光澤，無法正常視物，這可能是神水已經耗盡，這種情況也較難治療。
通常來說，如果眼睛明亮，能夠辨識物體，則可以進行治療。但如果眼睛模糊，無法辨認人，或者眼球向上翻，或者直視，或者眼睛呈深黑色且圓形，或者眼睛凹陷，或者眼睛模糊無法辨認人，這些情況通常無法治療。如果眼睛模糊，瞳孔不協調，這表示體內熱度過高。如果眼睛疼痛，這通常屬於陽明經絡的熱症。如果眼睛紅色，這也表示體內熱度過高。如果眼睛閉合，可能會出現鼻血。如果白眼球變黃，可能會出現全身黃疸。如果疾病將要好轉，眼角可能會變黃。
在治療風寒時，必須觀察雙眼。如果眼睛紅色或者黃紅色，這通常屬於陽性症狀。如果眼睛清澈，沒有混濁或者閃爍的情況，通常不是火症，不可隨便使用寒涼的藥物。如果眼睛分泌物增多，這通常表示有火。因為只要有火，眼睛就會產生更多的分泌物，當分泌物乾燥凝固，就會形成眼屎。例如，如果肺部熱度過高，就會流鼻涕，這也是眼睛分泌物的一種形式。
眼睛，屬於極陰的部位。它是五臟精華的集中地。熱度過高會導致眼睛模糊，水分充足則能看清細微的事物。如果眼睛保持正常且清晰，這表示疾病尚未影響到內臟。如果眼睛紅色或者黃色，這表示疾病已經影響到內臟。如果眼睛模糊無法看清，這可能是內在的熱度燒灼，腎臟水分耗盡，使得眼睛失去光澤，無法照亮事物。此時應立即使用大承氣湯來清腸熱。因為寒冷會使眼睛變得清澈，從未有過寒冷過度導致眼睛看不見的情況。因此，需要立即進行清腸熱的治療。