《傷寒廣要》~ 卷十一 (1)
卷十一 (1)
1. 卷十一
2. 別證
3. 感冒
感冒本與傷寒。治證一同。但有輕重之分耳。故重者為傷。輕者為感。感冒之中。有風有寒。又須詳別。夫感寒則必惡寒。面色黯慘。項背拘急。亦或頭痛發熱。其脈沉遲。當以五積散。藿香正氣散。養胃湯表之。感風則必惡風。面色光浮。身體發熱如瘧。鼻塞聲重。時出清涕。
或咳唾稠黏。其脈多浮數。當以十神湯。敗毒散治。或風寒兼之。又當用和解之藥。體虛之人。不可過於發散。恐致他疾。（醫方集成）
感冒為病。亦有風寒二證。即是傷寒外證。初感之輕者。故以感冒名之。若入里而重。則是正傷寒。初感用藥。與太陽證一同。今病人往往惡言傷寒。不知輕則為感。重則為傷。又重則為中。有其病而諱其名。甚為無義。特以俗呼為大病。故諱言之耳。有微惡風微發熱。起居飲食自如常。
但不甚清快。又不可過用表劑。若投以和解養胃對金之頭。不效者。宜神朮散。有虛人感冒發熱。僅得一日。熱不為久。又不為重。便見讝語。此乃虛不禁熱。不可遽用十分冷劑。（要訣）
內經曰。卑下之地。春氣常在。故東南卑濕之區。風氣柔弱。易傷風寒。俗稱感冒。受邪膚淺之名也。由鼻而入。在於上部。客於皮膚。故無六經形症。惟發熱頭痛而已。（醫方集解）
傷寒見證，輕者。咳嗽有痰。咽乾聲重。鼻燥作癢。或流清涕。腹脹額悶。口燥喉痛。重者。頭痛項強。肢節煩疼。憎寒壯熱。頭眩嘔吐。心煩潮熱。自汗惡風。亦有無汗而惡風者。（匯補）
傷寒大汗宜禁，傷風症。腠理疏泄。但宜輕揚之劑。徹越其邪。不可與傷寒家大汗之藥。恐蹈亡陽之弊。（同上）
傷風久虛宜補，如虛人傷風。屢感屢發。形氣病氣俱虛者。又當補中。而佐以和解。倘專泥發散。恐脾氣益虛。腠理益疏。邪乘虛入。病反增劇也。（同上引立齋○案此即陶節菴所謂勞力感寒。主以補中益氣湯者也。）
傷風寒甚者。遍傳經絡。已見傷寒論。此言其輕淺者。邪止犯皮毛。皮毛為肺之合。皮毛開。則肺氣不得外泄。故上壅而嚏。蒸成涕液。壅塞鼻中。故聲出重濁。肺氣鬱而成熱。故肺癢而咳。其人平素體氣。寒者則無汗。熱者則有汗。或發熱。或不發熱。或頭痛。或不頭痛。
蓋雖輕證。其中又分輕重也。（醫碥）感冒固輕。惟人以其輕忽之。亦足以傷生。其致不醒之故。亦各有因。我將為子備言之。以告知命者。當防微而杜漸也。今人感冒。每率己見用藥。病未除而元氣先傷。以致困者。一也。有未冒之前。元氣先虛。既冒之後。乘虛陷里。虛邪並病。
醫者未及辨明。而誤藥者。二也。有稟性怯弱。情志多郁。素有骨蒸虛熱之恙。重冒風寒。而咳傷肺絡。痰紅癆嗽者。三也。有沉湎酒色。濕熱內傷。當風露臥。復感風邪。而成癆瘵者。四也。有行房不謹。汗出當風。邪入三陰。傳為虛萎。或成癆風者。五也。有童子室女。
白話文：
感冒這種病，其實和傷寒的病症治療方法相同，只是程度上的輕重差別而已。所以，比較嚴重的就稱為傷，輕微的就稱為感。感冒之中，又有風邪和寒邪之分，必須仔細辨別。
如果感冒是寒邪引起的，一定會怕冷、臉色黯淡、脖子和背部感到僵硬，也可能會頭痛發燒，脈象沉緩遲滯。這時應該用五積散、藿香正氣散或養胃湯來發汗解表。如果是風邪引起的感冒，一定會怕風、臉色浮腫有光澤、身體發熱像瘧疾一樣、鼻塞、說話聲音變重、時常流清鼻涕，或者咳嗽吐出濃稠的痰液，脈象多為浮數。這時應該用十神湯或敗毒散來治療。如果同時感染了風邪和寒邪，就應該用調和的藥物。體質虛弱的人，不可以用太過發散的藥，以免引起其他疾病。
感冒這種病，也有風寒兩種證型，其實就是傷寒的外證，只是剛開始感染的時候比較輕微，所以才稱為感冒。如果病情加重，進入身體內部，那就是真正的傷寒了。感冒初期用藥和治療太陽證的方法相同。現在病人常常一聽到傷寒就覺得害怕，卻不知道輕微的就叫做感冒，嚴重的就叫做傷寒，更嚴重的就叫做中風。明明有這個病，卻忌諱說出病名，實在沒有道理。只不過是因為一般人把傷寒叫做大病，所以才忌諱說出來。有些人只是稍微怕風、稍微發燒，日常生活和飲食都和往常一樣，只是覺得不太舒服，也不能過度使用發汗的藥物。如果服用調和脾胃的藥物，反而沒有效果，就應該使用神朮散。有些虛弱的人感冒發燒，只有一天，發燒時間不長、程度也不嚴重，卻出現胡言亂語的情況，這是因為虛弱的身體承受不住發熱，不可立刻使用寒涼的藥物。
《內經》說，地勢低窪的地方，春天的氣息比較長久，所以東南潮濕的地區，風邪比較柔弱，容易感染風寒，也就是俗稱的感冒。這是因為病邪侵入皮膚表層，從鼻子進入，停留在身體上部和皮膚表面，所以沒有六經的症狀，只有發燒和頭痛而已。
傷寒症狀輕微的，會咳嗽有痰、咽喉乾燥聲音變重、鼻子乾燥發癢或流清鼻涕、腹脹、額頭悶脹、口乾喉嚨痛；嚴重的則會頭痛、脖子僵硬、關節疼痛、發冷發熱、頭暈嘔吐、心煩、潮熱、自汗怕風，也有不出汗卻怕風的情況。
傷寒不宜使用大量發汗的藥物，而傷風症是因為皮膚毛孔疏鬆，應該用輕微發散的藥物，使邪氣從體表排出，不能像治療傷寒一樣大量發汗，以免造成亡陽的危險。
如果傷風後身體虛弱，就應該補益身體，例如虛弱的人容易反覆感冒，身體和氣血都虛弱，就應該補中益氣，再搭配調和的藥物。如果只用發散的藥物，恐怕會使脾氣更加虛弱，皮膚毛孔更加疏鬆，病邪就會趁虛而入，使病情更加嚴重。
傷風受寒很嚴重的時候，會傳遍全身經絡，這在《傷寒論》中已經提到過。這裡說的是比較輕微的情況，病邪只是侵犯皮膚表面。皮膚是肺的外部，皮膚毛孔打開，肺氣就不能向外宣發，所以會上壅而打噴嚏，蒸發成鼻涕，壅塞在鼻腔中，所以說話聲音變重。肺氣鬱結會化熱，所以肺部發癢而咳嗽。病人平時的體質，如果是寒性體質就沒有汗，如果是熱性體質就會出汗。或者發燒，或者不發燒，或者頭痛，或者不頭痛，這雖然是輕微的病症，其中又可以分為輕重不同的程度。
感冒雖然是小病，但是人們因為輕忽它，也足以傷害身體，導致昏迷的原因有很多。我將會為你們詳細說明，讓你們了解，對於感冒這種病，應該防微杜漸。現在的人感冒，常常按照自己的想法用藥，病還沒好，元氣就先受損，導致病情加重，這是原因之一。有些人還沒感冒之前，元氣就已經虛弱，感冒後，病邪會趁虛進入體內，虛弱和病邪同時發作，醫生又沒有辨別清楚，就用錯藥，這是原因之二。有些人天生體質虛弱，情緒容易抑鬱，平時就有骨蒸潮熱的毛病，再感染風寒，就會咳嗽損傷肺部，導致痰中帶血的癆病，這是原因之三。有些人沉迷酒色，體內濕熱，又在有風的地方或露天睡覺，再次感染風邪，就會變成癆病，這是原因之四。有些人性生活不節制，出汗後吹風，病邪進入三陰經絡，會轉變成虛弱萎靡，甚至變成癆病，這是原因之五。還有，兒童和少女也可能因為感冒而產生各種問題。