傷寒

卷十 (6)

1虛汗

夫傷寒差後。體氣羸弱。藏府猶虛。或每因睡中。遍身汗出。此皆陽氣虛心氣弱。陽屬於表。主於膚腠開泄。故津液妄行。心主血。心生汗。今心虛不足。故多盜汗。診其脈虛弱微細者。是其候也。(聖惠)

大病愈後數日。每飲食及驚動即汗。此表裡虛怯。宜人參養營湯。倍黃耆。脈靜身涼。數日後。反得盜汗。及自汗者。此屬表虛。(溫疫論)

治傷寒脈微細。汗出不止。漸覺虛羸。宜服白茯令散。方。

白茯苓(一兩),人參(一兩),白朮(三分),白芍藥(三分),麻黃根(一兩),五味子(半兩),牡蠣(一兩),肉蓯蓉(一兩酒浸一宿刮去皴皮炙乾)

上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。煎至五分。去滓。不計時候溫服。(聖惠○案又治虛勞盜汗。黃耆散。於本方。去芍藥。麻黃根。蓯蓉。加黃耆。麥門冬。甘草。熟乾地黃。)

治傷寒虛汗不止。心多煩躁。時時驚悸。宜服人參散。方。

人參(半兩),遠志(半兩),白茯苓(半兩),麥門冬(半兩),黃耆(半兩),柴胡(半兩),甘草(一分),龍骨(一兩)

上件藥。搗篩為散。每服五錢。以水一大盞。入生薑半分。棗三枚。竹茹一分。煎至五分。去滓。不計時候溫服。(聖惠)

治傷寒後虛羸。日夜汗出不止。心躁口乾。咽喉不利。宜服此方。

黃雌雞(一隻去腸胃理如食法),肉蓯蓉(一兩酒浸一宿刮去皴皮切),麻黃根(二兩),牡蠣(二兩)

上件藥。先將雞麻黃根。以水七大盞。煮取汁三大盞。去雞麻黃根。後卻下蓯蓉牡蠣。煎取一盞半。去滓。分為三服。空心午前夜後臨臥時服。(聖惠)陽證。身微熱。表虛汗出不已。或因醫者發汗。以致表虛。脈不實。治用王海藏黃耆湯。

黃耆,人參,白茯苓,白朮,白芍藥(各一兩),甘草(七錢半),陳皮(五錢)

上銼。每服酌量多少。用水二盞。生薑三片。煎八分溫服。(寶鑑補遺○案此方。出元戎。無陳皮。治中暍。)

陰證。身涼。額上手背有冷汗。治用四逆湯加人參。(同上)

方脈正宗。治陽虛自汗。用牡蠣。火煅。五錢。人參三錢。麥門冬五錢。北五味二錢。煎湯飲。立止。外再用牡蠣。火煅。數兩。搗細粉。布包撲身上。亦可收汗。(匯言)

大病差後。多虛汗。及眠中流汗方。(○原作眼中流汁。今據醫心方引葛氏方改。)

龍骨。牡蠣。麻黃根。末。雜粉以粉身。良。(肘後)

錄驗方。治大病之後。虛汗不可止方。

乾薑三分。治合以粉。大良。(醫心○撲粉方。互見太陽病)

當歸六黃湯。治傷寒新瘥後。虛熱盜汗不止。

當歸身(酒洗一錢五分),黃柏(炒七分),黃芩(炒七分),黃連(炒五分),黃耆(鹽水炙二錢),生地黃(酒洗七分),熟地黃(酒蒸一錢),上作一服。水二鍾。煎至八分。食遠濕服。(蘊要○此本出蘭室秘藏。云。盜汗之聖藥。)

白話文

主題:虛汗

內容:

  1. 傷寒病癒後,身體氣血虛弱,臟腑功能尚未恢復,可能在睡覺時全身出汗。這是因為陽氣虛弱、心氣不足所致。陽氣主司體表,控制皮膚毛孔開闔,若陽氣虛,則毛孔鬆開,津液外洩。心主血,與汗液生成有關,心氣虛則容易盜汗。脈象虛弱微細者,即為此症候。(《聖惠方》)

  2. 大病痊癒後數日,每當進食或受到驚動就會出汗,這屬於表裡皆虛,適合使用人參養營湯,並加倍黃耆用量。若脈象平穩、身體涼爽,數日後卻出現盜汗或自汗,則屬於表虛。(《溫疫論》)

  3. 治療傷寒後脈象微細、汗出不止、逐漸虛弱的方劑:

白茯苓散
組成:白茯苓一兩、人參一兩、白朮三分、白芍藥三分、麻黃根一兩、五味子半兩、牡蠣一兩、肉蓯蓉一兩(以酒浸泡一晚,刮去皺皮後炙乾)。
製法:將藥物研成散劑,每次服用五錢,加水一大盞,煎至五分,去渣後溫服,不限時間。(《聖惠方》)

  1. 治療傷寒後虛汗不止、心煩、易驚慌的方劑:

人參散
組成:人參半兩、遠志半兩、白茯苓半兩、麥門冬半兩、黃耆半兩、柴胡半兩、甘草一分、龍骨一兩。
製法:研成散劑,每次服用五錢,加水一大盞,加入生薑半分、紅棗三枚、竹茹一分,煎至五分,去渣後溫服,不限時間。(《聖惠方》)

  1. 治療傷寒後身體虛弱、日夜汗出不止、心煩口乾、咽喉不適的方劑:

黃雌雞湯
組成:黃雌雞一隻(去內臟,洗淨如食用方法)、肉蓯蓉一兩(以酒浸泡一晚,刮去皺皮切片)、麻黃根二兩、牡蠣二兩。
製法:先將雞與麻黃根加水七大盞,煮取三盞汁液,去掉雞和麻黃根後,加入肉蓯蓉、牡蠣,煎至一盞半,去渣,分三次服用,空腹時、午前及睡前各服一次。(《聖惠方》)

  1. 陽證虛汗:身體微熱,表虛汗出不止,或因醫生發汗過度導致表虛,脈象不實。可用王海藏《黃耆湯》:

黃耆湯
組成:黃耆、人參、白茯苓、白朮、白芍藥各一兩,甘草七錢半,陳皮五錢。
製法:切碎後,每次適量,加水兩盞、生薑三片,煎至八分溫服。(《寶鑑補遺》)

  1. 陰證虛汗:身體發涼,額頭及手背有冷汗,可用四逆湯加人參。(同上)

  2. 《方脈正宗》治療陽虛自汗的方劑:

牡蠣人參湯
組成:煅牡蠣五錢、人參三錢、麥門冬五錢、北五味二錢,煎湯服用,止汗效果佳。外用煅牡蠣粉數兩,研細後以布包裹撲抹身體,亦可收汗。(《匯言》)

  1. 大病痊癒後多虛汗,或在睡眠中出汗的外用方:

龍骨牡蠣粉
組成:龍骨、牡蠣、麻黃根,研成粉末,與爽身粉混合後撲抹身體。(《肘後方》)

  1. 《錄驗方》治療大病後虛汗不止的方劑:
    乾薑三分,研末後撲抹身體,效果良好。(《醫心方》)

  2. 當歸六黃湯:治療傷寒初癒後虛熱盜汗不止。

組成:當歸身(酒洗)一錢五分、黃柏(炒)七分、黃芩(炒)七分、黃連(炒)五分、黃耆(鹽水炙)二錢、生地黃(酒洗)七分、熟地黃(酒蒸)一錢。
製法:一劑加水兩碗,煎至八分,飯後溫服。(《蘊要》)