嘔者。有聲者也。吐者。吐出其物也。故有乾嘔。而無干吐。是以於嘔。則曰食谷欲嘔。及吐則飲食入口即吐。則嘔吐之有輕重。可知矣。傷寒嘔。有責為熱者。有責為寒者。至於吐家。則悉言虛冷也。經曰。太陰之為病。腹滿而吐。食不下。又曰。胃中虛冷。故吐也。嘔家則不然。

嘔有熱者。有寒者。有停飲者。有胃脘有膿者。諸如此者。雖為殊別。大抵傷寒表邪欲傳裡。裡氣上逆。則為嘔也。是以半表半裡證。多雲嘔也。嘔家之為病。氣逆者。必散之。痰飲者。必下之。千金曰。嘔家多服生薑。此是嘔家聖藥。是要散其逆氣也。金匱要略曰。嘔家用半夏。

以去其水。水去嘔則止。是要下其痰飲也。嘔多。雖有陽明證。不可攻者。謂其氣逆。而未收斂為實也。其嘔而脈弱。小便複利。身有微熱。見厥者。已為難治。蓋謂其虛寒之甚也。醫者。必審其邪氣之虛實。疾證之逆順。為施藥丸。治則當矣。（明理○此係節錄。案總括。

亦辨生薑半夏云。嘔有熱有寒。生薑於寒證最便。）

若太陽不與少陽陽明合病。而獨見太陽證。或吐瀉者。（○此句恐訛）恐病人膈間。素有痰飲。停飲傷滯。且以二陳湯定之。候嘔吐定。徐進解太陽經藥。詐，大凡得之太陽而嘔者。必是合病。嘔乃病漸入內。非正太陽也。曾記有人。初得病。太陽證。有嘔吐不住藥。投暖劑莫能治之。

知太陽已汗解。固當用冷劑。是太陽見嘔。非合陽明。則合少陽。其嘔屬熱。用暖劑非矣。（曾見太陽證大嘔。因嘔吐藥。只解表有除。）又記有人。初病具太陽證而嘔。一家少長。患狀悉類。與養胃湯八服。無不立效。此時行之氣。適然如此。是為傷寒雜病。又非可以正經傷寒律之。

（要訣）

凡嘔而不止者。藥內必少加生薑汁一二匙。服之最效。凡服藥宜徐徐呷下。不可急也。（蘊要）

範汪方。治傷寒五六日。嘔而利者。黃芩湯方。

黃芩（三兩），半夏（半升），人參（二兩），桂心（二兩），乾薑（三累），大棗（十二枚）

凡六物。水七升。煮得二升。分再服。（醫心方○案此方。既出金匱附方中。據外臺。本是仲景方。）

友人王曉同寓雲中。一僕十九歲。患傷寒。發熱。飲食下咽。少頃盡吐。喜飲涼水。入咽亦吐。號叫不定。脈洪大浮滑。此水逆證。江應宿投五苓散而愈。（類案）

治傷寒嘔噦。心下悸動。胸膈有滯水。往往頭眩。茯苓半夏湯方。

赤茯苓（去黑皮二兩），半夏（湯洗七遍炒乾三兩），陳橘皮（湯浸去白焙一兩）

上三味。粗搗篩。每服五錢匕。水一盞半。人生薑一分拍碎。同煎至七分。去滓溫服。晚再服。（聖濟○案此即二陳湯。去甘草。）

大汗下後。惡寒厥逆。水藥不得入口。身痛自利。真武湯加半夏。下黑錫丹。與太陽病發汗後水逆之五苓散證不同。嘔吐煩渴者。白虎湯。（緒論）