1序一
寶田堂醫書成已數年矣,今予奉命兩河學使,慄山先生來請序於予,自顧譾陋愧未能也。憶範文正嘗曰,不得為良相,願為良醫,其意與先生有默契焉。予為竊取言之,粵稽盛世,擇揆定輔,燮理陰陽,保合太和,推吾老老幼幼之恩勳,猷爛如史冊朗然,唯醫亦然。夫醫托於儒,自西漢始窮研經術,深知性天必因五運歲時,以別六淫雜氣,合外內辨虛實,培元氣於未衰,起沉疴於將斃。如《傷寒論》創於張仲景,當時兆民賴以生全,萬世長存可也。
惜經兵燹散亡,溫病失傳,下逮劉氏《直格》,王氏《溯徊》,其方始差強人意。奈自王叔和妄纂序例,絞亂經文,以冬寒藏變春溫,殊覺悖謬,又插入異氣四變,更屬荒唐。乃一人倡之,百人和之,先傳後經注為箴銘,久假而不歸,幸而喻氏非之,以為一盲引眾盲,相將入火炕,非口過也。
可見溫病自晉已失所宗,而世人自晉已有被其冤者,何況今日哉!先生初豈業醫耶,天性純一,學有淵源,幼讀宋儒名臣言行錄,便立志以韓魏司馬自期待。其生平所為光明正大,如日中天而不可掩,所以弱冠入庠來,國士之聲稱,(雍正戊申冬,學政山東於公廣,科補縣學弟子生員,批其捲雲:三試經義論策,沉潛理窟如話家常,有關世教,有裨治道,有切於民生,日用粹然,儒者之言,此國士之風也,他日必非常人。
)卒之鄉闈十困,信窮通於天命,此其涵養,氣識為何如者,每曰雕蟲小表,帖括浮名,唯醫一道,庶獲實用,於是熟復《靈》《素》,更詳《熱論》,發揮仲景之精微,補正叔和之遺闕,參以妙悟,得之神解,著為《寒溫條辨》。蓋絲分縷析,系出王、劉,而探本窮源,祖述經論。
(仲景《傷寒論》亦曰經。)其曰:傷寒外感常氣,自氣分傳入血分;溫病內傷雜氣,由血分發出氣分。又曰:傷寒但有表證,勿論久暫即當發汗;溫病雖有表證,實無表邪,斷無正發汗之理。又曰:傷寒風寒在表,下不嫌遲;溫病熱鬱在裡,下不嫌早。由斯以談,各有病原,各有脈證,各有治法,各有方論,見真守定,全活甚眾,真良醫良相之有同功,而壽世壽國之無二轍矣。
予振鐸而警世曰:最哉!後學聽之,壽國者主持國事,留心民瘼,奠金甌以鞏固,奉玉燭以長調,相之任也。壽世者,春臺育物,池水生塵,民無夭札之年,國多臺耇之老,醫之責也。得志澤加於民,不則以仁術濟於世,仰答聖天子子惠元元,日昃不遑之至意,詎不盛哉。
則夫觀此醫書,其為郅隆之世之一助也,又何疑焉!先生姓楊氏名璇,字玉衡,慄山其號也。上溯其父(諱宓,文學。)祖(諱廷陳。)曾(諱楫,文學。)高(諱清,文學。)太高(諱思謙,文學。)至始祖(諱仲友,原籍亳州,明永樂初年遷夏,讀書力田,廣業四百頃遂家焉。
序一
寶田堂的醫書完成已有數年,如今我奉命擔任兩河學使,慄山先生前來請我為此書作序。我自覺學識淺薄,實在慚愧無力勝任。想起範仲淹曾說:「不能成為良相,但願成為良醫。」這番心意與慄山先生不謀而合。我且借其言來抒發己見——回顧盛世,朝廷選拔賢才輔佐國政,調和陰陽,保全天地之和諧,推廣敬老愛幼的恩德,這些政績輝煌,史冊昭然,而醫道亦是如此。
醫術依附於儒學,自西漢始鑽研經典,深究自然與人性之理,須根據五運六氣來辨別外邪內傷,兼顧內外虛實,在元氣未衰時加以調養,於危症將亡時力輓沈痾。如張仲景創立《傷寒論》,當時百姓賴以生存,其學說本可萬世流傳。可惜因戰亂散佚,溫病之學失傳,後世劉完素《直格》、王履《溯洄》等著作稍能補足缺憾。無奈王叔和擅自纂改序例,淆亂經文,將冬寒誤解為春溫,實為荒謬,又摻入「異氣四變」之說,更屬無稽。此謬一倡,百人附和,甚至將註解凌駕於經典,長期積非成是。幸有喻昌(喻嘉言)駁斥,比喻為「一盲引眾盲,相將入火坑」,此言非虛。
可見溫病學說自晉代已失正統,世人自彼時即深受其害,何況今日!慄山先生早年豈是專攻醫術?他天性淳厚,學問淵源,幼時讀《宋儒名臣言行錄》,便立志效法韓琦、司馬光等賢臣。其生平光明磊落,如日當空不可掩蓋,因而弱冠之年入學後,即獲「國士」之譽(雍正戊申冬,學政山東於廣科考選縣學生員時,評其考卷曰:「三試經義論策,理路透徹如話家常,關乎世道教化,有益治國安民,切合民生日用,粹然儒者之言,此乃國士之風範,他日必非尋常之人。」)。然而先生鄉試十次落第,仍能坦然接受命運,其涵養與氣度可見一斑。他常言:「詩賦浮名不過雕蟲小技,唯醫道能致實用。」於是潛心鑽研《靈樞》《素問》,深究《熱論》,闡發仲景精微,修正叔和謬誤,融會貫通,著成《寒溫條辨》。此書條理分明,承襲王履、劉完素之學,而追本溯源,終歸《傷寒論》經旨。
書中提出:傷寒為外感常氣,由氣分傳入血分;溫病屬內傷雜氣,自血分發出氣分。又言:傷寒若見表證,不論病程長短皆當發汗;溫病雖有表證,實無表邪,絕不可貿然發汗。再論:傷寒因風寒在表,下法不宜過早;溫病因熱鬱在裡,下法不嫌其速。由此可見,二者病因、脈證、治法、方論各異,先生見解精準,救治無數,醫者之功實與良相無異,濟世活人與治國安邦殊途同歸。
我願振鐸疾呼以警世人:後學當知,國之良相心繫百姓,固江山而調風雨;世之良醫化育萬物,祛疾苦以延壽考。得志時施惠於民,不得志則以仁術濟世,方能報答聖天子愛民如子、勤政忘食之深意,豈非盛事?此醫書之於盛世,必有不凡貢獻,毋庸置疑!
先生姓楊名璿,字玉衡,號慄山。追本溯源,其父(名宓,文士)、祖父(名廷陳)、曾祖父(名楫,文士)、高祖父(名清,文士)、太高祖(名思謙,文士),至始祖(名仲友,原籍亳州,明永樂初年遷至夏邑,耕讀傳家,拓田四百頃而定居)。