《全生指迷方》~ 卷一 (2)
卷一 (2)
1. 診諸病證脈法
論曰：脈變於內，病形於外，相參以察其理。氣熱脈滿，是謂重實。脈實以堅，謂之益甚。上下相失，不可數者死，謂至數也。脈口熱而尺反緩，皮膚外證也，滑則從，澀則逆。寸口膚熱而尺膚寒，是經氣有餘，絡氣不足也。尺膚熱脈滿，寸口膚寒脈澀，是經氣不足，絡氣有餘也。
白話文：
醫家評論說：脈相的變化來自於內臟的變化，病症的外觀表現於體外，將它們相互參照，才能明察病情。氣息熱盛脈搏強滿，這是氣血充實的表現。脈搏強實堅硬，說明病情加重。脈搏上下凌亂、無法數出，這是將死的徵兆，叫做「至數」。脈口部位發熱而寸口脈緩和，是皮膚外證，脈像滑利就順從，脈像澀滯就逆反。寸口部位皮膚發熱而尺脈部位皮膚寒冷，這是經氣有餘而絡氣不足。尺脈部位皮膚發熱脈搏強滿，寸口部位皮膚寒冷脈搏澀滯，那是經氣不足而絡氣有餘。
脈寸虛尺虛，是謂重虛，重虛者死。寸虛者，病情無常，神不守也。尺虛者，行走恇然，脈滑則生，澀則死。脈急大堅，尺澀而不應，謂之形滿，手足溫則生，寒則死。乳子中風熱，喘鳴肩息，脈緩則生，急則死。下痢白沫，脈沉則生，浮則死。下痢膿血，脈懸絕則死，滑則生。
白話文：
- 脈寸、脈尺都虛弱無力，稱為重虛，重虛則死亡。脈寸虛弱，病情無常，神魂不定。脈尺虛弱，行走遲緩，脈搏滑利則生，澀滯則死亡。
- 脈搏急促、大而堅硬，脈尺澀滯且不與其他脈搏相應，稱為形滿，手腳溫暖則生，冰冷則死亡。
- 嬰兒中風發熱，喘息急促，呼吸困難，脈搏緩慢則生，急促則死亡。
- 腹瀉伴有白色泡沫，脈搏沉著則生，浮弱則死亡。
- 腹瀉伴有膿血，脈搏懸浮、斷續則死亡，滑利則生。
浮澀之脈，身有熱者死。癲疾之脈，博大而滑，久久自已，脈小堅急，死不治。病人口甘而渴，此數食甘美而多肥，五氣之溢也，謂之脾癉病。人口苦，此因數謀慮不決，膽虛氣上溢，是謂膽癉。凡消癉之脈實大，病久可治。病人身熱如炭，頸膺如格，人迎躁盛，喘息氣逆，太陰脈微細如髮者，死不治，謂氣口與人迎不相應也。心脈滿大，癇瘛筋變。
白話文：
浮而粗糙的脈象，身上發熱的人會死。癲癇的脈象，寬大滑溜，很久之後才自己停止，脈象細小堅硬急促，不治而死。病人嘴裡甘甜卻感覺口渴，這是因為吃了太多甘美肥膩的食物，五臟之氣溢出，叫做脾癉病。病人嘴裡苦澀，這是因為謀慮不決，膽氣虛弱，氣向上溢，叫做膽癉。凡是癉病的脈象都實而大，病情久了可以治好。病人身體發熱像炭火，頸部和胸部像有東西卡住，人迎穴脈搏躁盛，呼吸氣逆，太陰脈微細如頭髮的，不治而死，這是因為氣口與人迎穴脈搏不相應。心臟脈搏充盈而寬大，會引起癲癇，筋骨變形。
肝脈小急，癇痙筋攣。肝脈騖暴，有所驚駭。無故而喑，脈不至，不治自已，謂氣暴厥也，氣復則已。腎脈小急，肝脈小急，皆為瘕。肝脈並沉為石水，並浮為風水，並虛為死，並小弦為驚。腎脈大急沉，肝脈大急沉，皆為疝。肺沉博為肺疝。太陽急為瘕，膀胱氣也。太陰急為脾疝。
白話文：
肝臟脈絡細小而急促，容易發生抽搐痙攣。肝臟脈絡急劇變化，會有驚嚇恐懼的情緒。無緣無故地失語，脈搏微弱甚至沒有，不治療也可以自行痊癒，這是因為氣血突然阻滯造成的，氣血恢復後症狀就會消失。腎臟脈絡細小而急促，肝臟脈絡細小而急促，都是因為腫塊引起的。肝臟脈絡同時沉細，是水腫；同時浮大，是風水；同時虛弱，是死亡；同時細小而緊繃，是驚嚇。腎臟脈絡大而急促且沉細，肝臟脈絡大而急促且沉細，都是疝氣。肺臟脈絡沉細而博動，是肺疝氣。太陽膀胱經脈急迫，是腫塊，而且是膀胱氣造成的。太陰脾經脈急迫，是脾疝氣。
少陰急為癇厥，心病也。少陽急為驚，膽病也。脾脈沉鼓為腸癖，由飽食而筋脈橫解，腸癖為痔。胃脈沉鼓澀，胃外鼓大。心脈小急，皆為偏枯。年不滿二十者，三歲死。脈至而搏，血衄身熱者死。心肝脈小沉澀，為腸癖。心脈至如喘，名曰暴厥，不知與人言。脈至如數，使人暴驚，三四日自已。
白話文：
- 少陰脈搏動急促的，叫癇厥，是心臟的疾病。少陽脈搏動急促的，叫驚，是膽臟的疾病。
- 脾脈沉下去鼓起來的，叫腸癖，是由於飲食過飽而筋脈橫著解離，腸癖就是痔瘡。
- 胃脈沉下去鼓起來的，並且澀滯不通暢的，胃的外面鼓起來很大。
- 心脈細小而急促的，都是偏枯的症狀。年齡不滿二十歲的，三年後必死。
- 脈搏跳動到，而脈搏搏動，鼻出血、身體發熱的，要死。
- 心肝脈細小、沉下去、澀滯不通暢的，是腸癖。
- 心脈搏動到，像氣喘一樣的，叫做暴厥，不知道與人說話。
- 脈搏跳動到，像數豆子一樣，使人突然驚恐，三四天後自己好了。
肺脈有餘，病皮痹，閉不通而生癮疹，不足，病肺痹寒濕。脾脈有餘，病肉痹，寒中，陰隔塞也。肝脈有餘，病筋痹，脅滿不利；不足，病肝痹。腎脈有餘，病骨痹，身重；不足，病腎痹。凡陰病見陽脈者生，謂病人四肢厥，惡寒多汗，脈得洪大數實也。陽病見陰脈者死，謂病人身熱狂躁譫言，欲飲水，脈得沉細微遲也。
白話文：
肺脈如果過於旺盛，就會得皮膚麻痺的疾病，不通暢就會起疹子。肺脈不足，就會得肺麻痺的疾病，是由於寒濕造成的。脾脈如果過於旺盛，就會得肌肉麻痺的疾病，中間有寒氣，陰氣阻隔。肝脈如果過於旺盛，就會得筋腱僵硬的疾病，兩脅部位脹滿，不便活動。肝脈不足，就會得肝麻痺的疾病。腎脈如果過於旺盛，就會得骨骼麻痺的疾病，身體沉重。腎脈不足，就會得腎麻痺的疾病。凡是陰證的疾病，同時出現陽脈證的症狀，病人就會活下來。這是因為病人的四肢厥冷，怕冷、多汗，脈搏洪大、數實。凡是陽證的疾病，同時出現陰脈證的症狀，病人就會死掉。這是因為病人發熱、煩躁、說胡話，想喝水，脈搏沉細、微弱、遲緩。