《全生指迷方》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 辨脈形及變化所主病證法
浮脈之狀，在皮膚輕手得之，重按則似有若無。王於秋，主肺，主風，主虛乏短氣。秋得之為順，春得之為賊邪，冬得之為虛邪，夏得之為實邪，又為微邪，其病不治自愈。純浮為感風，浮弦為虛勞，浮緊為風寒，浮芤為衄血，浮滑為風痰，浮洪為風氣壅滯，浮微為氣不足，浮緩為風虛，四肢不隨，浮澀為傷肺咯血、嗽血，浮遲為傷憊，浮弱為虛損，浮濡為氣血俱不足。又看見於何部位，以臟腑經絡推之，余皆仿此消息。
沉脈之狀，取於肌肉之下得之。主臟病，沉滯伏匿。在寸為心肺鬱伏，悲憂不樂。在關為肝脾不利，中滿善噫䐜脹。濕勝則腫滿溏泄，食不化，支膈，胠脅滿，善恐。在尺則為石水，腹腫硬，以指彈之殼殼然有聲，小便澀。沉緊為腸間積寒痛，沉澀結為五氣積聚成形，沉數或疾為骨蒸，沉滑為腎消、骨枯、善渴、小便數。純沉為腫重，足膝不利，不得履地，得之於陰濕之氣。
沉而微，五臟氣衰，骨痿不能起。
遲脈之狀，往來極遲，一息三至。為陰盛陽虛之候，若手足厥不回者死。五臟氣短，不能朝於氣口，肺腎俱衰也。《太素脈訣》作肺腎俱絕。陳無擇《三因方》云：遲者應動極緩，與人迎相應，則濕寒凝滯，與氣口相應，則虛冷沉積，為寒為痛。遲而澀為癥瘕咽酸。
數脈之狀，往來急數，一息六至。為陽盛陰微之候。寸脈見之為熱，為躁，為煩。左關為目赤頭痛煩滿，右關為口臭胃煩嘔逆。尺中見為小便黃赤，大便閉澀。與人迎相應為熱，與氣口相應或為瘡。
洪脈之狀，大而隱指。若大而散漫，是謂氣衰。大而浮，風客於衛，咳出青黃膿如彈丸大，若不出則傷肺。下利得脈大，利益甚。霍亂得之吉。又其脈主夏，屬心。
虛脈之狀，浮大無力，遲而且柔，又如蜘蛛絲。此陽氣衰少，陰氣獨居，為多汗亡陽，形氣蕭索，其人不壽。
散脈之狀，浮而無力，至數不齊，渙漫不收，更甚於虛，或來多去少，按之如無。此氣血俱虛，根本脫離之候。左寸軟散，為陽虛不斂。右寸見之，為氣耗汗出。肝脈軟散，色澤者，當病溢飲。脾脈得之，色不澤，當病足胻腫。尺脈見散，為精氣衰耗。又產婦得之生，孕婦得之死。
芤脈之狀，如浮而大，於指面之下，其形中斷，又如流水不相續，或如瀉漆之形，斷而倒收，又似弦而軟。（《太素脈訣》云：芤脈之狀，中空弦散。）主吐血，嘔血，衄血，男子失精，婦人胞漏，半產，血崩。又曰，其狀弦大，弦則為減，大則為芤，弦芤相搏，此名為革，金刑木而傷肝也。
芤而滑，嘔吐，甚則亡血。芤而數，陽陷陰中，血妄行。芤而急，風冷入血，下血如豚肝，臍腹痛，死不治。芤而弦，因失血致勞傷。芤而微或散，久成血枯。
白話文：
辨脈形及變化所主病證法
浮脈摸起來輕盈，只在皮膚表面即可觸及，用力按壓則似有似無。秋天得此脈象，主肺、主風，也主虛弱、氣短。秋季得此脈為順應，春季得此脈為外邪入侵，冬季得此脈為虛邪，夏季得此脈為實邪，也為微弱的邪氣，此種病症常不治自愈。單純浮脈為感受風邪，浮而弦細的脈象為虛勞，浮而緊的脈象為風寒，浮而空大的脈象為鼻出血，浮而滑利的脈象為風痰，浮而洪大的脈象為風氣壅滯，浮而微弱的脈象為氣不足，浮而緩慢的脈象為風虛，四肢不靈活，浮而澀滯的脈象為肺傷咯血或吐血，浮而遲緩的脈象為體力衰竭，浮而無力的脈象為身體虛損，浮而濡弱的脈象為氣血皆不足。此外，還要觀察脈象出現在身體的哪個部位，再根據臟腑經絡推斷病情，其他脈象的診斷方法也以此類推。
沉脈需深入肌肉之下才能觸及。主臟腑病變，症狀深藏難顯。寸口脈沉則為心肺鬱結，表現為悲傷憂鬱。關脈沉則為肝脾失調，症狀為胸腹脹滿、噯氣、脹痛。若濕邪盛則出現腹部腫脹、大便溏泄、消化不良、胸膈滿悶、脅肋脹痛，且容易恐懼。尺脈沉則為水腫，腹部腫脹堅硬，用手指彈之有如擊鼓聲，小便不利。沉而緊的脈象為腸道積寒疼痛，沉而澀滯凝結的脈象為五臟積聚成形，沉而脈數或脈搏急促的脈象為骨蒸，沉而滑利的脈象為腎虛、骨質疏鬆、口渴、小便頻繁。單純沉脈則為身體沉重、足膝無力、不能行走，多由陰濕之氣所致。
沉而微弱的脈象，則表示五臟氣虛衰弱，骨骼痿弱，不能站立。
遲脈表現為脈搏來去極慢，一分鐘三次左右。這是陰盛陽虛的徵兆，若手足厥冷不能恢復，則預示死亡。五臟氣虛，不能到達脈搏的部位，肺腎俱衰。 《太素脈訣》稱之為肺腎俱絕。陳無擇《三因方》中說：遲脈指脈搏跳動極為緩慢，若與人迎脈相應，則為濕寒凝滯；若與氣口脈相應，則為虛冷積聚，主寒痛。遲而澀滯的脈象則為癥瘕，伴隨咽喉酸痛。
數脈表現為脈搏來去急促，一分鐘六次左右。這是陽盛陰虛的徵兆。寸口脈出現數脈，則為發熱、煩躁不安。左關脈出現數脈，則為目赤頭痛、煩悶脹滿。右關脈出現數脈，則為口臭、胃部煩悶、嘔逆。尺脈出現數脈，則為小便黃赤、大便不通。數脈若與人迎脈相應，則為發熱；若與氣口脈相應，則可能為瘡瘍。
洪脈表現為脈搏大而有力，充滿指間。若脈搏大而散漫，則表示氣虛。脈搏大而浮，則為風邪侵犯衛氣，咳嗽咳出青黃色的膿痰，如彈丸大小，若不排出則傷肺。下痢伴有洪脈，則病情會加重。霍亂伴有洪脈，預後較好。洪脈還主夏季，屬心。
虛脈表現為脈搏浮大而無力，遲緩而柔軟，如同蜘蛛絲。這是陽氣衰少，陰氣獨盛的表現，常見多汗、陽氣不足、形體消瘦，此類病人壽命不長。
散脈表現為脈搏浮而無力，脈搏來去次數不規則，渙散無收，比虛脈更嚴重，有時來脈多去脈少，按壓時則似無脈象。這是氣血俱虛，臟腑功能衰敗的徵兆。左寸脈散，為陽氣虛弱不能收斂。右寸脈散，為氣耗傷、汗出。肝脈散而色澤不佳，則為溢飲。脾脈散而色澤不佳，則為足部腫脹。尺脈散，為精氣衰耗。產婦得此脈則順利生產，孕婦得此脈則有生命危險。
芤脈表現為脈搏浮大，但按壓時感覺脈象中間中空，如同流水不連續，或如瀉下的油漆，斷續且下陷，或似弦脈而柔軟。《太素脈訣》說：芤脈的形狀，中間空虛而分散。此脈主吐血、嘔血、鼻出血、男子遺精、女子月經不斷、胎漏、產後出血。又說，芤脈形狀弦大，弦則為減弱，大則為芤，弦與芤相搏，稱為革脈，這是金克木而傷肝。
芤脈而滑利，則為嘔吐，嚴重則亡血。芤脈而數，則為陽氣下陷，陰氣上盛，血液妄行。芤脈而急促，則為風寒入血，下血如豬肝，伴隨臍腹疼痛，難以治愈。芤脈而弦，則為失血導致勞傷。芤脈而微弱或散漫，久之則血枯。