《全生指迷方》~ 卷一 (4)
卷一 (4)
1. 辨脈形及變化所主病證法
濡脈之狀，極軟弱，如以指按水中綿，如有如無。（《太素脈訣》云：諸部脈形，按之極小。）為陰陽俱不足，濕冷霧露之氣所傷。為病，頭重如以濕熱之物裹首；大筋軟短，小筋弛長，為痿弱骨不能立；又為亡津液，精神不收；（《十便良方》云：精神乾急或偏枯，血脈痹，得之風冷濕氣也。余同前。）又為脛酸枯細，手足常厥冷，肉理不密。
微脈之狀，極微，或似有似無。為氣血不足，為虛憊，亡血，亡汗，小便數或白濁。若微數為陰虛，客陽內熱，穀氣少也。若在尺部，腎脂枯，髓不滿骨。若在左關則肝虛血不足，目視𥉂𥉂，筋緩弱。若在右關則虛滑泄注，穀不化，腸鳴及漿粥不入胃。若在右寸，則為肺損背寒，口中如含霜雪，咳嗽肌疏，不可以風，短氣。
若在左寸，為心虛恍惚，憂思不樂，多恐，如人將捕之。若六部俱微，則陽不及四肢，足脛冷，手足厥，常欲湯火暖之。陳無擇《三因方》云：微者，極細而軟，似有若無。與人迎相應，則風暑自汗。與氣口相應，則微陽脫泄。入里，病脈微，為虛，為弱，為衄，為嘔，為泄，為亡汗，為拘急。
微弱為少氣，為中寒。
革脈之狀，渾渾革至如湧泉，謂出而不返也。為陰氣隔陽，又為溢脈。蓋自尺而出，上於魚際，亦謂之離經，無根本也。又覆脈之狀，自寸口下退，過而入尺，皆必死之脈也。
伏脈之狀，重於沉，指下尋之方得，蓋時見時隱也。（《太素脈訣》云：伏脈之狀，其形沉伏，隱隱其位。）此陰陽之氣相伏也，或陰中伏陽，陽中伏陰。脈疾為伏陽內熱，身雖寒而不欲蓋衣。脈遲小，有來無去，此伏陰在內，陽氣不得入也，其人身雖熱而但欲覆被向火。
脈實者有伏氣在內，澀者有動氣，在左則左病，在右則右病，在臍則居臍上下，居臍上為逆，居臍下為從。
牢脈之狀，如弦而實，尋之則散。（《太素脈訣》云：指下尋之不動。）為五勞六極七傷之病。若加數疾則發熱，加短遲則發寒，疾遲不常則寒熱，肢體迫急，情思不樂。
實脈之狀，舉按有力，重按隱指愊愊然。氣不利，亦主伏陽在內，蒸熱勞倦，胃氣壅塞，為內癰。實數為三焦閉熱，大便秘實。滑為癖飲癥瘕留聚之病。實大為氣盛閉塞。（《太素脈訣》，）實大作實洪。實沉為臟腑氣不通，帶短（《太素脈訣》云：實而短。）為宿穀不化。
弱脈之狀，小而無力。為精不足，短氣，表裡俱衰，為暴下。陰並於陽，汗出不止者死。又為腳弱筋緩，足不能履地。惡寒，不可出風。
細脈之狀，細細似線。（《太素脈訣》云：其形細微。）陰氣勝陽也。又為手足寒，氣少，慘慘不舒暢。又血不榮於四肢，謂寒則澀而不流行也。（《太素脈訣》云：又主冷泄痢。）
白話文：
辨脈形及變化所主病證法
濡脈：脈象極其柔軟虛弱，像用手指按壓水中棉花般，若有若無。這是陰陽俱虛，受寒濕之邪侵襲所致。症狀包括：頭部沉重如同用濕熱之物包裹；大筋軟短，小筋鬆弛，導致肢體痿弱無力，無法站立；還會出現津液虧損，精神不濟；脛部酸痛、枯瘦；手足經常厥冷；肌肉組織疏鬆。
微脈：脈象極其微弱，幾乎感覺不到。這是氣血不足，身體虛弱，失血、多汗、小便頻數或白濁的表現。如果脈象微弱而數快，則為陰虛、陽熱內擾、胃氣不足。如果微弱的脈象出現在尺脈部位，則表示腎精虧虛，髓液不足；出現在左關脈部位，則為肝血不足，視力模糊，筋脈鬆弛；出現在右關脈部位，則表示氣血虛弱，消化不良，腸鳴，飲食不消化；出現在右寸脈部位，則表示肺氣受損，背部寒冷，口中感覺如同含著霜雪，咳嗽，肌肉疏鬆，怕風，氣短；出現在左寸脈部位，則表示心氣虛弱，心神恍惚，憂慮不安，多疑恐懼，如同被人追捕一般。如果六脈皆微弱，則陽氣不能到達四肢，足脛冰冷，手足厥冷，總是想要用熱水或火來取暖。微脈與人迎脈相應，則為風暑自汗；與氣口脈相應，則為陽氣虛脫。入里之微脈，則為氣虛、體弱、出血、嘔吐、泄瀉、多汗、肌肉拘急等症狀。微弱之脈也主少氣，中寒。
革脈：脈象洪大而有力，如同湧泉般奔湧而出，卻不回流。這是陰氣阻滯陽氣，也是溢脈的一種表現。通常從尺脈部位溢出，上行至魚際穴，也就是脫離經脈循行，失去根基的脈象，預示凶險。覆脈則是從寸口脈位下行，越過關脈而入尺脈，也是死兆。
伏脈：脈象深沉隱伏，需用力按壓才能觸摸到，時隱時現。這是陰陽之氣相互遮蔽，或陰中藏陽，或陽中藏陰。脈象急促的伏脈為伏陽內熱，患者雖然怕冷卻不願蓋被子；脈象遲緩細小的伏脈，來脈有而去脈無，則為伏陰在內，陽氣不能進入，患者雖然怕熱卻喜歡蓋被子靠近火源。脈象實而有伏氣，澀脈有動氣，則伏氣在左則左病，在右則右病，在臍則居臍上下，居臍上為逆，居臍下為從。
牢脈：脈象如同弦脈般堅實，但按壓則散開。這是勞累過度所致。如果脈象數快則發熱，脈象遲緩則發寒，如果脈象時快時慢則寒熱交替，肢體拘緊，心情憂鬱。
實脈：脈象有力，按壓有力，重按則隱約可感。這是氣機不利，也主伏陽在內，表現為蒸熱、疲倦、胃氣壅塞，內有腫瘍。實脈而數快為三焦熱盛，大便秘結；實脈而滑為癖飲、癥瘕等病；實脈而大則為氣盛閉塞；實脈而沉則為臟腑氣機不通；實脈而短則為宿食不化。
弱脈：脈象細小而無力。這是精氣不足，氣短，表裡俱虛，常伴有腹瀉。陰氣侵犯陽氣，汗出不止者則危殆。也表現為腿腳無力，筋脈鬆弛，無法行走；怕冷，不敢吹風。
細脈：脈象細小如絲線。這是陰氣盛於陽氣。也表現為手足冰冷，氣虛，身體不舒暢；血液不能滋養四肢，寒邪凝滯，血行不暢，也主腹瀉。