《全生指迷方》~ 卷一 (5)
卷一 (5)
1. 辨脈形及變化所主病證法
緩脈之狀，不遲不疾，一息四至，往來得中，實得土氣。（《太素脈訣》云：緩脈之狀，如柳葉也。）緩甚，為病四肢不收，受濕而痹。緩而沉，脾氣滯，志意不舒展，氣痞多噎。緩而澀，肌肉不仁，津液不流行，榮衛失度，因以致風。緩而微，為消氣。緩而滑，為熱中多食。
緩而短，穀不化，為溏泄。緩而浮，為風嚲曳。陳無擇《三因方》云：緩者，浮大而軟，去來微遲。與人迎相應，則風熱入臟。與氣口相應，則怒急傷筋。緩而在下，為風為寒，為弱為痹，為疼為不仁，為氣不足，為眩暈。緩而滑為熱中。緩而遲，虛寒相搏，食冷則咽痛。
澀脈之狀，往來極澀，如水不能流，或聚於指下，或綿綿如瀉漆，斷而倒收，又似止非止。（《太素脈訣》云：澀脈之狀，如刀口到指，不離其所。）主男子亡血失精，婦人胎妊不成，月候凝澀，或崩傷不止，五帶，敗血在腹，或血瘕成形，筋急寒痹。浮澀為肺病，咯血咳嗽，虛勞。
澀中時弦，為金木相剋，脅下痛，不得臥者死。在左寸，為心痹寒慄，病積溲血。在左尺，為病小腹積氣。在右關，則病心腹時滿。在左關，則病筋急積寒。
結脈之狀，大小不定，往來不拘，數至時一止。主氣不流行，腹中症癖，氣塊成形。或因大病後亡津液，亡血，或驚恐神散而精不收，或夢漏亡精，又多慮而心氣耗也。若無是因，則其人壽不過一二年。
代脈之狀，其來如斷絕，而相待其息以至時，搏而動。主血氣虧損，或驚憂積甚，形氣不相得也。
滑脈之狀，指下如水之流，或如轉珠而滯礙。（《太素脈訣》云：不緩、不洪、不實，如珠之形。）主嘔吐，主飲。滑而弦細者為支飲，咳逆倚息，面浮腫。滑而緊，停寒積飲吞酸，腸間漉漉有聲。滑而弦，留飲在胃，頭痛而眩。滑而數，為中暍，甚則為痓，手足瘛瘲搐搦也。
滑而緩，熱中，消穀引食。滑而細沉為消渴，帶微為消中，不渴，小便數。滑實為氣盛上熱。滑大而數，為心氣熱越，多汗。滑而微小為多盜汗。在尺滑為狐風疝，在右寸口為肺風疝，在右關則為脾風疝，在左關則為肝風疝。
緊脈之狀，如按繩繳指，三部通度，與弦相似而有力，舉按皆有餘。主中寒腹痛切急。在寸口，則中寒口噤，頭痛惡寒，欲得覆被火炙。在關上，則胃冷吞酸，中脘臍腹痛，下利筋寒，或轉筋霍亂，咳嘔膽汁。緊數為冷熱痢，下膿血，或身熱飲食如故，有痛處則結癰疽。在尺為寒疝痛。
促脈之狀，自尺上寸口促急，有來無去。（《太素脈訣》作有來時止復來。）此榮衛無度數，陰氣促陽也。又腎氣離經，升而不降，又為無陰而陽無以系也。若時氣促數，上出寸口，此陽並於血，病赤斑，十死一生。若脈見斷絕，為黑斑，獨陽攻臟，氣絕，死不治。
白話文：
辨脈形及變化所主病證法
脈象緩慢，不快不慢，一息搏動四次，往來適中，是氣血充足的表現。（《太素脈訣》說：緩脈像柳葉一樣。）如果緩脈過甚，則四肢不靈活，感受濕邪而致痺痛。緩脈而沉，則脾氣阻滯，心情鬱悶不暢，胸腹脹滿，經常哽咽。緩脈而澀，則肌肉麻木不仁，津液運行不暢，榮衛失調，容易導致風邪入侵。緩脈而微弱，則氣血衰弱。緩脈而滑，則體內有熱邪，飲食過多。
緩脈而短，則食物不能消化，導致大便溏瀉。緩脈而浮，則為風邪襲擊所致。陳無擇《三因方》說：緩脈，脈象浮大而柔軟，搏動遲緩。如果與人迎脈相對應，則風熱之邪入侵臟腑；如果與氣口脈相對應，則因憤怒急躁損傷筋脈。緩脈而沉在手腕下部，則可能是風寒、虛弱、痺痛、疼痛、麻木、氣虛、眩暈等症狀。緩脈而滑則為熱邪內盛。緩脈而遲，則虛寒之邪互相搏結，吃冷食則咽喉疼痛。
脈象澀滯，往來極其澀滯，像水流不通暢一樣，或停留在指下，或綿綿不斷像瀉漆一樣，時斷時續，似停非停。（《太素脈訣》說：澀脈像刀口劃過手指，感覺停留在指下。）主要表現為男子遺精、女子妊娠不穩、月經不調、崩漏不止、白帶異常、腹部有瘀血、血塊積聚、筋脈拘急疼痛等。脈浮而澀，則為肺部疾病，如咯血、咳嗽、虛勞等。
脈澀兼見弦脈，則為金木相剋，脅肋疼痛，不能臥床，此症預後不良。澀脈在左寸關，則為心臟痺痛，寒慄，有積聚，小便帶血。澀脈在左尺，則為小腹脹滿積氣。澀脈在右關，則為心腹時時脹滿。澀脈在左關，則為筋脈拘急，積聚寒邪。
脈象結滯，脈的大小不一，搏動無規律，有時搏動有時停止。主要表現為氣機不暢，腹部腫塊，氣塊積聚成形。可能是大病之後津液、血液虧損，或驚恐過度，神氣渙散，精氣不能收藏，或夢遺滑精，或思慮過多耗傷心氣。如果沒有這些原因，則預示此人生命不超過一二年。
脈象代脈，搏動時斷時續，脈來脈去之間有一定的間隔，像間斷一樣。（《太素脈訣》作：有來時止，復來。）主要表現為血氣虧損，或憂思過度，形氣失調。
脈象滑利，指下感覺像水流一樣，或像珠子滾動卻又略感阻滯。（《太素脈訣》說：不緩不洪不實，像珠子一樣。）主要表現為嘔吐、飲水過多。滑脈而弦細，則為支氣管炎症，咳嗽氣逆，面部浮腫。滑脈而緊，則為寒邪積聚，吞酸，腸鳴漉漉有聲。滑脈而弦，則為水飲停滯胃中，頭痛眩暈。滑脈而數，則為中暑，嚴重則為痓癇，手足抽搐。
滑脈而緩，則為熱邪內盛，消化良好，食慾旺盛。滑脈而細沉，則為消渴，輕微的則為消中，不口渴，小便次數增多。滑脈而實，則為氣盛於上，熱邪內盛。滑脈而大而數，則為心氣熱盛，汗出過多。滑脈而微小，則為盜汗。滑脈在尺脈部位，則為狐惑病；在右寸口，則為肺風；在右關，則為脾風；在左關，則為肝風。
脈象緊縮，像繩索纏繞手指一樣，三部脈位都一樣緊，與弦脈相似但更有力，按壓時都感覺有力。主要表現為腹部受寒疼痛劇烈。緊脈在寸口，則為腹部受寒，口噤，頭痛惡寒，喜歡蓋被取暖。緊脈在關上，則為胃寒吞酸，中脘、臍腹疼痛，下痢，筋脈拘急，或轉筋霍亂，嘔吐膽汁。緊脈而數，則為寒熱痢疾，下痢膿血，或身熱飲食如常，但痛處則形成癰疽。緊脈在尺脈部位，則為寒疝疼痛。
脈象促數，脈搏從尺脈向寸脈方向加快，有來無去。（《太素脈訣》作：有來時止，復來。）這表示榮衛失調，陰氣虛衰，陽氣亢盛。也可能是腎氣離經，陽氣上升而不下降，陰陽失衡。如果脈象促數，上達寸口，則陽氣亢盛，血行不暢，出現紫斑，此症預後極差。如果脈象時斷時續，則為黑斑，獨陽攻臟，氣息衰竭，危及生命。