《尚論後篇》~ 卷四 (19)
卷四 (19)
1. 太陽合陽明方
豬苓湯
豬苓，茯苓，澤瀉，滑石，阿膠
少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者主之。原文
少陰病下利而主此方者，分其小便而下利自止也；渴欲飲水，小便不利而主此方者，導其陽邪由溺而泄，則津液運化而渴自愈也。然豬苓質苦輕清之象也，能滲上焦之熱；茯苓味甘，中宮之性也，能滲中焦之濕；澤瀉味鹹，潤下之性也，能滲下焦之濕；滑石性寒，清肅之令也，能滲濕中之熱。四物皆滲利，則又有汗多亡陰之懼，故用阿膠佐之，以存津液於決瀆耳。
烏梅丸
烏梅（三百個），細辛，桂枝，人參，附子（炮），黃柏（各六兩），黃連（一斤），乾薑（十兩），當歸（四兩），川椒（去汗）
苦酒（醋也）。浸烏梅一宿，去核蒸熟，和藥蜜丸。
凡厥者，陰陽氣不相順接，便為厥。厥者，手足逆冷是也。原文
傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非為蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜，而復時煩，此為藏寒，蛔上入膈，故煩，須臾復止，烏梅丸主之。原文
蛔者，為人腹中長蟲，俗曰食蟲是也。
胃中冷，必吐蛔，吐蛔人皆知為陰也，然亦有陽症。吐蛔者，蓋胃中空虛，既無穀氣，故蛔上而求食，至咽而吐。又看別症何如？不可專以胃冷為說。曾記一人，陽黃吐蛔，又大發班，陽毒症，口瘡，咽吐蛔，皆以冷劑取效，是亦有陽症矣。
麻黃升麻湯
麻黃，升麻，乾薑，官桂，芍藥，甘草，黃芩
傷寒六七日，大下後，寸脈沉而遲，手足厥逆，下部脈不至，咽喉不利，吐膿血，泄利不止者，為難治，麻黃升麻湯主之。原文
仲景麻黃升麻湯為下壞之劑，而寸脈沉遲，或厥，或咽喉不利、咳嗽膿血，或下利不止，斷作難治，此藥有桂枝湯，有麻黃湯，有乾薑芍藥甘草湯，有白虎湯，內更有少陽藥黃芩是也。此是三陽合而標病，不應下而下之，壞而成肺痿也。若脈不遲者，去乾薑、官桂；不下利者，亦去之；寸口脈小者，去黃芩，此宜隨症而加減之也。前人全用藥，以其前症悉備，故用三陽標藥治之。
經曰：治病必求其本是也。
乾薑黃連黃芩人參湯，方見本湯。
傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下者主之。原文
白頭翁湯
白頭翁（二兩），秦皮，黃連，黃柏（各三兩）
熱利，下重者，白頭翁湯主之。原文，下同。
下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。
四逆加人參湯
本方加人參一兩
問曰：病發熱，頭痛，身疼，惡寒，吐利者，此屬何病？答曰：此為霍亂。自吐利，又利止，復更發熱也。
惡寒脈微而複利，利止亡血也，四逆加人參湯主之。原文
理中丸
本方等分蜜丸
霍亂，頭疼發熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之；寒多不用水者，理中丸主之。原文
白話文：
太陽合陽明方
豬苓湯
豬苓、茯苓、澤瀉、滑石、阿膠組成。用於少陰病，腹瀉六七天，咳嗽、口渴、心煩失眠的患者。
少陰病腹瀉而使用此方，是因其小便不利，導致腹瀉，透過此方利小便，則腹瀉自止；若口渴想喝水，小便不利而使用此方，則是引導陽邪經由小便排出，如此津液就能正常運作，口渴自然痊癒。豬苓性味苦寒，能滲透上焦的熱邪；茯苓味甘，能滲透中焦的濕邪；澤瀉味鹹，能滲透下焦的濕邪；滑石性寒，能清除濕熱。四味藥都有滲濕利尿的作用，但可能導致汗多損傷陰液，故添加阿膠來滋陰保液。
烏梅丸
烏梅（三百個）、細辛、桂枝、人參、炮附子、黃柏（各六兩）、黃連（一斤）、乾薑（十兩）、當歸（四兩）、川椒（去汗），以苦酒（醋）浸泡烏梅一夜，去核蒸熟，與藥材一起製成蜜丸。
厥證是陰陽氣機不相順接的病理狀態，表現為手足冰冷。傷寒，脈象微弱且出現厥證，持續六七天皮膚冰冷，患者煩躁不安，這是臟腑寒邪引起的厥證，而非蛔蟲引起的厥證。蛔蟲引起的厥證，患者會嘔吐蛔蟲。本病患者較為安靜，但時而煩躁，這是臟腑寒邪內盛所致，蛔蟲上逆於膈，所以煩躁，一會兒又平靜下來，用烏梅丸治療。
蛔蟲是人體腸胃內寄生的一種蟲子，俗稱食蟲。
胃中寒冷，必然會嘔吐蛔蟲，嘔吐蛔蟲一般認為是陰寒證，但也有陽證。嘔吐蛔蟲，主要是因為胃中空虛，沒有食物，蛔蟲上逆尋求食物，到達咽喉而嘔吐出來。還要觀察其他的症狀，不能單純以胃寒來解釋。曾經遇到一位患者，患有黃疸且嘔吐蛔蟲，還出現大片疹子，屬於陽毒證，伴有口腔潰瘍，咽喉嘔吐蛔蟲，都用寒涼藥物取得療效，這也說明有陽證的情況。
麻黃升麻湯
麻黃、升麻、乾薑、官桂、芍藥、甘草、黃芩組成。用於傷寒病五六七天，大便溏瀉後，寸脈沉遲，手足厥逆，下肢脈象弱或摸不到，咽喉不利，嘔吐膿血，腹瀉不止，病情危重，此為難治之症，用麻黃升麻湯治療。
張仲景的麻黃升麻湯是治療下焦虛損的方劑，寸脈沉遲，或有厥證，或咽喉不利、咳嗽吐膿血，或腹瀉不止，病情危重，此方包含了桂枝湯、麻黃湯、乾薑芍藥甘草湯、白虎湯的藥性，還含有少陽藥黃芩。此病是三陽經同時出現病變，本不應該下瀉，卻下瀉過度，導致肺氣受損。如果脈象不遲，則去掉乾薑、官桂；如果不下瀉，也去掉；寸口脈象微弱，則去掉黃芩，應根據病情增減藥物。古人全面使用此方，是因為患者之前所有症狀都符合，所以用三陽經的藥物來治療。
經書上說：治療疾病一定要找到根本病因。
乾薑黃連黃芩人參湯 (方劑同前文已列舉方劑)
用於傷寒本來就因為寒邪而腹瀉，醫生又用吐瀉的方法治療，導致寒邪更加嚴重，反复嘔吐腹瀉的患者。
白頭翁湯
白頭翁（二兩）、秦皮、黃連、黃柏（各三兩）組成。用於熱邪引起的腹瀉，下腹部墜脹的患者。
腹瀉，想喝水，是因為有熱邪，用白頭翁湯治療。
四逆加人參湯
原方加人參一兩。
問：疾病發熱、頭痛、身痛、惡寒、嘔吐腹瀉，這是什麼病？答：這是霍亂。先嘔吐腹瀉，然後腹瀉停止，又再次發熱。
惡寒、脈象微弱，又再次腹瀉，腹瀉停止後出現失血，用四逆加人參湯治療。
理中丸
等量藥材製成蜜丸。
霍亂，頭痛發熱，全身疼痛，熱多想喝水，用五苓散治療；寒多不想喝水，用理中丸治療。