《尚論後篇》~ 卷四 (17)
卷四 (17)
1. 太陽合陽明方
膚，乃是燖豬刮下黑皮。《禮運》疏云，革，膚內厚皮；膚，革外薄皮。語云膚淺，義取諸此。
按：白粉，乃白米粉也，其鉛粉亦名曰粉，又名定粉，又名胡粉，主治積聚、疳、利，與白米粉不同。
甘草湯，即甘草一味
桔梗湯
甘草，桔梗，連翹，薄荷，竹葉，梔子，黃芩
少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不瘥者，與桔梗湯。原文
苦酒湯，藥即方見。
少陰病，咽中生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。原文
半夏湯，藥即方見。
半夏散，藥即方見。
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。原文
或問：六經傷寒，皆不言咽痛，惟少陰篇中有咽痛、咽傷之症，何也？夫少陰咽痛，乃經絡所繫。蓋少陰之脈，上貫肝膈，入肺循喉嚨，系舌本，故有咽傷痛之患。《內經》曰：所生病者，咽腫、上氣、嗌乾及痛，此經脈所繫，邪氣循行而致然也。
白通湯
蔥白（四莖），乾薑，附子（一枚）
白通加豬膽汁湯，藥即方見。
少陰病，下利，白通湯主之。原文，下同
少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。
按：少陰屬腎，水藏也，得天地閉藏之令，主禁固二便。客寒居之，則痛而失其體，不能制水，故下利。蔥白之辛，所以通陽氣；薑、附之辛，所以散陰寒，故即蔥白而名之曰白通。
或謂：白通湯及白通加豬膽湯，真武湯與通脈四逆湯，皆為少陰下利而設，除用薑、附相同，其餘之藥，俱各殊異，何也？曰病殊則藥異，少陰下利，寒氣已甚，非姜不能治，此下利之理無殊，至兼有之症不一，則用藥當各從其宜。如白通湯用薑、附以散寒止利，則加蔥白以通調陽氣。
若利而乾嘔煩者，寒氣太甚，內為格拒，而薑、附非煩者之所宜，必嘔而不納，故加人尿、豬膽汁，候溫冷而服之。以人尿、豬膽汁皆鹹苦性寒之物，自納而不阻，至其所則冷體皆消，熱性便發。又真武湯治少陰病二三日不已，至四五日腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，為有水氣，故多或為之症。夫水氣者，則寒濕也，腎主之，腎病不能制水，水飲停蓄為水氣。
腹痛，寒濕內甚也，四肢沉重疼痛，寒濕外甚也。小便不利，自下利者，濕甚而水穀不能別也。經曰：脾惡濕，甘先入脾，茯苓、白朮之甘以益脾逐水，寒濕所勝，平以辛熱；濕淫所勝，佐以酸辛，故用附子、芍藥、生薑之酸，辛以溫經散濕。太陽篇中小青龍湯症，亦為有水氣，故多或為之症。
如真武湯者，不殊此理也。通脈四逆治少陰下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕者，為裡寒。身熱惡寒，而面色赤為外熱。此陰甚於內，格陽於外，不相通，與通脈四逆湯以散陰通陽，其或為之症，依法加減而治之。已主四症，俱云下利，而兼有或為之症不一，是以用藥大同而小異也。
白話文：
太陽合陽明方
皮膚，指的是像屠宰豬隻時刮下來的黑色外皮。《禮運》疏文中說，革是皮膚內層較厚的皮；膚則是革外層較薄的皮。俗語說「膚淺」，意思就來自於此。
白粉，指的是白米粉，而鉛粉也稱為粉，又名定粉、胡粉，用於治療積聚、疳積、腹瀉，與白米粉不同。
甘草湯，只用甘草一味。
桔梗湯：甘草、桔梗、連翹、薄荷、竹葉、梔子、黃芩。
少陰病發病二三日，咽喉疼痛的，可以用甘草湯；若未痊癒，則用桔梗湯。
苦酒湯，藥方已在前面列出。
少陰病，咽喉生瘡，不能說話，聲音發不出，用苦酒湯治療。
半夏湯、半夏散，藥方已在前面列出。
少陰病，咽喉疼痛，用半夏散或半夏湯治療。
有人問：六經傷寒的論述中，都沒有提到咽喉痛，為何只有少陰病篇提到咽喉痛、咽喉受傷的症狀呢？這是因為少陰病的咽喉痛，與經絡的循行有關。少陰經脈向上貫穿肝臟和膈肌，進入肺部，沿著喉嚨向下，連接著舌根，所以會出現咽喉疼痛的症狀。《內經》中說：所引起的疾病，例如咽喉腫痛、氣喘、咽喉乾燥以及疼痛，都是因為經脈循行受阻，邪氣循行所致。
白通湯：蔥白（四莖）、乾薑、附子（一枚）。
白通加豬膽汁湯，藥方已在前面列出。
少陰病，腹瀉，用白通湯治療。
少陰病，腹瀉，脈象微弱的，用白通湯。如果腹瀉不止，出現手腳厥冷、脈象消失、乾嘔煩躁的症狀，則用白通加豬膽汁湯治療。服用此湯後，脈象突然有力者死亡，脈象微弱但能持續者則能活下來。
少陰屬腎，腎主水，遵循天地閉藏的規律，負責控制大小便。如果寒邪入侵，就會導致疼痛並且失去其功能，無法控制水分，因此腹瀉。蔥白的辛味，可以通達陽氣；薑、附子的辛味，可以散寒邪，因此以蔥白命名為白通湯。
有人問：白通湯、白通加豬膽汁湯、真武湯和通脈四逆湯，都是用於治療少陰病腹瀉的，除了都使用生薑和附子，其他藥物都不同，這是為什麼呢？這是因為疾病不同，用藥也就不同。少陰病腹瀉，寒邪已經很重，非生薑不可治，治療腹瀉的道理並無不同，只是伴隨的症狀不同，用藥就要根據具體情況而定。例如白通湯用生薑、附子來散寒止瀉，再加入蔥白來通調陽氣。
如果腹瀉伴有乾嘔煩躁的症狀，寒邪太重，內部出現阻礙，而生薑和附子並不適合煩躁的病人，因為病人會嘔吐而不願進食，所以加入人尿和豬膽汁，根據溫冷情況服用。人尿和豬膽汁都是鹹苦寒涼之物，可以順利進入體內而不受阻礙，到達病灶後，寒邪就會消散，陽氣就會發散。真武湯用於治療少陰病二三日未癒，到了四五天出現腹痛、小便不利、四肢沉重疼痛、自發性腹瀉，這是因為有水氣。水氣，就是寒濕，腎臟主管水液，腎臟病變不能控制水液，水飲停積就形成了水氣。
腹痛，是寒濕內盛；四肢沉重疼痛，是寒濕外盛；小便不利，自發性腹瀉，是濕邪過盛，水谷不能區分。經書上說：脾臟厭惡濕邪，甘味先入脾臟，茯苓、白朮的甘味可以益脾利水，寒濕邪盛，則用辛溫之品；濕邪盛，則輔以酸辛之品，所以用附子、芍藥、生薑的酸辛來溫經散濕。太陽篇中的小青龍湯症狀，也屬於有水氣，所以有很多相似之處。
真武湯的治療原理，與此相同。通脈四逆湯用於治療少陰病腹瀉，飲食減少，裡寒外熱，手腳厥冷，脈象微弱將要死亡，這是裡寒。身體發熱惡寒，面容紅赤是外熱。這是裡寒甚於內，阻礙陽氣於外，不相通，所以用通脈四逆湯來散寒通陽，其症狀，可以根據情況加減藥物治療。以上四種疾病，都提到腹瀉，但伴隨的症狀不盡相同，所以用藥大體相同，但又略有差異。