《尚論後篇》~ 卷四 (16)
卷四 (16)
1. 太陽合陽明方
第二症既無裡寒之可溫，又無裡熱之可下，求其所以用麻黃、附子之義，則是脈亦沉，方可名曰少陰病。身亦發熱，方行發汗藥，又得之二三日，病尚淺，比之前症亦稍輕，故不重脈症，而但曰微發汗，所以去細辛加甘草，是汗劑之輕者。
黃連阿膠湯
黃連（四兩），黃芩（一兩），芍藥（二兩），阿膠（三兩），雞子黃（二枚，生用）
少陰病，得之二三日已上，心中煩，不得臥，前湯主之。原文
附子湯
附子（一枚，炮），白朮（二兩），茯苓，白芍，人參
少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當炙之，附子湯主之。原文下同。
按：背者，胸中之府，諸陽受氣於胸中，而轉行於背。《內經》曰：人身之陰陽者，背為陽，腹為陰。陽氣不足，陰寒氣盛，則背為之惡寒。若風寒在表而惡寒者，則一身盡寒矣。但背惡寒者，陰寒氣盛可知，如此條是也。又或者陰氣不足，陽氣內陷，入於陰中，表陽新虛，有背微惡寒者，經所謂傷寒無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒，白虎加人參湯主之是也。
一為陰寒盛，氣一為陽氣內陷，何以明之？蓋陰寒為病，則不能消耗津液，故於少陰病則曰口中和。及陽氣內陷，則熱爍津液為干，故於太陽病則口燥、舌乾而渴也。要辨陰陽、寒熱不同者，當於口中潤燥詳之。
按：傷寒以陽為主，上件病皆陰勝，幾於無陽矣。辛甘皆陽也，故用附、朮、參、苓，所以散寒而養陽。辛濕之藥過多，則恐有傷陽之弊，故又用芍藥之酸以扶陰。經曰，火欲實，木當平之，此用芍藥之意也。
少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。
桃花湯
乾薑（一兩），赤石脂（一斤），粳米（一升）
少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。原文，下同。
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
此症自三陽傳來者，純是熱症。成無己因其下利而曰協熱，因其用乾薑而曰裡寒。余謂不然。蓋少陰腎水也，主禁固二便，腎水為火所灼，不能濟火，火熱克伐大腸金，故下利且便膿血。此方用赤石脂，以其性寒而澀，寒可以濟熱，澀可以固脫。用乾薑者，假其熱以從治，猶之白通湯加人尿、豬膽。
乾薑黃連黃芩人參湯用芩、連，彼假其寒，此假其熱，均之假以從治爾。經曰：寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，逆者正治，從者反治。從少從多，觀其事也，正此之謂。用粳米恐石脂性寒損胃，故用以和之。向使少陰有寒，則乾薑一兩之寡，豈足以溫，赤石脂一斤之多，適足以濟寒而殺人矣，豈仲景之方乎！
豬膚湯
豬黑皮，白米粉
少陰病，下利，咽痛，胸滿心煩者主之。原文
白話文：
太陽合陽明方
第二種病症既沒有裡寒需要溫補，也沒有裡熱需要瀉下。之所以用麻黃、附子，是因為脈象沉，才能稱為少陰病。雖然身體發熱，需要用發汗藥，但發病二三日，病情尚淺，比之前的病症也輕一些，所以不用太重視脈象和症狀，只說微發汗，因此去掉了細辛，加了甘草，這是比較輕的汗劑。
黃連阿膠湯
黃連（四兩）、黃芩（一兩）、芍藥（二兩）、阿膠（三兩）、雞蛋黃（兩個，生用）
少陰病，發病二三日以上，心中煩躁，無法躺臥，用此方治療。
附子湯
附子（一個，炮製）、白朮（二兩）、茯苓、白芍、人參
少陰病，發病一、二日，口中濕潤，背部惡寒，應炙烤附子後服用，用此方治療。
按語：背部指的是胸中之府，諸陽之氣都從胸中接受，然後運行到背部。《內經》說：人體的陰陽，背部屬陽，腹部屬陰。陽氣不足，陰寒之氣盛，就會背部惡寒。如果是風寒在表而惡寒，則全身都會寒冷。但只有背部惡寒，說明陰寒之氣盛，本條就是這種情況。也可能是陰氣不足，陽氣內陷，進入陰分，表面的陽氣虛弱，出現背部輕微惡寒，經書上說的傷寒沒有明顯發熱，口乾渴，心煩，背部輕微惡寒，白虎加人參湯治療就是這種情況。
一種是陰寒盛，一種是陽氣內陷，怎麼區分呢？陰寒為病，就不能消耗津液，所以少陰病時口中濕潤。陽氣內陷，則熱氣灼傷津液而乾燥，所以太陽病時口乾、舌燥而渴。要區分陰陽、寒熱的不同，就應該仔細觀察口腔的濕潤或乾燥情況。
按語：傷寒以陽氣為主，上述疾病都是陰氣盛，幾乎沒有陽氣了。辛甘之味都屬陽，所以用附子、白朮、人參、茯苓，來散寒和養陽。辛濕的藥物過多，恐怕會損傷陽氣，所以又用芍藥的酸味來扶助陰氣。經書上說，火要實，木要平之，這就是用芍藥的用意。
少陰病，全身疼痛，手腳冰冷，骨節疼痛，脈象沉者，用附子湯治療。
桃花湯
乾薑（一兩）、赤石脂（一斤）、粳米（一升）
少陰病，下痢，排出膿血者，用桃花湯治療。
少陰病，二三日到四五日，腹痛，小便不利，下痢不止，排出膿血者，用桃花湯治療。
這個病症是由三陽傳來的，純粹是熱症。有人因為它下痢而說是協熱，因為它用乾薑而說是裡寒。我認為不是這樣。因為少陰屬腎水，主司禁固二便，腎水被火灼傷，不能制約火熱，火熱克伐大腸金，所以下痢並排出膿血。這個方子用赤石脂，因為它性寒而收斂，寒可以制熱，收斂可以止瀉。用乾薑，是藉助它的熱性來從治，就像白通湯加人尿、豬膽一樣。
乾薑黃連黃芩人參湯用黃芩、黃連，那是藉助它的寒性，這裡藉助它的熱性，都是藉助它來從治。經書上說：寒者熱之，熱者寒之，微者逆之，甚者從之，逆者正治，從者反治。從少從多，觀察事情的實際情況，就是這個道理。用粳米是因為擔心赤石脂性寒損傷脾胃，所以用它來調和。如果少陰有寒，那麼乾薑一兩這麼少，怎麼能溫補呢？赤石脂一斤這麼多，恰好能助寒而致死，怎麼可能是仲景的方子呢！
豬膚湯
豬黑皮、白米粉
少陰病，下痢，咽喉痛，胸悶心煩者，用此方治療。