《尚論篇》~ 卷四 (15)
卷四 (15)
1. 厥陰經全篇（法五十五）
（40）下利，脈沉弦者，下重也；脈大者，為未止；脈微弱數者，為欲自止，雖發熱，不死。原文
下利而脈沉弦，主裡急後重，成滯下之證，即所稱痢證也。脈大者，即沉弦中之大；脈微弱數者，即沉弦中之微弱數也。脈微弱數，雖發熱不死，則脈大身熱者，其死可知矣。
（41）熱利，下重者，白頭翁湯主之。原文
熱利下重互上文，即傷寒轉痢之謂也。
（42）下利，欲飲水者，以有熱故也，白頭翁湯主之。原文
此從上條另申一義，見凡下利慾飲水者，與藏寒利而不渴自殊，乃熱邪內耗津液，縱未顯下重之候，亦當以前湯勝其熱矣。
（43）下利，譫語，以有燥屎也，宜小承氣湯。原文
此與陽明經譫語、胃中有燥屎正同。乃不用大承氣，而用小承氣者，以下利腸虛，兼之厥陰藏寒，所以但用小承氣，微攻其胃，全無大下之條耳。
（44）下利後，更煩，按之心下濡者，為虛煩也，宜梔子豉湯。原文
已下利而更煩，似乎邪未盡解，然心下濡而不滿，則為虛煩，與陽明誤下，胃虛膈熱之證頗同，故俱用湧法也。
（45）嘔而發熱者，小柴胡湯主之。原文
厥陰之邪上逆而兼發熱，乃肝膽藏府相連之證也，故用小柴胡湯分散其陰藏陽府之嘔熱也。
（46）嘔而脈弱，小便複利，身有微熱，見厥者難治，四逆湯主之。原文
嘔而脈弱，小便利，裡虛且寒；身有微熱，證兼表裡；其人見厥，則陰陽互錯，故為難治。然不難於外熱，而難於內寒也。內寒則陽微陰盛，天日易霾，故當用四逆湯以回陽，而微熱在所不計也。況乾薑配附子，補中有發，微熱得之自除耶。
（47）乾嘔，吐涎沫者，吳茱萸湯主之。嘔家有癰膿者，不可治嘔，膿儘自愈。原文
厥陰之邪上逆而乾嘔、吐涎沫，可用吳茱萸湯以下其逆氣。若陰邪上逆，結而為癰，潰出膿血，即不可復治其嘔，正恐人誤以吳茱萸湯治之耳。識此意者，用辛涼以開提其膿，亦何不可耶！
按：厥陰篇中次第不一：有純陽無陰之證；有陰陽差多差少之證。有陽進欲愈，陰進未愈之證；復有陰居八九，陽居一二之證。厥而發熱，熱深厥深，上攻而成喉痹，下攻而便膿血，此純陽無陰之證也。脈微細欲絕、厥冷，灸之不溫，惡寒、大汗、大利、躁不得臥，與夫冷結關元，此純陰無陽之證也。
厥三日，熱亦三日，厥五日，熱亦五日，手足厥冷，而邪熱在胸，水熱在胃，此陰陽差多差少之證也。渴欲飲水，飢欲得食，脈滑而數，手足自溫，此陽進欲愈之證也。默默不欲食，寸脈雖浮數，尺脈自澀，嘔吐涎沫，腹脹身疼，此陰進未愈之證也。下利清穀，裡寒外熱，嘔而脈弱，小便複利，本自寒下，復誤吐下，脈沉微厥，面反戴陽，此陰居八九，陽居一二之證也。大率陽脈陽證，當取用三陽經治法；陰脈陰證，當合用少陰經治法。
白話文：
厥陰經全篇（法五十五）
(40) 下痢，脈搏沉而弦急，是裡急後重，病情加重；脈搏有力，表示病情尚未停止；脈搏微弱而頻數，表示病情將自行停止，即使發燒，也不會致命。下痢且脈搏沉而弦急，主要表現為裡急後重，屬於積滯下痢，也就是痢疾。脈搏有力，是指在沉弦的脈象中脈搏有力；脈搏微弱而頻數，是指在沉弦的脈象中脈搏微弱而頻數。脈搏微弱而頻數，即使發燒也不會致命，但脈搏有力且發燒，則死亡的可能性很高。
(41) 熱痢，下痢且腹部沉重，用白頭翁湯治療。熱痢與下重互為表裡，也就是傷寒轉化為痢疾的意思。
(42) 下痢，想喝水，是因為體內有熱，用白頭翁湯治療。這一點是承接上一條，再說明一個意思，凡是下痢想喝水，與因體內寒冷而下痢卻不渴的情況不同，這是熱邪消耗體液，即使還沒有明顯的腹部沉重症狀，也應該用白頭翁湯來清除體內的熱邪。
(43) 下痢，神志不清，是因為腸中有燥屎，應該用小承氣湯。這與陽明經神志不清、胃中有燥屎的情況相同。之所以不用大承氣湯而用小承氣湯，是因為下痢導致腸胃虛弱，加上厥陰經的寒邪，所以只用小承氣湯，輕微攻瀉胃部，避免過度瀉下。
(44) 下痢之後，更加煩躁，按壓心下部位感覺濕潤，這是虛煩，應該用梔子豉湯。下痢之後更加煩躁，似乎邪氣尚未完全消除，但是心下濕潤而不滿，則是虛煩，與陽明經誤用瀉下藥導致胃虛膈熱的情況類似，因此都用湧吐的方法治療。
(45) 嘔吐並發燒，用小柴胡湯治療。厥陰經的邪氣上逆並伴隨發燒，這是肝膽臟腑相連的症狀，所以用小柴胡湯來疏散肝膽的嘔吐和發燒。
(46) 嘔吐且脈搏微弱，小便頻數，身體微熱，出現厥逆症狀難以治療，用四逆湯治療。嘔吐且脈搏微弱，小便頻數，表明裡虛且寒；身體微熱，兼有表裡症狀；出現厥逆，則陰陽錯亂，所以難以治療。然而，難點不在於外熱，而在於內寒。內寒則陽氣虛弱陰氣盛，容易昏厥，所以應該用四逆湯回陽，而微熱則不必在意。況且乾薑配伍附子，溫補中又能發汗，微熱自然會消退。
(47) 乾嘔，吐出唾沫，用吳茱萸湯治療。嘔吐患者如有癰疽膿腫，不可治療嘔吐，待膿腫自行痊癒。厥陰經的邪氣上逆導致乾嘔、吐出唾沫，可以用吳茱萸湯來降逆氣。如果陰邪上逆，凝聚成癰疽，潰出膿血，則不可再治療嘔吐，擔心有人誤用吳茱萸湯治療。明白這個道理的人，用辛涼藥物來促進膿腫排出，也是可以的。
總而言之：厥陰篇中病情順序不一：有純陽無陰的症狀；有陰陽比例差異的症狀；有陽氣上升病情好轉，陰氣上升病情未愈的症狀；還有陰氣佔八九成，陽氣佔一二成的症狀。厥逆並發燒，熱邪深入，厥逆加重，上攻則成喉痹，下攻則便血帶膿，這是純陽無陰的症狀。脈搏微細將絕、厥逆發冷，灸治也不溫暖，惡寒、大汗、下痢、煩躁不安，以及關元部位寒冷凝聚，這是純陰無陽的症狀。
厥逆三日，發燒也三日，厥逆五日，發燒也五日，手足厥逆發冷，但邪熱在胸，胃部熱邪，這是陰陽比例差異的症狀。口渴想喝水，飢餓想吃東西，脈搏滑數，手足溫暖，這是陽氣上升病情好轉的症狀。沉默寡言不想吃東西，寸脈雖浮數，尺脈卻澀滯，嘔吐涎沫，腹部脹痛身體疼痛，這是陰氣上升病情未愈的症狀。下痢清穀，裡寒外熱，嘔吐且脈搏微弱，小便頻數，本是寒邪導致下痢，又誤用吐瀉的方法，脈搏沉微厥逆，面色卻紅潤，這是陰氣佔八九成，陽氣佔一二成的症狀。總的來說，陽脈陽證，應該採用三陽經的治療方法；陰脈陰證，應該配合少陰經的治療方法。