《尚論篇》~ 卷四 (12)
卷四 (12)
1. 厥陰經全篇（法五十五）
以陰陽進退之義互舉，其旨躍然。
（14）傷寒六七日，脈微，手足厥冷，煩躁，灸厥陰，厥不還者，死。原文
脈微而厥，更加煩躁，則是陽微陰盛，用灸法以通其陽，而陽不回則死也。
（15）傷寒發熱，下利厥逆，躁不得臥者，死。原文
（16）傷寒發熱，下利至甚，厥不止者，死。原文
厥證，但發熱則不死，以發熱則邪出於表，而里證自除，下利自止也。若反下利、厥逆，煩躁有加，則其發熱又為陽氣外散之候，陰陽兩絕，亦主死也。
（17）發熱而厥，七日下利者，為難治。原文
厥利與熱不兩存之勢也。發熱而厥，七日是熱者，自熱；厥利者，自厥利，兩造其偏，漫無相協之期，故雖未現煩躁等證，而已為難治。蓋治其熱則愈厥、愈利；治其厥利則愈熱不至，陰陽兩絕不止矣。
（18）傷寒六七日不利，便發熱而利，其人汗出不止者，死，有陰無陽故也。原文
六七日不利，忽發熱而利，渾是外陽內陰之象，此中伏有亡陽危機，所以仲景蚤為迴護，用溫、用灸，以安其陽。若俟汗出不止乃始圖之，則無及矣。可見邪亂厥陰，其死生全關乎少陰也。不然厥陰之熱深厥深，何反謂之有陰無陽哉！
（19）病者手足厥冷，言我不結胸，小腹滿，按之痛者，此冷結在膀胱關元也。原文
陽邪必結於陽，陰邪必結於陰，故手足逆冷、腹滿、按之痛者，邪不上結於胸，其非陽邪可知，其為陰邪下結可知，則其當用溫、用灸，更可知矣。關元在臍下三寸，為極陰之位也。
（20）傷寒五六日，不結胸，腹濡脈虛，復厥者，不可下，此為亡血，下之，死。原文，濡音軟。
傷寒五六日，邪入厥陰，其熱深矣。乃陽邪不上結於胸，陰邪不下結於腹，其脈虛而復厥，則非熱深當下之比。由其陰血素虧，若誤下之，以重亡其陰，必主死也。此厥陰所以無大下之法，而血虛之人，尤以下為大戒矣。
（21）手足厥寒，脈細欲絕者，當歸四逆湯主之。若其人內有久寒者，宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之。原文
前條之脈虛，此條之脈細，互見其義。虛細總為無血，不但不可用下，並不可用溫。蓋脈之虛細，本是陽氣衰微，然陰血更為不足，故藥中宜用歸芍以濟其陰，不宜用薑、附以劫其陰也。即其人素有久寒者，但增吳茱萸、生薑觀之，是則乾薑、附子，寧不在所禁乎？此而推之，妙義天開矣。
（22）大汗出，熱不去，內拘急，四肢疼，又下利厥逆而惡寒者，四逆湯主之。原文
大汗出而熱反不去，正恐陽氣越出軀殼之外。若內拘急，四肢疼，更加下利、厥逆、惡寒，則在裡純是陰寒，宜亟用四逆湯以回其陽，而陰邪自散耳。
（23）大汗，若大下利而厥冷者，四逆湯主之。原文
白話文：
厥陰經全篇（法五十五）
陰陽消長之理互相闡述，其要旨一目了然。
（14）傷寒病發六七天，脈搏微弱，手腳厥冷，煩躁不安，灸治厥陰經，若厥冷症狀未恢復，則會死亡。
脈搏微弱且厥冷，又伴隨煩躁，這是陽氣衰弱陰氣盛的表現，用灸法來通暢陽氣，如果陽氣無法回升則會死亡。
（15）傷寒發熱，腹瀉伴有厥逆（內臟逆冷），煩躁不安無法入睡，則會死亡。
（16）傷寒發熱，腹瀉嚴重，厥逆不止，則會死亡。
厥逆症狀，單純發熱則不會死亡，因為發熱表示邪氣從體表排出，裡證會自行消除，腹瀉也會自行停止。但如果腹瀉、厥逆持續，煩躁加重，則發熱是陽氣外散的徵兆，陰陽兩虛，就會死亡。
（17）發熱伴有厥逆，腹瀉持續七天，難以治療。
厥逆、腹瀉與發熱不能同時存在。發熱而厥逆，七天都是發熱，則熱證自行發展；厥逆、腹瀉，則厥逆、腹瀉自行發展，兩種症狀各自偏盛，缺乏協調，所以即使還沒有出現煩躁等症狀，也難以治療。治療發熱則能緩解厥逆和腹瀉；治療厥逆和腹瀉，則能防止發熱加重，否則陰陽兩虛，將無法挽回。
（18）傷寒病發六七天沒有腹瀉，突然發熱並腹瀉，且汗出不止，則會死亡，這是陰盛陽虛的緣故。
六七天沒有腹瀉，突然發熱並腹瀉，這是外陽內陰的症狀，潛藏著陽氣衰竭的危險，所以仲景早有預防措施，使用溫熱療法和灸法來溫補陽氣。如果等到汗出不止才開始治療，就來不及了。由此可見，邪氣擾亂厥陰經，其生死與少陰經密切相關。否則，厥陰經的熱證和厥逆都嚴重，為何反而說是陰盛陽虛呢？
（19）病人手腳厥冷，說自己沒有胸悶，小腹脹滿，按壓疼痛，這是寒邪凝結在膀胱經關元穴。
陽邪必結於陽經，陰邪必結於陰經，所以手腳厥冷、腹脹、按壓疼痛，邪氣沒有向上凝結在胸部，可知不是陽邪，是陰邪向下凝結，因此應該使用溫熱療法和灸法，這是顯而易見的。關元穴位於肚臍下三寸，是陰氣最盛的地方。
（20）傷寒病發五六天，沒有胸悶，腹部柔軟，脈搏虛弱，又出現厥冷，不可使用瀉下法，這是由於失血，瀉下則會死亡。
傷寒五六天，邪氣侵入厥陰經，熱證很深。但陽邪沒有向上凝結於胸部，陰邪沒有向下凝結於腹部，脈搏虛弱又出現厥冷，則不是熱證深重需要瀉下的情況。由於陰血本來就虧虛，如果錯誤地使用瀉下法，會加重陰血虧損，必然導致死亡。這就是厥陰經為什麼沒有主要的瀉下療法，而血虛的人更應該禁忌瀉下。
（21）手腳厥冷，脈搏細弱將要斷絕，用當歸四逆湯治療。如果病人本來就有久寒之症，應該使用當歸四逆加吳茱萸生姜湯治療。
上一條提到脈搏虛弱，這一條提到脈搏細弱，互相印證。虛弱和細弱都表示血虛，不僅不能使用瀉下法，也不能使用溫熱療法。因為脈搏虛弱細弱，本來就是陽氣衰微，但陰血更加不足，所以藥方中應該使用當歸、芍藥來滋補陰血，不應該使用生薑、附子來耗損陰血。即使病人本來就有久寒之症，只是增加吳茱萸、生姜，那麼乾薑、附子是否也應該禁止呢？由此推論，妙處無限。
（22）大量出汗，發熱不退，身體拘緊，四肢疼痛，又腹瀉伴有厥逆和惡寒，用四逆湯治療。
大量出汗而發熱不退，恐怕是陽氣過度外泄。如果身體拘緊，四肢疼痛，加上腹瀉、厥逆、惡寒，則裡證全是陰寒，應該立即使用四逆湯回陽，陰邪就會自行消散。
（23）大量出汗，或者大量腹瀉伴有厥冷，用四逆湯治療。