《尚論篇》~ 卷四 (11)
卷四 (11)
1. 厥陰經全篇（法五十五）
（8）傷寒先厥，後發熱而利者，必自止，見厥複利。傷寒先厥後發熱，下利必自止，而反汗出，咽中痛者，其喉為痹。發熱無汗，而利必自止；若不止，必便膿血，便膿血者，其喉不痹。原文
先厥後熱，下利止，其病為欲愈矣。乃反汗出、咽中痛，是熱邪有餘，上攻咽喉，挾濕痰而為痹也。然既發熱，即無汗而邪亦外出，所以利必自止。若不止，則無汗，明系邪不外出，仍在於里，必主便膿血也。便膿血者，其喉不痹，見熱邪在裡，即不復在表；在下，即不復在上也。
（9）傷寒，一二日至四五日，厥者必發熱，前熱者後必厥，厥深者熱亦深，厥微者熱亦微。厥應下之，而反發汗者，必口傷爛赤。原文
前云諸四逆厥者，不可下矣，此云厥應下之者，其辨甚微。蓋先四逆而後厥，與先發熱而後厥者，其來迥異。故彼云不可下，此云應下之也。以其熱深厥深，當用苦寒之藥，清解其在裡之熱，即名為下。如下利譫語，但用小承氣湯止耳。從未聞有峻下之法也。若不用苦寒，反用辛甘發汗，寧不引熱勢上攻乎？口傷爛赤與喉痹互意。
（10）傷寒病，厥五日，熱亦五日。設六日，當復厥，不厥者自愈。厥終不過五日，以熱五日，故知自愈。原文
厥終不過五日，即上句之註腳。見熱與厥相應，陰陽一勝一復，恰恰相當，故可勿藥自愈。
（11）傷寒，脈微而厥，至七八日膚冷，其人躁無暫安時者，此為藏厥，非蛔厥也。蛔厥者，其人當吐蛔。今病者靜而復時煩者，此為藏寒，蛔上入其膈，故煩，須臾復止，得食而嘔又煩者，蛔聞食臭出，其人當自吐蛔。蛔厥者，烏梅丸主之。又主久利。原文
此條微旨，千百年來，全無識者。昌於篇首，總括大意，挈出腎陽、胃陽二端，原有所自。藏厥者，正指腎而言也；蛔厥者，正指胃而言也。曰脈微而厥，則陽氣衰微可知，然未定其為藏厥、蛔厥也。惟膚冷而躁無暫安，乃為藏厥。藏厥用四逆及灸法，其厥不回者主死。若蛔厥則時煩時止，未為死候，但因此而馴至胃中無陽則死也。
烏梅丸中，酸苦辛溫互用，以安蛔、溫胃、益虛，久利而便膿血亦主此者，能解陰陽錯雜之邪故也。
（12）傷寒熱少厥微，指頭寒，默默不欲食，煩躁。數日，小便利，色白者，此熱除也，欲得食，其病為愈；若厥而嘔，胸脅煩滿者，其後必便血。原文
熱少厥微，指頭微寒，其候原不重，然默默不欲食，煩躁，數日胃中津液傷而坐困矣。若小便利，色白，則胃熱暗除，故欲得食。若厥而嘔，胸脅滿不去，則邪聚中焦，其後陰邪必走下竅而便血，以厥陰主血也。
（13）傷寒發熱四日，厥反三日，復熱四日，厥少熱多，其病當愈；四至七日，熱不去者，必便膿血。傷寒厥四日，熱反三日，復厥五日，其病為進。寒多熱少，陽氣退，故為進也。原文
白話文：
（8）傷寒一開始出現厥逆，之後發熱且腹瀉，腹瀉必定會自行停止，但如果再次出現厥逆並伴隨腹瀉，則情況不同。傷寒一開始出現厥逆，之後發熱並腹瀉，腹瀉必定會自行停止，反而出現汗出和咽喉疼痛，則喉嚨會發生痺症。發熱但不汗出，腹瀉必定會自行停止；如果腹瀉不停，必定會排出膿血，排出膿血者，喉嚨則不會發生痺症。
先出現厥逆後發熱，腹瀉停止，病情將要痊癒。卻反而出現汗出和咽喉疼痛，這是因為熱邪餘勢未消，上攻咽喉，夾雜濕痰而導致痺症。然而既已發熱，卻沒有汗出，邪氣也已排出體外，所以腹瀉必然會停止。如果腹瀉不停，則因為沒有汗出，說明邪氣未排出體外，仍然停留在體內，必定會排出膿血。排出膿血者，喉嚨不會發生痺症，說明熱邪在裡不在表；在下焦，則不在上焦。
（9）傷寒病從發病第一天到第四五天，出現厥逆的必定會發熱，先發熱的之後必定會出現厥逆，厥逆症狀嚴重者，發熱也嚴重，厥逆症狀輕微者，發熱也輕微。厥逆應該使用下法治療，卻反而出現汗出，必定會導致口腔潰瘍疼痛。
先前提到各種四逆厥逆，都不能使用下法治療，這裡卻說厥逆應該使用下法治療，其區別非常細微。因為先出現四逆然後出現厥逆，與先發熱後出現厥逆，其病因發展過程截然不同。所以先前說不能使用下法，這裡說應該使用下法。由於熱邪和厥逆都嚴重，應該使用苦寒的藥物，清除體內深層的熱邪，這就是所謂的下法。如果出現腹瀉和神志不清，只需服用小承氣湯即可。從未聽說過使用峻下之法。如果不使用苦寒藥物，反而使用辛甘發汗的藥物，難道不會導致熱邪上攻嗎？口腔潰瘍疼痛與喉嚨痺症意思相近。
（10）傷寒病，厥逆持續五天，發熱也持續五天。如果持續到第六天，應該再次出現厥逆，如果不出現厥逆則會自行痊癒。厥逆最多持續五天，發熱持續五天，因此知道會自行痊癒。
厥逆最多持續五天，是上一句的註解。發熱與厥逆相互應，陰陽相互消長，恰到好處，所以可以不用藥而自行痊癒。
（11）傷寒病，脈象微弱且出現厥逆，到第七八天皮膚冰冷，病人煩躁不安，片刻不得安寧，這是藏厥，不是蛔厥。蛔厥的病人會嘔吐蛔蟲。現在病人平靜片刻又煩躁，這是藏寒，蛔蟲上行進入膈肌，所以煩躁，片刻又停止，吃了東西又嘔吐又煩躁，這是蛔蟲聞到食物的味道出來，病人會自行嘔吐蛔蟲。蛔厥用烏梅丸治療。也治療久瀉。
這條的微旨，千百年來，沒有人能理解。放在篇首，概括要義，提煉出腎陽、胃陽二端，是有其原因的。藏厥，是指腎而言；蛔厥，是指胃而言。脈象微弱且出現厥逆，則陽氣衰弱可知，但還不能確定是藏厥還是蛔厥。只有皮膚冰冷且煩躁不安，才是藏厥。藏厥用四逆湯和灸法治療，厥逆不能恢復者，將會死亡。如果是蛔厥，則時而煩躁時而停止，不是死亡的徵兆，但因此而導致胃中沒有陽氣則會死亡。
烏梅丸中，酸苦辛溫藥物相互配合，以安蛔蟲、溫胃、益氣，久瀉和排出膿血也用它治療，是因為它能解除陰陽錯雜的邪氣。
（12）傷寒病發熱較少，厥逆症狀輕微，手指冰冷，默默不語，不想吃東西，煩躁不安。幾天後，小便通暢，顏色發白，這是熱邪已除，想吃東西，病情將要痊癒；如果出現厥逆和嘔吐，胸脅部煩滿，之後必定會便血。
發熱較少，厥逆症狀輕微，手指微寒，病情原本不重，但是默默不語，不想吃東西，煩躁不安，幾天後胃中津液受損而疲憊。如果小便通暢，顏色發白，則胃熱暗中消除，所以想吃東西。如果出現厥逆和嘔吐，胸脅部煩滿不去，則邪氣聚集在中焦，之後陰邪必定會下行到下焦而便血，因為厥陰主血。
（13）傷寒病發熱四天，厥逆三天，再次發熱四天，厥逆減少而發熱增多，病情將要痊癒；如果四到七天，發熱不退，必定會排出膿血。傷寒病厥逆四天，發熱三天，再次出現厥逆五天，病情加重。寒邪多熱邪少，陽氣衰退，所以病情加重。