《尚論篇》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 少陰經後篇
（9）少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。原文
腹痛，小便不利，少陰熱邪也；而下利不止，便膿血，則下焦滑脫矣。滑脫即不可用寒藥，故取乾薑、石脂之辛澀以散邪固脫，而加糯米之甘以益中虛。蓋治下必先中，中氣不下墜，則滑脫無源而自止也。注家見用乾薑，謂是寒邪傷胃欠清。蓋熱邪挾少陰之氣填塞胃中，故用乾薑之辛以散之，若混指熱邪為寒邪，寧不貽誤後人耶！
（10）少陰病，下利，便膿血者，桃花湯主之。少陰病，便膿血者，可刺。原文
證兼下利、便膿血，則用桃花湯；若不下利，而但便膿血，則可刺經穴，以散其熱。即上文之互意也。
（11）少陰病，下利，咽痛，胸滿，心煩者，豬膚湯主之。原文
下利咽痛，胸滿心煩，少陰熱邪充斥上下中間，無所不到，寒下之藥不可用矣。又立豬膚湯一法，以潤少陰之燥，與用黑驢皮之意頗同。若以為燖豬皮外毛根薄膚，則薟劣無力，且與熬香之說不符，但用外皮，去其內層之肥白為是。此藥大不可忽。陽微者，用附子溫經；陰竭者，用豬膚潤燥。溫經、潤燥中，同具散邪之義，比而觀之，思過半矣！
（12）少陰病二三日，咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。原文
邪熱客於少陰，故咽痛，用甘草湯者，和緩其勢也；用桔梗湯者，開提其邪也。此在二三日，他證未具，故可用之；若五六日，則少陰之下利、嘔逆諸證蜂起，此法又未可用矣。
（13）少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。少陰病，咽中傷，生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。原文
熱邪挾痰攻咽，當用半夏滌飲，桂枝散邪；若劇者，咽傷生瘡，音聲不出，桂枝之熱既不可用，而陰邪上結，復與寒下不宜，故用半夏、雞子以滌飲潤咽，更有藉於苦酒之消腫斂瘡，以勝陰熱也。
（14）少陰病，四逆，其人或咳，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄利下重者，四逆散主之。原文
傳經熱邪至於手足四逆，最當辨悉。若見咳利種種之證，其為熱證無疑矣。然雖四逆而不至於厥，其熱未深，故主此方為和解，亦如少陽經之用小柴胡湯，為一定之法矣。讀者詳之。
（15）少陰病，下利六七日，咳而嘔渴，心煩不得眠者，豬苓湯主之。原文
下利六七日，本熱去寒起之時，其人尚兼咳渴，心煩不眠等證，則是熱邪摶結水飲，以故羈留不去，用豬苓湯以利水潤燥，不治利而利自止也。
（16）少陰病，得之二三日，口燥咽乾者，急下之，宜大承氣湯。原文
得病才二三日，即口燥咽乾，則腎水之不足上供可知。延至五六日始下，必枯槁難回矣，故宜急下以救腎水也。
（17）少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口乾燥者，急下之，宜大承氣湯。原文
白話文：
少陰經後篇
（9）少陰病發病二到四五天，出現腹痛、小便不利、腹瀉不止，且大便帶膿血的情況，可用桃花湯治療。腹痛、小便不利是少陰經的熱邪；而腹瀉不止、大便帶膿血，則表示下焦虛脫。虛脫的情況不能使用寒涼藥物，因此使用乾薑、石脂的辛溫收斂之性來散邪止脫，並加入糯米的甘味來滋補中氣虛弱。治療下焦的問題必須先從調理中焦入手，中氣充足就不會下墜，虛脫自然會停止。注釋中提到使用乾薑是因為寒邪傷及脾胃需要溫散。其實是熱邪侵犯少陰經的氣機，阻塞於胃中，所以用乾薑的辛溫之性來散之，如果把熱邪誤認為寒邪，豈不是會誤導後人嗎？
（10）少陰病出現腹瀉、大便帶膿血，可用桃花湯治療。如果只是大便帶膿血，沒有腹瀉，則可以針刺經穴來散熱。這與上一條的內容意思相通。
（11）少陰病出現腹瀉、咽喉痛、胸悶、心煩，可用豬膚湯治療。腹瀉、咽喉痛、胸悶、心煩，表示少陰經的熱邪充斥全身，寒涼藥物不能使用。因此另立豬膚湯一方，滋潤少陰經的乾燥，與使用黑驢皮的功效類似。如果只用豬皮外層薄薄的表皮，則藥力不足，也不符合熬製方法。應該只用外皮，去除內層的肥白部分。此藥不可輕忽。陽氣虛弱者，可以用附子溫經；陰液枯竭者，可用豬膚滋潤。溫經、潤燥之中，都具有散邪的功效，比較之後，就能理解其中大半了。
（12）少陰病發病二三日，出現咽喉痛，可以服用甘草湯；如果病情沒有好轉，則服用桔梗湯。邪熱侵犯少陰經，導致咽喉痛，使用甘草湯是緩和病情；使用桔梗湯是疏散邪氣。這是針對發病二三日的病人，其他症狀還未明顯出現，所以可以使用；如果已經發病五六天，出現腹瀉、嘔吐等少陰經的各種症狀，就不能再使用此法了。
（13）少陰病，咽喉疼痛，可用半夏散或半夏湯治療；少陰病，咽喉潰瘍，生瘡，不能說話，聲音嘶啞，可用苦酒湯治療。熱邪夾雜痰液阻塞咽喉，應該用半夏來化痰，桂枝來散邪；如果病情嚴重，咽喉潰瘍生瘡，聲音嘶啞，桂枝的溫熱性就不能使用了，而且陰邪上逆，又不能使用寒涼藥物攻下，因此使用半夏、雞蛋來化痰潤喉，再藉助苦酒消腫斂瘡，以克服陰寒夾雜熱邪的症狀。
（14）少陰病，出現四肢厥逆，病人可能咳嗽、心悸、小便不利、腹痛、腹瀉便溏，可用四逆散治療。熱邪傳經到達手足，造成四肢厥逆，需要仔細辨別。如果出現咳嗽、腹瀉等各種症狀，肯定是熱證。但是雖然四肢厥逆，但還沒有到厥證的程度，熱邪還不深，所以使用此方來調和解表，就像少陽病使用小柴胡湯一樣，是一種確定的治療方法。讀者應該仔細研讀。
（15）少陰病，腹瀉六七天，伴隨咳嗽、口渴、心煩失眠，可用豬苓湯治療。腹瀉六七天，是熱邪退去寒邪上升的時候，病人還伴隨咳嗽、口渴、心煩失眠等症狀，這是熱邪與水飲結聚在一起，所以久久不能痊癒，使用豬苓湯來利水潤燥，不直接治療腹瀉，腹瀉自然會停止。
（16）少陰病發病二三日，口乾咽燥，應該立即服用下瀉藥物，宜用大承氣湯。才發病二三日就口乾咽燥，說明腎陰不足，不能上輸於肺。如果等到五六天才服用下瀉藥物，病情就會嚴重難以挽回，所以應該立即使用下瀉藥物來救治腎陰。
（17）少陰病，腹瀉排出清水樣大便，顏色青綠，心下疼痛，口乾舌燥，應該立即服用下瀉藥物，宜用大承氣湯。