《尚論篇》~ 卷四 (3)
卷四 (3)
1. 少陰經前篇
凡本經宜溫之證，悉列此篇。
（1）少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。原文
脈沉為在裡，證見少陰，不當復有外熱，若發熱者，乃是少陰之表邪，即當行表散之法者也。但三陰之表法與三陽迥異，三陰必以溫經之藥為表，而少陰尤為緊關，故麻黃與附子合用，俾外邪出而真陽不出，才是少陰表法之正也。
（2）少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。原文
得之一二日，即上條始得之之互文。口中和者，不渴不燥，全無裡熱，其背惡寒，則陽微陰盛之機，已露一班，故灸之以火，助陽而消陰；主之以附子湯，溫經而散寒也。
（3）少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗也。原文
不吐利，煩躁嘔渴，為無里證。即無里證，病尚在表可知，故以甘草易細辛而微發汗，又溫散之緩法也。
（4）少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救；若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。原文
欲吐不吐，心煩，腎氣上逆之徵也。自利而渴，加以口燥舌乾，引水自救，似乎傳經熱病之形悉具。然腎熱則水道黃赤，若小便色白，又非腎熱證，乃下焦虛寒，不能制水，仍當從事溫法，不可誤認為熱，而輕用寒下也。
（5）病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。原文
陰陽俱緊，傷寒之脈也。傷寒無汗，反汗出者，無陽以固護其外，所以邪不出，而汗先出也。少陰之邪不出，則咽痛、吐利，一一顯少陰之本證，即當用少陰溫經散邪之法，不言可知矣。
（6）少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也；陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。原文
亡陽不可發汗，與上條互發。亡與無同，無陽則其邪為陰邪。陰邪本宜下，然其人陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下，其當亟行溫法，又可見矣。
（7）少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治。原文
惡寒踡臥，證本虛寒；利止、手足溫，則陽氣未虧，其陰寒亦易散，故可用溫法也。
（8）少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。原文
自煩欲去衣被，真陽擾亂不寧，然尚未至出亡在外，故可用溫法也。
（9）少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩，下利必自愈。原文
三條互見。此則邪解陽回，可勿藥自愈之證，即緊去入安之互詞也。
（10）少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。原文
身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉，皆寒邪入少陰之本證，即當用附子湯行溫經散寒之定法也。
白話文：
少陰經前篇
這篇主要列出所有適合用溫熱藥物治療的少陰經病症。
(1) 少陰病剛開始發作，反而發燒，脈象沉細，應該用麻黃附子細辛湯來治療。
脈象沉表示病邪在體內，這符合少陰病的表現，不應該有發熱的現象。如果出現發熱，那是少陰經的表邪，應該用發散表邪的方法來治療。但是，三陰經的表法和三陽經的表法很不一樣。三陰經必須用溫經的藥物來發散表邪，而少陰經尤其重要。所以，麻黃和附子要一起使用，讓表邪可以散去，同時又能保護體內的陽氣不流失，這才是少陰經表法的正確方式。
(2) 少陰病發作一兩天，口中不覺得渴，後背卻怕冷，應該用艾灸來治療，並且服用附子湯。
這裡的「一兩天」和上一條的「剛開始」是互相呼應的。口中不渴不燥，完全沒有體內發熱的現象，後背怕冷，這表示體內陽氣虛弱，陰氣旺盛的徵兆已經顯現。所以用艾灸的熱力來幫助陽氣，驅散陰氣；用附子湯溫暖經脈，驅散寒氣。
(3) 少陰病發作兩三天，可以用麻黃附子甘草湯來稍微發汗。因為發病兩三天，沒有出現裡證，所以用微發汗的方法。
沒有出現嘔吐、腹瀉、煩躁、口渴等症狀，就表示沒有裡證。既然沒有裡證，就表示病邪還在表，可以用甘草代替細辛來稍微發汗，這是一種比較溫和的發散方法。
(4) 少陰病患者想吐又吐不出來，心煩，只想睡覺，五六天後開始腹瀉，且口渴，這是屬於少陰病的症狀，是因為虛弱才想喝水來自我救護。如果小便顏色清白，就表示少陰病的所有症狀都齊全了。小便清白，是因為下焦虛寒，無法控制水分，所以小便顏色才會是白的。
想吐又吐不出來，心煩，是腎氣上逆的徵兆。腹瀉而且口渴，加上口乾舌燥，想要喝水自救，看起來好像是熱病的症狀。但是，腎熱的話，小便應該是黃色的。如果小便顏色清白，就不是腎熱的症狀，而是下焦虛寒，不能控制水分。還是要用溫熱的方法來治療，不能誤以為是熱症，而輕易使用寒涼的藥物。
(5) 病人脈象呈現陰陽兩脈都緊繃，反而流汗，這是因為陽氣虛弱。這屬於少陰病，按照道理會出現喉嚨痛、反覆嘔吐腹瀉的症狀。
陰陽兩脈都緊繃，這是傷寒的脈象。傷寒通常不會流汗，反而流汗，是因為沒有陽氣固護體表，所以病邪沒有被排出，汗就先流出來了。少陰的病邪沒有被排出，就會出現喉嚨痛、嘔吐腹瀉等少陰病的主要症狀，所以要用少陰溫經散邪的方法來治療，這是不用說就知道的道理。
(6) 少陰病，脈象微弱，不能用發汗的方法來治療，因為會耗損陽氣。如果陽氣已經虛弱，寸關脈細弱遲澀，更不能用瀉下的方法來治療。
陽氣虛弱不能發汗，和上一條互相呼應。陽氣虛弱就表示病邪是陰邪。陰邪本來可以用瀉下的方法，但是如果這個人陽氣已經虛弱，寸關脈細弱遲澀，就不能用瀉下的方法，這時候要趕快用溫熱的方法來治療，就很清楚了。
(7) 少陰病，出現腹瀉，如果腹瀉自己停止，而且怕冷、蜷縮著身體，但是手腳是溫暖的，就可以治療。
怕冷、蜷縮著身體，表示病症屬於虛寒；腹瀉停止、手腳溫暖，表示陽氣沒有虧損，陰寒也比較容易散去，所以可以用溫熱的方法來治療。
(8) 少陰病，怕冷、蜷縮身體，時而感到煩躁，想要脫掉衣服被子，可以治療。
感到煩躁想要脫掉衣服被子，表示體內的陽氣受到干擾，不能安定。但是，還沒到陽氣完全散失的程度，所以可以用溫熱的方法來治療。
(9) 少陰病，脈象緊繃，過了七八天，自己開始腹瀉，脈象突然變得微弱，手腳反而變得溫暖，脈象的緊繃感消失，這是病情快要痊癒的現象，雖然會感到煩躁，腹瀉也會自然停止。
這三條是互相參照的。這個情況表示邪氣已經散去，陽氣恢復，可以不用藥物治療就能痊癒，表示病情的緊繃感消除了。
(10) 少陰病，身體疼痛，手腳冰冷，骨節疼痛，脈象沉細，應該用附子湯來治療。
身體疼痛、手腳冰冷、骨節疼痛、脈象沉細，這些都是寒邪侵入少陰經的主要症狀，應該用附子湯來溫暖經脈、驅散寒邪，這是治療少陰經的固定方法。