喻昌

《尚論篇》~ 卷三 (10)

1. 痰病

門人又問曰：救陽明誤治之定法，可得聞乎？答曰：仲景云陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重；若發汗則躁，心憒憒，反譫語；若加燒針，必怵惕，煩躁不得眠；若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之。

觀其誤汗、誤燒針之變，煩躁、怵惕、譫語、不眠，止是邪在胃中，擾其津液，與亡陽之證不同也。觀其誤下之變，客氣動膈，心中懊憹，止是熱邪上膈，心逼不安，與結胸之證不同也。故遵《內經》高者越之之旨，以梔子豉湯湧出其邪耳，此非無定中之定法乎！

白話文：

痰病

弟子又問：治療陽明病誤治後的確切方法，可以聽聽嗎？回答說：張仲景說陽明病，脈搏浮而有力，咽喉乾燥口苦，腹部脹滿喘不過氣，發熱出汗，不惡寒，反而怕熱，身體沉重；如果發汗治療，則會煩躁不安，神志恍惚，甚至胡言亂語；如果用灸針治療，必然會驚恐不安，煩躁難眠；如果使用下瀉的方法，則會胃中空虛，氣機逆亂衝擊膈肌，心中煩悶，舌苔厚膩，此時應該用梔子豉湯治療。

觀察到誤用發汗、誤用灸針後出現的煩躁、驚恐、胡言亂語、失眠等症狀，只是邪氣停留在胃中，擾亂津液，與陽氣虛脫的症狀不同。觀察到誤用下瀉後出現的氣機逆亂、心中煩悶等症狀，只是熱邪上升到膈肌，使心臟感到壓迫不安，與結胸的症狀不同。因此，遵循《內經》“高者越之”的原則，用梔子豉湯將邪氣排出體外。這不就是治療誤治後的確切方法嗎！