《尚論篇》~ 卷二 (13)
卷二 (13)
1. 陽明經中篇
（26）發汗不解，腹滿痛者，急下之，宜大承氣湯。原文
（27）腹滿不減，減不足言，當下之，宜大承氣湯。原文
發汗不解，而反腹中滿痛，則邪不在表而在裡，亦惟有急下一法，庶滿痛去，而病自解也。減不足言四字，形容腹滿如繪，見滿至十分，即減去一二分，不足殺其勢也。此所以縱有外邪未解，而當下無疑耳。
（28）傷寒六七日，目中不了了，睛不和，無表裡證，大便難，身微熱者，此為實也，急下之，宜大承氣湯。原文
此一條，辨證最微細。大便難，則非久秘，里證不急也；身微熱，則非大熱，表證不急也，故曰無表裡證，只可因是而驗其熱邪在中耳。熱邪在中，亦不為急，但其人目中不了了，睛不和則急矣。以陽明之脈絡於目，絡中之邪且盛，則在經之盛更可知，故惟有急下之而已。
按：少陰經有急下三法，以救腎水：一本經水竭，一木邪湧水，一土邪淩水。而陽明經亦有急下三法，以救津液：一汗多津越於外，一腹滿津結於內，一目睛不慧，津枯於中。合兩經下法，以觀病情生理，恍覺身在冰壺，腹飲上池矣。
（29）陽明病，欲解時，從申至戌上。原文
（30）脈浮而芤，浮為陽，芤為陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絕。原文
其陽則絕，即無陽之互辭，謂津液內亡也。當下不下，故致此耳。
（31）趺陽脈浮而澀，浮則胃氣強，澀則小便數，浮澀相搏，大便則難，其脾為約，麻仁丸主之。原文
脾約之證，在太陽陽明已當用麻仁丸潤下。失此不用，延至正陽陽明，胃中津液，甕乾杯罄，下無及矣。然則浮澀之脈，轉為浮芤，不可類推乎？詳見本卷末答門人脾約問。
白話文：
陽明經中篇
(26) 發汗後症狀未解，肚子脹痛的，要緊急瀉下，應該服用大承氣湯。
(27) 肚子脹滿沒有減輕，減輕的程度微不足道，應該瀉下，應該服用大承氣湯。 發汗後症狀未解，反而肚子脹痛，表示邪氣不在體表而在內臟，只有緊急瀉下才能消除脹痛，疾病自然痊癒。 「減不足言」四個字，形容肚子脹滿的程度，如同畫出來的一樣，即使減輕了一兩分，也無法減輕其脹滿的趨勢。所以即使體表邪氣尚未消除，也應該毫不猶豫地瀉下。
(28) 傷寒病五六七天，眼睛昏花不清，眼珠無神，沒有表裡證候，大便秘結，身體微熱，這是實證，應立即瀉下，宜用大承氣湯。 這條辨證最精細。大便秘結，但不是很久便秘，裡證不緊急；身體微熱，但不是高熱，表證不緊急，所以說沒有表裡證，只能由此驗證熱邪在內臟。熱邪在內臟，也不算緊急，但是眼睛昏花不清，眼珠無神就緊急了。因為陽明經脈絡於眼睛，經絡中的邪氣很盛，則經絡之盛更可知，所以只有緊急瀉下而已。
少陰經有急下三種方法，以拯救腎水：一是經脈水液枯竭，一是木邪衝擊腎水，一是土邪侵犯腎水。而陽明經也有急下三種方法，以拯救津液：一是汗多津液外泄，一是腹脹津液內結，一是眼睛昏花，津液枯竭。結合兩經的瀉下方法，觀察病情生理，就能如同置身冰壺，腹部有如上池般積滿水液。
(29) 陽明病，將要痊癒時，時間在申時到戌時之間。(申時：下午三點到五點，戌時：下午七點到九點)
(30) 脈象浮而虛弱，浮屬陽，虛屬陰，浮虛同時出現，胃氣產生熱邪，其陽氣將要衰竭。 其陽則絕，也就是沒有陽氣互相調和的意思，指的是體內津液損耗殆盡。應該瀉下卻沒有瀉下，所以才會導致這樣的情況。
(31) 足陽明脈浮而澀，浮表示胃氣強盛，澀表示小便次數多，浮澀同時出現，大便秘結，脾經功能受阻，可用麻仁丸治療。 脾經受阻的症狀，在太陽、陽明經階段就應該使用麻仁丸潤腸通便。錯過這個時機不用，延誤到正陽、陽明經階段，胃中津液耗竭，瀉下就無效了。那麼，浮澀的脈象，轉變為浮虛的脈象，是否可以類推呢？詳見本書末尾回答門人關於脾經受阻問題的部分。