《尚論篇》~ 卷二 (10)
卷二 (10)
1. 陽明經中篇
若汗多、微發熱惡寒，是陽明證尚兼太陽，縱腹大滿，胃終不實，只可微和胃氣，以從權而已。
（9）病人不大便五六日，繞臍痛，煩躁，發作有時者，此有燥屎，故使不大便也。原文
（10）大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也。所以然者，本有宿食故也，宜大承氣湯。原文
（11）病人小便不利，大便乍難乍易，時有微熱，喘冒不能臥者，有燥屎也，宜大承氣湯。原文
（12）陽明病，潮熱，大便微硬者，可與大承氣湯；不硬者，不可與之。若不大便六七日，恐有燥屎，欲知之法，少與小承氣湯，湯入腹中，轉失氣者，此有燥屎，乃可攻之；若不轉失氣，此但初頭硬，後必溏，不可攻之，攻之必脹滿不能食也。欲飲水者，與水則噦。其後發熱者，必大便硬而少也，以小承氣湯和之。不轉矢氣者，慎不可攻也。原文
轉失氣者，屁出也。腹中之氣，得攻藥不為轉動，則屬虛寒，所以誤攻而症變脹滿、不能食及噦也。攻後重復發熱，又是胃熱至此方熾，大便因可得硬，但為時未久必少耳，仍以小承氣湯和之。若腹中氣仍不轉，則不但用大承氣湯大差，即用小承氣亦小差矣。
（13）陽明病，下之，心中懊憹而煩，胃中有燥屎者，可攻。腹微滿，初頭硬，後必溏，不可攻之。若有燥屎者，宜大承氣湯。原文
以小承氣湯試其可下，而用大承氣湯下之矣。設下後心中懊憹而煩，又屬熱重藥輕，當再進大承氣，以協濟前藥，亟驅熱邪，則悶煩自解也。一云胃中有燥屎者，一云若有燥屎者，俱指試其轉失氣及繞臍痛、腹滿痛、小便不利、煩躁、時有微熱、喘冒不能臥七證言也。
（14）得病二三日，脈弱，無太陽柴胡證，煩躁，心下硬，至四五日，雖能食，以小承氣湯少少與微和之，令小安，至六日，與承氣湯一升。若不大便六七日，小便少者，雖不能食，但初頭硬，後必溏，未定成硬，攻之必溏，須小便利，屎定硬，乃可攻之，宜大承氣湯。原文
無太陽、少陽之證，則煩躁、心下硬屬正陽陽明之可下無疑矣。乃其人脈弱，雖是能食，亦止可少用小承氣，微和胃氣。和之而當，必覺小安。俟隔日再以小承氣，稍稍多進，總因脈弱，故爾遲徊也。至六七日竟不大便，似乎胃實，乃小便復少，正恐胃弱而膀胱氣化之源窒，轉滲大腸，初硬後溏耳。所以小便利，屎定硬，乃可攻之。
此段之雖能食，雖不能食，全與辨風寒無涉。另有二義：見雖能食者，不可以為胃強而輕下也；雖不能食者，不可以為胃中有燥屎而輕下也。後九條云譫語、有潮熱、反不能食者，胃中必有燥屎五六枚，與此互發，前後註釋俱差。
（15）陽明病，不吐不下，心煩者，可與調胃承氣湯。原文
白話文：
陽明經中篇
如果病人出汗多、輕微發燒惡寒，這是陽明病症兼夾太陽病症，即使腹部脹滿，胃部卻未必實證，只能稍微調和胃氣，權宜處理即可。
（9）病人五六天沒有大便，肚臍周圍疼痛，煩躁不安，發作時間不定，這是因為有乾燥的糞便阻塞，所以才導致便秘。
（10）瀉下之後，六七天沒有大便，煩躁不安，腹部脹滿疼痛，這是因為有乾燥的糞便。原因是本來就有宿便，應該服用大承氣湯。
（11）病人小便不利，大便時而通暢時而困難，偶爾輕微發熱，呼吸困難無法平臥，這是因為有乾燥的糞便，應該服用大承氣湯。
（12）陽明病，出現潮熱，大便略硬的，可以服用大承氣湯；大便不硬的，不可以服用。如果六七天沒有大便，可能會有乾燥的糞便，想知道是否有乾燥糞便的方法是，先少量服用小承氣湯，湯藥進入腹中，排出氣體的，說明有乾燥糞便，就可以攻下；如果沒有排出氣體，則只是開始的時候硬，之後一定會軟便，不可以攻下，攻下必定會脹滿不能進食。如果想喝水，給水喝則會嘔吐。之後發熱的，大便一定會硬而量少，用小承氣湯調和。沒有排出氣體的，要謹慎，不可攻下。
（排出氣體指的是放屁。腹中的氣，服用攻下藥卻沒有轉動，則屬於虛寒，所以誤用攻下藥而症狀變為脹滿、不能進食和嘔吐。攻下之後再次發熱，這是胃熱達到極點，大便因此會變硬，但是時間還不長，量一定會少，仍然用小承氣湯調和。如果腹中氣體仍然沒有轉動，則不只是大承氣湯效果不佳，即使是小承氣湯效果也會不佳。）
（13）陽明病，瀉下之後，心中煩悶不安，胃中有乾燥糞便的，可以攻下。腹部輕微脹滿，開始時硬，之後一定會軟便的，不可以攻下。如果有乾燥糞便，應該服用大承氣湯。
（用小承氣湯試探是否可以瀉下，然後再用大承氣湯瀉下。如果瀉下之後心中煩悶不安，這是因為熱重藥輕，應該再次服用大承氣湯，以輔助之前的藥物，迅速驅除熱邪，則悶煩就會自然解除。文中提到「胃中有燥屎者」和「若有燥屎者」，都是指試探其是否排出氣體以及肚臍周圍疼痛、腹部脹滿疼痛、小便不利、煩躁不安、偶爾輕微發熱、呼吸困難無法平臥這七個症狀。）
（14）得病二三日，脈象虛弱，沒有太陽病或少陽病的症狀，煩躁不安，心下堅硬，到四五天，雖然能吃東西，用小承氣湯少量服用，稍微調和一下，讓病人稍微舒服些，到第六天，服用承氣湯一升。如果六七天沒有大便，小便量少，即使不能吃東西，但只是開始時硬，之後一定會軟便，還沒有完全變硬，攻下必定會軟便，需要小便通暢，大便確定變硬，才可以攻下，應該服用大承氣湯。
（沒有太陽病、少陽病的症狀，則煩躁不安、心下堅硬屬於正陽陽明病症，可以瀉下無疑。但是病人脈象虛弱，雖然能吃東西，也只能少量服用小承氣湯，稍微調和胃氣。調和得當，必定會感覺舒服些。等過一天再用小承氣湯，稍微增加劑量，總之因為脈象虛弱，所以要慢慢來。到六七天仍然沒有大便，好像胃實證，而且小便又少，正是擔心胃弱而膀胱氣化功能受阻，水分滲入大腸，所以開始時硬，之後才軟便。所以小便通暢，大便確定變硬，才可以攻下。）
（文中「雖然能吃東西」、「雖然不能吃東西」，都與辨別風寒無關。還有兩種意思：看到能吃東西的，不可以認為胃強而輕易瀉下；看到不能吃東西的，不可以認為胃中有乾燥糞便而輕易瀉下。後面九條提到譫語、有潮熱、反而不能吃東西的，胃中必定有五六枚乾燥的糞便，與此互相印證，前後註釋都有些出入。）
（15）陽明病，不吐不瀉，心煩的，可以服用調胃承氣湯。