《尚論篇》~ 卷二 (3)
卷二 (3)
1. 陽明經上篇
（10）太陽病，若吐，若下，若發汗，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯和之愈。原文
微煩、小便數、大便因硬，皆是邪漸入里之機，故用小承湯和之，是變不可下之例。然曰和，則與用下之意不同矣。
（11）傷寒吐後，腹脹滿者，與調胃承氣湯。原文
吐後而腹脹滿，則邪不在胸，其為裡實可知。然但脹滿而不痛，自不宜用急下之法，少與調胃承氣可耳，此亦和法非下法也。觀正陽陽明篇中，腹滿不減，減不足言，如是之急者，止言當下，自可類推。
（12）陽明病，心下硬滿者，不可攻之，攻之利遂不止者死，利止者愈。原文
心下硬滿，邪聚陽明之膈，正兼太陽也，故不可攻。攻之利不止，則邪氣未盡，真氣先脫，故主死也。利止則邪去，而真氣猶存，故自愈也。
（13）傷寒嘔多，即有陽明證，不可攻之。原文
嘔屬太陽，嘔多則太陽未除，縱有陽明諸症，在所不計，故戒攻下。
（14）食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之；得湯反劇者，屬上焦也。原文
此條復辨嘔有太陽，亦有陽明，本自不同。若食谷欲嘔，則屬胃寒，與太陽之惡寒嘔逆，原為熱症者相遠，正恐誤以寒藥治寒嘔也。然服吳茱萸湯轉劇者，仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣。
（15）陽明中風，口苦咽乾，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊。若下之，則腹滿，小便難也。原文
此條陽明中風，俱該傷寒而言，俱太陽未除之候，但以腹滿一端，知為熱入陽明，然終與大實、大滿不同。若誤下，則外邪乘虛內陷，而腹愈滿矣。小便難者，亡津液也。
（16）陽明病，脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。若發汗則躁，心憒憒，反譫語。若加燒針，必怵惕，煩躁不得眠。若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，梔子豉湯主之；若渴欲飲水，口乾舌燥者，白虎加人參湯主之；若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。原文
發熱以上與前條同。而汗出、不惡寒、反惡熱、身重四端，則皆陽明之見症，所以汗、下、燒針俱不可用。而舌上胎，則膈熱甚，故湧以梔子豉。而徹去其膈熱，則治太陽而無礙陽明矣。若前症更加口乾舌燥，則宜用白虎湯以解熱生津。更加小便不利，則宜用豬苓湯，以導熱滋干也。
（17）陽明病，汗出多而渴者，不可與豬苓湯，以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。原文
太陽症中，有用五苓散兩解表裡一法矣。而太陽入陽明症中，復有豬苓湯導熱滋幹一法。然汗出多而渴者不可服，蓋陽明胃經主津液者也，津液充則不渴，津液少則渴矣。故熱邪傳入陽明，必先耗其津液，加以汗多而奪之於外，複利其小便而奪之於下，則津液有立亡而已，故示戒也。
白話文：
陽明經上篇
(10) 太陽病，如果出現嘔吐、腹瀉或發汗，伴隨輕微煩躁、小便次數增多、大便乾燥，可用小承氣湯加減治療，效果很好。微煩、小便數、大便乾燥，都是邪氣逐漸深入臟腑的徵兆，所以用小承氣湯加減治療，這是改變不能下瀉的常規方法。但是說「加減」，則與直接使用下瀉藥之意不同。
(11) 傷寒病嘔吐後，腹部脹滿的，用調胃承氣湯。嘔吐後腹部脹滿，表示邪氣不在胸部，而是裡實證，可以確定。但是只是脹滿而不痛，不宜使用急下之法，少量服用調胃承氣湯即可，這也是加減的方法而非下瀉的方法。觀察《傷寒論》正陽陽明篇中，腹部脹滿不減輕，減輕得不足以言說的，這樣緊急的情況，才說應該下瀉，其他的可以類推。
(12) 陽明病，心下堅硬脹滿，不可以攻伐它，攻伐它如果腹瀉不止，就會死亡；腹瀉停止，則會痊癒。心下堅硬脹滿，是邪氣聚集在陽明經的膈膜，兼及太陽經，所以不可以攻伐。攻伐它腹瀉不止，則邪氣沒有去除，真氣先衰竭，所以會死亡。腹瀉停止則邪氣去除，而真氣還存在，所以會痊癒。
(13) 傷寒病嘔吐得很厲害，即使有陽明證，也不可攻伐。嘔吐屬於太陽經病症，嘔吐很厲害，表示太陽經的邪氣還沒有去除，即使有陽明經的諸多症狀，也不必考慮，所以告誡不可攻下。
(14) 吃東西就想嘔吐，屬於陽明經病症，用吳茱萸湯治療；服用吳茱萸湯後病情加重，則屬於上焦病症。這段文字再次辨別嘔吐有太陽經病症，也有陽明經病症，本質上是不同的。如果吃東西就想嘔吐，則屬於胃寒，與太陽經的惡寒嘔逆，本是熱症，差別很大，正擔心誤用寒涼藥物治療寒性嘔吐。但是服用吳茱萸湯病情加重，仍然屬於太陽經熱邪，而非胃寒，這是很明顯的。
(15) 陽明中風，口苦咽乾，腹部脹滿輕微喘息，發熱惡寒，脈象浮而緊。如果下瀉，則腹部更加脹滿，小便困難。這段文字陽明中風，都是指傷寒而言，都是太陽經邪氣沒有去除的徵兆，但是以腹部脹滿這一方面，知道是熱邪進入陽明經，但是終究與大實證、大脹滿不同。如果錯誤地使用下瀉藥，則外邪乘虛而入，腹部會更加脹滿。小便困難，是津液損耗的表現。
(16) 陽明病，脈象浮而緊，咽喉乾燥口苦，腹部脹滿而喘息，發熱出汗，不惡寒，反而惡熱，身體沉重。如果發汗則躁動不安，心神恍惚，甚至出現譫語。如果用燒針療法，必然會感覺驚恐不安，煩躁難眠。如果使用下瀉藥，則胃中空虛，客邪氣動膈膜，心中懊惱，舌苔厚膩，用梔子豉湯治療；如果口渴想喝水，口乾舌燥，用白虎加人參湯治療；如果脈象浮，發熱，口渴想喝水，小便不利，用豬苓湯治療。發熱以上與前條相同。而汗出、不惡寒、反惡熱、身重四個方面，都是陽明經的顯著症狀，所以發汗、下瀉、燒針療法都不可以使用。而舌苔厚膩，則是膈膜熱盛，所以使用梔子豉湯以清熱。而徹底去除膈膜的熱邪，則治療太陽經病症而不妨礙陽明經。如果之前的症狀再加上口乾舌燥，則應該使用白虎湯以解熱生津。如果再加上小便不利，則應該使用豬苓湯，以利水消腫。
(17) 陽明病，出汗很多而且口渴，不可以服用豬苓湯，因為出汗很多胃中乾燥，豬苓湯又會利尿，所以這樣會更糟糕。太陽經病症中，有用五苓散同時治療表裡的方法。而太陽經病症進入陽明經病症中，又有豬苓湯利水消腫的方法。但是出汗很多而且口渴，不可以服用，因為陽明經胃經主司津液，津液充足則不口渴，津液不足則口渴。所以熱邪傳入陽明經，必然先耗傷津液，再加上出汗很多而從體表奪去津液，又利尿而從下焦奪去津液，則津液就會立刻耗盡，所以告誡不可以這樣做。