《尚論篇》~ 卷一 (35)
卷一 (35)
1. 太陽經下篇
婁東胡卣臣先生，昌所為賢士大夫也。夙苦痰飲為恙，夏月地氣上升，痰即內動，設小有外感，膈間痰即不行。兩三日瘥後，當膺尚結小痤，無醫不詢，無方不考，乃至夢寐懇求大士救療。因爾聞疾思苦，深入三摩，地位薦分，治病手眼，今且仁智兼成矣。昌昔謂膀胱之氣化大行，地氣不升，則天氣常朗，其偶受外感，則仲景之小青龍一方，與大士水月光中、大圓鏡智無以異也。
蓋無形之感，挾有形之痰，互為膠漆，其當胸窟宅，適在太陽經位，惟於麻桂方中，倍加半夏、五味，以滌飲而收陰，加乾薑、細辛以散結而分邪，合而用之，令藥力適在痰邪綰結之處，攻擊片時，則無形之感從肌膚出，有形之痰從水道出，頃刻分解無餘，而膺胸空曠，不復叢生小痤矣。若泥麻、桂甘溫，減去不用，則不成其為龍矣，將恃何物為翻波鼓浪之具乎？
變青龍湯經制，改用白虎湯，權宜五法
（20）服桂枝湯，大汗出後，大煩渴不解，脈洪大者，白虎加人參湯主之。原文
大汗出，則津液外亡；大煩渴，則躁熱內極；脈轉洪大，則凶變將起，青龍湯為不對矣。計惟白虎湯可兩解表裡之熱，加人參可潤燥止渴也。
（21）傷寒，脈浮滑，此表有熱，里有寒，白虎湯主之。原文
傷寒之脈，陰陽俱緊。此雲浮滑，則兼風可知。滑為裡熱，浮滑則表亦熱矣。里有寒者，傷寒傳入於裡，更增裡熱，但因起於寒，故推本而曰里有寒，實則表裡俱為熱極也。
（22）傷寒，脈浮，發熱無汗，其表不解者，不可與白虎湯；渴欲飲水無表證者，白虎加人參湯主之。原文
白虎湯但能解熱，不能解表，必惡寒、身疼痛之表證皆除，但熱、渴而求救於水者，方可與之。
（23）傷寒，無大熱，口燥渴，心煩，背微惡寒者，白虎加人參湯主之。原文
表裡熱極，燥渴心煩，全無惡寒、頭疼、身痛諸表證者，固當行白虎矣。若脈浮滑，背微惡寒，此為表熱少，裡熱多之證，仍可與之。蓋以脈滑，明系裡熱，而背為至陰之地，雖表退尚有餘寒，不當牽泥也。設脈但浮而不滑，證兼頭疼、身痛，則雖表裡俱熱，而在表之邪渾未退，白虎湯即不可用，以白虎辛涼，不能解表故也。
此條辨證最細。脈滑而帶浮，渾身無大熱，又不惡寒，但背間微覺惡寒，是表邪已將罷。其人口燥渴，心煩，是裡熱已大熾，更不可姑待，而當急為清解，恐遲則熱深津竭，無救於事耳。
門人問：用白虎則表熱不解，用青龍則裡熱轉增，試擬議於二者之間，不識當用何法？答曰：惟於大青龍湯中倍增石膏，少減麻、桂。或見寒多風少，則用麻杏甘石湯，亦倍增石膏，少減麻黃。斯固圓機，然亦即可為定法矣。
（24）傷寒病，若吐，若下後，七八日不解，熱結在裡，表裡俱熱，時時惡風，大渴，舌上乾燥而煩，欲飲水數升者，白虎加人參湯主之。原文
白話文：
太陽經下篇
婁東胡卣臣先生，是位德才兼備的賢士大夫。他長期受痰飲困擾，夏天地氣上升，痰液內動，稍微外感，痰就會阻塞於膈間。病癒兩三天後，胸口仍會長出一些小瘡。他遍訪名醫，查閱各種醫方，甚至夢中祈求神明醫治。因為他深切體會疾病的痛苦，深入思考，精研醫理，醫術精湛，仁心與智慧兼備。先生曾說，膀胱之氣化運暢通，地氣不升，則天氣清爽，若偶爾外感，則仲景的《小青龍湯》方，與神明加持無異。
無形的風邪與有形的痰液互相糾纏，阻塞於胸部，正好是太陽經的循行部位。因此需在麻黃桂枝湯中，加倍半夏、五味子，以化痰收斂陰液；再加乾薑、細辛以散結驅邪。這樣合方使用，藥力就能直達痰邪阻塞之處，迅速攻克，則無形的風邪從肌膚排出，有形的痰液從水道排出，很快就能痊癒，胸部不再長小瘡。如果減少或不用麻黃、桂枝的溫熱之性，就不能發揮藥效，又憑什麼去驅散痰飲呢？
變青龍湯經制，改用白虎湯，權宜五法
(20) 服用桂枝湯後，大汗淋漓，但口渴難忍，脈象洪大有力，則可用白虎加人參湯。 大汗傷津，口渴則燥熱內盛，脈象洪大則病情危急，此時青龍湯已不適用。白虎湯能同時解決表裡之熱，加人參能滋陰止渴。
(21) 傷寒，脈象浮滑，這是表有熱邪，裡有寒邪，可用白虎湯。 傷寒的脈象，陰陽皆緊。這裡脈象浮滑，說明兼有風邪。滑脈代表裡熱，浮滑則表也有熱。裡有寒邪指的是傷寒邪氣深入內裡，加重裡熱，但因其起於寒邪，所以稱為裡有寒，實際上表裡都是熱盛。
(22) 傷寒，脈象浮，發熱無汗，表證未解，不可用白虎湯；若口渴想喝水，但沒有表證，則可用白虎加人參湯。 白虎湯只能解熱，不能解表，必須先去除惡寒、身痛等表證，只有單純發熱口渴才可以用。
(23) 傷寒，沒有明顯發熱，口乾舌燥，心煩，背部輕微惡寒，可用白虎加人參湯。 表裡熱盛，口乾心煩，完全沒有惡寒、頭痛、身痛等表證，當然可以用白虎湯。如果脈象浮滑，背部輕微惡寒，這是表熱少，裡熱多的症狀，也可以用。因為滑脈說明裡熱，而背部是至陰之處，即使表證消退，仍有餘寒，不必拘泥。如果脈象只是浮而不滑，伴隨頭痛、身痛，則即使表裡俱熱，但表邪尚未完全退去，白虎湯就不能用，因為白虎湯辛涼，不能解表。
這條辨證最細緻。脈象滑而兼浮，全身沒有明顯發熱，也沒有惡寒，只是背部輕微惡寒，說明表邪將要消失。但口乾舌燥，心煩，說明裡熱已盛，必須迅速清熱解毒，否則熱邪加重，津液耗竭，就難以挽救了。
門人問：用白虎湯則表熱不解，用青龍湯則裡熱加重，試問兩種之間，應該用什麼方法？答曰：可在小青龍湯中加倍石膏，少減麻黃、桂枝。或者寒邪多風邪少，則用麻杏甘石湯，也加倍石膏，少減麻黃。這樣才是靈活運用，但也可作為固定方法。
(24) 傷寒病，如果嘔吐或腹瀉後，七八天仍不見好，熱邪積聚在裡，表裡俱熱，經常惡風，口渴，舌苔乾燥，煩躁，想喝大量水，則可用白虎加人參湯。