《尚論篇》~ 卷一 (34)
卷一 (34)
1. 太陽經下篇
用小青龍湯外散風寒，內滌水飲二法
（18）傷寒表不解，心下有水氣，乾嘔，發熱而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹滿，或喘者，小青龍湯主之。原文
風寒不解，心下有水氣，水即飲也。水寒相搏，必傷其肺。或為多證者，人身所積之飲，或上，或下，或中，或熱，或冷，各不相同，而肺同為總司。但有一二證見，即水逆之應也。於散風寒、滌水飲藥中，加五味子之酸，以收肺氣之逆；乾薑之辛，以瀉肺氣之滿，名曰小青龍湯。蓋取其翻波逐浪，以歸江海，不欲其興云昇天，而為淫雨之意也。
後人謂小青龍湯為發汗之輕劑，毋乃味其旨乎！
（19）傷寒，心下有水氣，咳而微喘，發熱不渴，服湯已渴者，此寒去欲解也，小青龍湯主之。原文
風寒挾水飲上逆，津液不下行，故不渴。渴則可知津液不逆，為寒去欲解之徵也。寒去欲解，仍用小青龍湯。與上篇脈見單浮用桂枝湯，中篇脈見單浮用麻黃湯同意，大率以輕劑助其欲解之勢耳。按：桂枝、麻黃湯無大小，而青龍湯有大小者，以桂枝、麻黃之變法多，大青龍之變法，不過於麻、桂二湯內施其化裁。或增或去，或饒或減，其中神化，莫可端倪。
又立小青龍一法，散邪之功兼乎滌飲，取義山澤小龍，養成頭角，乘雷雨而翻江攪海，直奔龍門之意，用以代大青龍而擅江河行水之力，立法成大備也。因經叔和之編次，漫無統紀，昌於分篇之際，特以大青龍為綱，於中桂、麻諸法，悉統於青龍項下，擬為龍背、龍腰、龍腹，然後以小青龍尾之，或飛或潛，可弭可伏，用大用小，曲暢無遺，居然仲景通天手眼，馭龍心法矣。
更復顧名思義，清其血脈，於青龍尾後，方綴白虎為之對待，俾觀者知神用無方，爽然有會，表章之餘，聊資啟發云。
或問：青龍自為一隊，即白虎且剔出另峙其後，然則脈證之縱橫，何與青龍事耶？答曰：此等奧義，惟作者知之。傷寒多有忽然自汗，突爾亡陽之候，雖不用青龍之藥，蚤已犯青龍之逆者矣。況腹滿則陰盛可知，譫語則陽虛可慮，仲景特挈縱、橫以名之者，豈無說耶？蓋屈蠖者，龍之所以伏也；縱橫者，龍之所以飛也。縱橫之脈證不同，刺穴同用期門，期門乃肝木所主，東方青龍之位也。
刺其穴者，正所以制龍木而預弭亡陽之變耳。故一青龍方中，張大其施，則升行而為霖雨；狹小其制，則鼓浪而奔江海；馴其性能，則逾越女婢之卑柔；刺其經穴，則消弭靈幻於寂若。仲景於其奮髯昇天，萬難把捉之時，尚以真武一法，坐鎮北方之水，俾地氣不上，天氣不下，所謂其雨其雨，杲杲日出。
龍之既升於天者，且不得不復返於淵，況未及升騰，可馴可撫，顧無法以制伏之耶！此余所為有會於縱、橫之義也。倘不其然，匪但無與青龍之事，亦並無與傷寒之事矣！昔有善畫龍者，舉筆凝思，而青天忽生風雨。吾不知仲景制方之時，其為龍乎，其為仲景乎？必有倏焉雷雨滿盈，倏焉密雲不雨，倏焉波浪奔騰，倏焉天日開朗，以應其生心之經綸者。神哉，青龍等方！即擬為九天龍經可矣。
白話文：
太陽經下篇
小青龍湯能外散風寒，內除水飲。
（18）傷寒初期症狀未解，心下有水氣（水腫），伴隨乾嘔、發熱咳嗽，可能口渴、腹瀉、吞咽困難、小便不利、小腹脹滿或呼吸困難，服用小青龍湯治療。原文中提到，風寒未解，心下有水氣（水氣即水飲），寒邪與水飲互相搏結，必然損傷肺部。病人症狀可能很多，體內積聚的水飲，可能在上焦、下焦或中焦，可能屬熱性或冷性，情況各不相同，但都與肺的功能失調有關。只要出現一兩種症狀，就表示水飲逆亂。此方在散寒除飲的基礎上，加入五味子（酸味）收斂肺氣的逆亂，用乾薑（辛味）瀉去肺氣的壅盛，稱為小青龍湯。藥方如同翻騰波浪，最終歸於大海，不使其像雲雨一樣上升，造成淫雨泛濫。
後人認為小青龍湯是發汗的輕劑，這恐怕只看到了藥味的美味而已！
（19）傷寒病人，心下有水氣，咳嗽並輕微喘息，發熱但不口渴，服用藥物後才感到口渴，這是寒邪已退，疾病將要痊癒的跡象，服用小青龍湯治療。原文中提到，風寒夾帶水飲逆亂上行，津液不能正常下行，所以不口渴。口渴則表示津液不再逆亂，是寒邪已退將要痊癒的徵兆。即使寒邪將退，仍使用小青龍湯。這與上篇脈象浮弱用桂枝湯，中篇脈象浮弱用麻黃湯的治療方法相似，都是用輕劑幫助疾病痊癒。桂枝湯、麻黃湯沒有大小之分，而小青龍湯有大青龍湯和小青龍湯之分，是因為桂枝湯、麻黃湯的變化方劑很多，大青龍湯的變化方劑，也只是在麻黃湯、桂枝湯的基礎上進行調整，或增或減，變化莫測。
另立小青龍湯一方，既能散邪又能除飲，取其如同山澤間的小龍，長成頭角，乘風雷雨翻江倒海，直奔龍門之意，以代替大青龍湯行使調治水濕的功效，藥方制定完善。由於經書編排次序雜亂，因此將其分篇，以大青龍湯為綱領，將桂枝湯、麻黃湯等諸法都列在小青龍湯之下，比作龍背、龍腰、龍腹，再以小青龍湯為龍尾，或飛或潛，可攻可守，用大用小，運用靈活周全，可見仲景醫學的精妙絕倫。
再從藥名含義上來說，小青龍湯可以清血脈，在小青龍湯之後，再配以白虎湯相對應，讓讀者明白藥物運用的靈活多變。
有人問：小青龍湯自成一派，白虎湯卻另列其後，那麼脈證的縱橫變化與小青龍湯有什麼關係呢？回答是：這些深奧的道理只有作者自己才明白。傷寒病人常常突然自汗，或突然亡陽，即使不用小青龍湯，其實已經違背了小青龍湯的治療原則。況且，腹部脹滿說明陰盛，神志不清則說明陽虛，仲景用縱橫來命名，必然有其道理。屈身蜷伏是龍隱藏的狀態，縱橫變化是龍騰飛的狀態。縱橫不同的脈證，卻都用期門穴位進行針灸，期門穴是肝經的穴位，屬東方青龍之位。
針灸這個穴位，正是為了控制肝木之氣，預防亡陽的變化。因此，小青龍湯的應用，運用得當，則像升騰的雨水；運用得巧妙，則像奔騰的江海；掌握其特性，則像馴服的女婢；針灸其經穴，則可以消除靈異變幻。仲景在病症發展到極點，難以控制的時候，仍以真武湯一方來控制北方之水，使地氣不上升，天氣不下降，如同等待雨停，太陽出來。
龍既然已經升騰到天上，就不得不回到水底，何況還未升騰，是可以馴服的，難道沒有方法控制它嗎？這就是我對縱橫含義的理解。如果不是這樣，不僅與小青龍湯無關，也與傷寒治療無關！從前有一個善於畫龍的人，提起筆來凝神思考，青天就突然刮風下雨。我不知道仲景制定藥方時，是像龍一樣，還是像仲景一樣？一定有時候風雨充沛，有時候烏雲密佈不下雨，有時候波濤洶湧，有時候天日晴朗，以應合他內心的籌劃。真是神妙啊，小青龍湯等藥方！可以稱之為九天龍經了！