《尚論篇》~ 卷一 (26)
卷一 (26)
1. 太陽經中篇
此後非不有飲食漸生之津液，然久不共經脈同行，其旁滲他溢，與飲同事可知，其不能復榮經脈可知，所以竟成痿也。
按：汗下吐三法差誤，陰陽並竭，變症蠡起，如心悸，頭眩、身瞤動、面色青黃、四肢難以屈伸等症。本篇言之不一，皆是教人對症急治，不可因循以貽禍患。如此一症，心下痞硬，太陽之邪挾飲上逆也。脅下痛，少陽之邪挾飲上逆也。逆而不已，上衝咽喉。逆而不已，過頸項而上衝頭目，因而眩冒有加，則不但身為振搖，其頸項間且陽虛而陰湊之矣。陰氣劑頸反不得還，乃至上入高巔，則頭愈重而益振搖矣。
夫人身之筋脈，全賴元氣與津液為充養，元氣以動而漸消，津液以結而不布，上盛下虛，兩足必先痿廢。此仲景茯苓桂枝白朮甘草湯，於心下逆滿，氣上衝胸之日，早已用力乎！
辨傷寒熱瘀，小便反利，為蓄血，用抵當丸一法
（52）傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可余藥，宜抵當丸。原文
傷寒蓄血較中風蓄血更為凝滯，故變上篇之抵當湯為丸，煮而連滓服之，與結胸項強似柔痓用大陷胸丸同意。蓋湯者蕩也，陽邪入陰，一盪滌之即散。丸者緩也，陰邪入陰，恐盪滌之而不盡，故緩而攻之，所以求功於必勝也。其曰不可余藥者，即本湯不變為丸，不可得矣。
辨傷寒風濕相搏，身體煩疼，脈症二法
（53）傷寒八九日，風濕相搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，與桂枝附子湯主之；若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。原文
風木濕土，雖天運六氣中之二氣，然而濕土實地之氣也。經云：地氣之中人也，下先受之。其與風相搏結，止是流入關節，身疼極重，而無頭疼及嘔渴等症，故雖浸淫於周身軀殼，自難犯高巔藏府之界耳。不嘔者，上無表邪。不渴者，內非熱熾也。加以脈浮虛而澀，則為風濕搏於軀殼無疑，故用桂枝附子，疾馳經絡水道，以迅掃而分竭之也。
（54）風濕相搏，骨節煩疼，掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。原文
此條復互上條之意，而辨其症之較重者。痛不可近，汗出短氣，惡風不欲去衣，小便不利，或身微腫，正相搏之最劇處。故於前方加白朮以理脾，而下滲其濕；減薑、棗之和中，以外泄其風要皆藉附子之大力者，負之而走耳。
辨傷寒發黃，有寒濕相搏四法
（55）傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裡不解故也，以為不可下也，於寒濕中求之。原文
傷寒發汗已，熱邪解矣，何由反蒸身目為黃？所以然者，寒濕搏聚，適在軀殼之裡，故爾發黃也。里者，在內之通稱，非謂寒濕深入在裡。蓋身目正屬軀殼，與藏府無關也。於寒濕中求之，即下文三法也。
白話文：
太陽經中篇
治療過程中，即使病人逐漸產生津液，但長期沒有與經脈一同運行，就會滲漏到其他地方，如同飲水一樣，無法滋養經脈，最終導致痿證（肌肉萎縮）。
汗、下、吐三法運用失當，會導致陰陽俱虛，產生各種異常症狀，例如心悸、頭暈、身體抽搐、面色青黃、四肢活動困難等等。本章所述的各種治療方法，都著重於針對症狀的緊急處理，不可拖延以免造成更大的禍患。例如，心下痞硬，是太陽經的邪氣夾雜水飲上逆所致；脅下疼痛，則是少陽經的邪氣夾雜水飲上逆所致。如果邪氣持續上逆，會衝擊咽喉；若持續上逆，則會衝擊頸項，進而上衝頭目，導致頭暈目眩加重，身體不僅會搖晃，頸項還會出現陽虛陰盛的現象。陰氣聚集於頸項，不能回歸，甚至上達頭頂，就會導致頭痛加劇，身體更加搖晃。
人體的筋脈，完全依靠元氣和津液的滋養。元氣運行消耗，津液凝滯不通，就會導致上盛下虛，雙足首先痿廢。張仲景的茯苓桂枝白朮甘草湯，早在治療心下逆滿，氣上衝胸時，就已經發揮了效用。
辨傷寒熱瘀，小便反利，用抵當丸
傷寒發熱，少腹脹滿，本應小便不利，但現在反而小便通利，這是因為有瘀血，應該瀉血，不必使用其他藥物，宜用抵當丸。
傷寒瘀血比中風瘀血更加凝滯，所以將上篇的抵當湯改為丸劑，煮熟後連渣服用，這與治療結胸、項強（類似於頸項強直）使用大陷胸丸的道理相同。湯劑的作用是蕩滌，陽邪入侵陰分，一經蕩滌就能散去。丸劑的作用是緩和，陰邪入侵陰分，擔心蕩滌不盡，所以緩慢地攻邪，這樣才能確保治療成功。所謂「不必用其他藥物」，就是指抵當湯不能直接改為丸劑，必須重新製作。
辨傷寒風濕相搏，身體煩疼，兩種脈證
傷寒八九天，風濕相搏，身體煩疼，不能翻身，不嘔吐不口渴，脈象浮虛而澀，用桂枝附子湯治療；如果病人大便乾燥，小便自利，則去除桂枝，加入白朮，用桂枝白朮湯治療。
風邪屬木，濕邪屬土，雖然是天運六氣中的兩種氣，但濕土是地氣，經書說：「地氣入於人體，下部先受其影響。」風濕相搏，只會停留在關節，造成劇烈疼痛，而無頭痛、嘔吐、口渴等症狀，所以雖然浸淫全身，但難以侵犯頭部和臟腑。不嘔吐，說明上焦沒有表邪；不口渴，說明內無熱盛。加上脈象浮虛而澀，可以確定是風濕搏於軀殼，所以使用桂枝附子湯，迅速疏通經絡水道，快速驅散風濕。
風濕相搏，骨節煩疼，牽扯疼痛，不能屈伸，觸摸則疼痛加劇，汗出氣短，小便不利，惡風怕冷不想脫衣，或身體略微浮腫，用甘草附子湯治療。
此條與上一條意思相通，只是說明病情較重的情況。疼痛劇烈，觸之加劇，汗出氣短，惡風怕冷不想脫衣，小便不利，或身體略微浮腫，正是風濕相搏最嚴重的情況。因此，在前方加白朮以健脾，以利水濕的排出；減少生薑、大棗的和胃作用，以利於風邪的外泄。這些都需要依靠附子的大力作用來實現。
辨傷寒發黃，寒濕相搏四法
傷寒發汗後，身體和眼睛發黃，原因是體內寒濕未解，所以不可攻下，應從寒濕方面治療。
傷寒發汗後，熱邪已解，為什麼還會導致身體和眼睛發黃呢？因為寒濕聚集在軀殼的內部，所以導致發黃。這裡的「裡」，是內部的通稱，並不是指寒濕深入臟腑。身體和眼睛都屬於軀殼，與臟腑無關。從寒濕方面治療，就是指下文的三種方法。