《尚論篇》~ 卷一 (25)
卷一 (25)
1. 太陽經中篇
辨下後，復發汗之脈症及晝夜靜躁二法
（48）下之後，復發汗，必振寒，脈微細，所以然者，以內外俱虛故也。原文
治傷寒，有先汗後下之次第，原不得已之法。設下之後，外邪不盡，復不得已而發其汗，其人身必振寒，脈必微細，邪雖去而內外俱虛，所傷滋大矣。良工於汗下之際，已不可無集木臨谷之俱，況以誤治致虛，更可再誤，而犯虛虛之戒乎！注以振寒屬誤汗，脈微細屬誤下，且牽入亡陽、亡陰蔓語，殊失仲景叮嚀之意。
（49）下之後，復發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔，不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，乾薑附子湯主之。原文
上條但言振寒及微細之脈，未定所主之病，以虛症不一也。然振寒，脈微細，陽虛之故已露一斑。設晝日煩躁、不得眠，其為陽虛擾亂可知矣。其人夜反安靜，不嘔，不渴，則陽虛擾亂，不兼外邪可知矣。乃復以脈沉微，身無大熱，重加辨別者，仲景意中恐新邪乘虛暗襲耳。
外無邪襲，則煩躁為亡陽之候，而乾薑、附子在所必用矣。即此而推，其人日中安靜，夜多煩躁，則陽不病，而陰病可知矣。然陰病乃傷寒後之本症，自有陽邪入陰，及陰氣內虧，津液未復之條，故不復互言之也。
辨吐下後復汗，身為振搖，動惕，久成痿廢二法
一法，胸高頭眩，脈沉緊，加誤汗動經，宜囁通津液。
一法，飲搏胸脅，經脈動惕，久成痿廢。
（50）傷寒，若吐，若下後，心下逆滿，氣上衝胸，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝術甘草湯主之。原文
心下逆滿，氣上衝胸，寒邪搏飲，塞湧於膈，所以起則頭眩，脈見沉緊，明系飲中留結外邪。若但發汗，以強解其外，外雖解，而津液盡竭，反足傷動經脈，有身為振搖之患矣。蓋人身經脈，賴津液以滋養，吐下而津液一傷，更發其汗，津液再傷，坐令經脈失養，身為振搖，貽害深矣。所以遇此等症，必一方之中，滌飲與散邪並施，乃克有濟。
太陽第三篇中，用小青龍湯全是此意，但彼症風寒兩受，不得不重在表。此症外邪已散，止存飲中之邪，故以桂枝加入制飲藥內，俾飲中之邪盡散，津液得以四布而滋養其經脈。千百年來，孰解其批郄導窾之微旨乎！
（51）傷寒吐下後，發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上衝咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。原文
此即上條之症，而明其增重者，必致廢也。曰虛煩，曰脈甚微，則津液內亡，求上條之脈沉緊為不可得矣。曰心下痞硬，曰脅下痛，較上條之心下逆滿更甚矣。曰氣上衝咽喉，較上條之沖胸更高矣。外症痰飲搏結有加，而脈反甚微，不與病情相協，為日既久，則四屬失其滋養。
白話文：
太陽經中篇
（48）瀉下之後，又再發汗，必定會出現畏寒、脈搏微弱的症狀。這是因為內外都虛弱造成的。治療傷寒，本應先發汗後瀉下，這是不得已而為之的方法。如果瀉下之後，外邪未盡，又不得已而發汗，病人必定會畏寒，脈搏必定微弱，雖然邪氣去了，但內外都虛弱，所受的損傷就更大了。精明的醫生在發汗瀉下的時候，就已經會注意避免病情加重，何況是因錯誤治療導致虛弱，更不能再犯錯，而違反避免加重虛弱的原則呢！文中將畏寒歸咎於錯誤發汗，將脈搏微弱歸咎於錯誤瀉下，並牽扯到亡陽、亡陰的說法，這都偏離了張仲景的本意。
（49）瀉下之後，又再發汗，白天煩躁不安睡不著，晚上卻很安靜，不嘔吐，不口渴，沒有表證，脈搏沉弱，身體也沒有發高燒，可以用乾薑附子湯治療。上一條只說了畏寒和脈搏微弱，沒有確定所治的病症，因為虛症的表現不一。但是畏寒、脈搏微弱，已經露出了陽虛的徵兆。如果白天煩躁不安、睡不著，可以知道是陽虛導致的紊亂。而晚上反而安靜，不嘔吐，不口渴，則可以知道陽虛紊亂沒有兼夾外邪。再次說明脈搏沉弱，身體沒有發高燒，是張仲景擔心新的邪氣乘虛而入。
沒有外邪入侵，那麼煩躁就是亡陽的徵兆，所以乾薑、附子必須使用。以此推論，如果白天安靜，晚上煩躁，則可以知道陽氣沒有生病，而是陰氣有病。但是陰病是傷寒之後的本症，本身就有陽邪入侵陰氣，以及陰氣內虛、津液未復的條文，所以不再重複說明。
辨吐瀉後再發汗，身體顫抖，驚悸，久而導致痿廢的兩種方法
一種方法是：胸部高聳頭暈，脈搏沉緊，加上錯誤發汗導致經脈受損，應該緩解津液。
一種方法是：飲邪停滯胸脅，經脈驚悸，久而導致痿廢。
（50）傷寒，如果吐瀉之後，心下痞滿，氣體上衝胸部，起來時頭暈，脈搏沉緊，發汗則會傷及經脈，身體顫抖，可以用茯苓桂枝術甘草湯治療。心下痞滿，氣體上衝胸部，是寒邪與水飲相搏結，阻塞在膈肌，所以起來時頭暈，脈搏沉緊，明顯是飲邪停留在體內，夾雜外邪。如果只發汗，強行去除外邪，雖然外邪去除了，但是津液耗竭，反而會損傷經脈，導致身體顫抖。因為人體經脈依靠津液滋養，吐瀉已經損傷津液，再發汗，津液再次受損，導致經脈失養，身體顫抖，危害深遠。所以遇到這種症狀，必須在一方藥中，同時清除水飲和散解邪氣，才能奏效。
太陽經第三篇中，使用小青龍湯就是這個意思，但是那個症狀是風寒同時入侵，不得不重點治療表證。這個症狀外邪已經散去，只存在水飲中的邪氣，所以加入桂枝到祛除水飲的藥方中，使水飲中的邪氣完全散去，津液得以充分流通，滋養經脈。千百年來，有多少人能理解它精妙的旨意呢！
（51）傷寒吐瀉後，發汗，虛煩，脈搏非常微弱，八九天後心下痞硬，脅下疼痛，氣體上衝咽喉，頭暈目眩，經脈驚悸，久而導致痿廢。這是上一條症狀的加重，必然導致痿廢。虛煩，脈搏非常微弱，說明津液內虛，已經找不到上一條脈搏沉緊的狀態了。心下痞硬，脅下疼痛，比上一條的心下痞滿更嚴重了。氣體上衝咽喉，比上一條的衝胸更高了。外在症狀痰飲搏結加重，但是脈搏反而非常微弱，與病情不相符，時間久了，四肢就失去滋養。