《尚論篇》~ 卷一 (18)
卷一 (18)
1. 太陽經中篇
仲景所以諄諄告戒者，正恐人以傷寒已得汗之證，認為傷風有汗，而誤用桂枝，故特出誤汗、誤下兩條，示以同歸麻黃一治之要，益見營衛分途，而成法不可混施矣。
服麻黃湯後，有陽氣暴虛，叉手冒心二法
一法，心下悸，欲得按。
一法，耳聾無聞。
（23）發汗過多，其人叉手自冒心，心下悸，欲得按者，桂枝甘草湯主之。原文
發汗過多，陽氣虛衰。陽本受氣於胸中，胸中陽氣不足，故叉手冒心，不說到陰血上；方用桂枝甘草固表緩中，亦未說到養血上。注謂汗多則血傷，血傷則心虛，反置陽虛不理，所謂迂闊而遠於事情也。
（24）未持脈時，病人叉手自冒心，師因教試令咳而不咳者，此必兩耳聾無聞也。所以然者，以重發汗虛故如此。原文
此示人推測陽虛之一端也。陽虛耳聾，宜亟固其陽，與少陽傳經邪盛之耳聾迥別矣。
服麻黃湯後，有陽氣暴虛，陰邪上逆，臍下悸、腹脹滿二法
一法欲作奔豚，預伐其邪。
一法行氣補益，以除其滿。
（25）發汗後，其人臍下悸者，欲作奔豚，茯苓桂枝甘草大棗湯主之。原文
汗本心之液，發汗後臍下悸者，心氣虛而腎氣發動也。腎邪欲上陵心，故臍下先悸。取用茯苓、桂枝，直趨腎界，預伐其邪，所謂上兵伐謀也。
（26）發汗後，腹脹滿者，厚朴生薑甘草半夏人參湯主之。原文
吐後腹脹與下後腹脹多為實，以邪氣乘虛入里為實也。若發汗後，外已解而腹脹滿，知非裡實之證，由脾胃氣虛，津液摶結，陰氣內動，壅而為滿也。故以益胃和脾，降氣滌飲為治也。
服麻黃湯，汗後，不由誤下，津干飲結，胃困變痞一法
（27）傷寒汗出，解之後，胃中不知，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴，下利者，生薑瀉心湯主之。原文
汗後外邪雖解，然必胃氣安和，始得脫然無恙，以胃主津液故也。津液因邪入而內結，因發汗而外亡，兩傷告匱，其人心下必痞硬，以伏飲摶聚，胃氣不足以開之也。胃病，故乾噫食臭，食入而噯餿酸也。胃病，故脅下有水氣，水入而旁滲脅肋也。胃中水穀不行，腹中必雷鳴，而搏擊有聲，下利而清濁不分也。
雖不由誤下而且成痞，設誤下，其痞結又當何以耶？上篇論結胸及痞之源，云胃中空虛，此云胃中不和，互意，以其未經誤下而致空虛。但言不和，然不和已足成痞，胃氣所關之鉅，固若此哉！
誤下成痞，用瀉心湯諸方次第不同四法
一法，誤下後，再誤下，客熱虛痞，用甘草瀉心湯。
一法，誤下後，復發汗，惡寒，先解表後用大黃黃連瀉心湯。
一法，陰氣協熱邪作痞，用大黃黃連瀉心湯；陰氣乘陽虛作痞，用附子瀉心湯。
一法，心下滿而不痛者，用半夏瀉心湯。
白話文：
太陽經中篇
張仲景一再告誡的原因，正是擔心人們把傷寒已出汗的症狀，誤認為是普通傷風感冒出汗，而錯誤地使用桂枝湯，因此特別列出誤汗、誤下兩條，說明它們都應該以麻黃湯治療，更能體現營衛分佈的差異，以及治療方法不能混用的原則。
服用麻黃湯後，出現陽氣暴虛，表現為叉手捂胸兩種情況：
一種是心下悸動，想讓人按壓。
一種是耳聾聽不見。
(23) 出汗過多，病人叉手捂胸，心下悸動，想讓人按壓，用桂枝甘草湯治療。原文中說汗多則傷血，血傷則心虛，卻忽略了陽虛的問題，這是治法失當。
(24) 在未把脈診斷前，病人叉手捂胸，醫生讓其咳嗽卻咳不出來，這一定是兩耳都聽不見了。原因是因過度出汗導致陽氣虛弱。原文說明了推測陽虛的一個方面。陽虛導致耳聾，應該迅速溫補陽氣，這與少陽經傳經邪盛導致的耳聾完全不同。
服用麻黃湯後，出現陽氣暴虛，陰邪上逆，表現為臍下悸動、腹脹兩種情況：
一種是感覺好像要發生奔豚病（一種腹部氣逆衝擊的病症），需要預先清除邪氣。
一種是需要行氣補益，以消除脹滿。
(25) 出汗後，病人臍下悸動，好像要發生奔豚病，用茯苓桂枝甘草大棗湯治療。原文指出，汗液是心液，出汗後臍下悸動，是因為心氣虛弱而腎氣亢進。腎邪欲上犯於心，所以臍下先悸動。使用茯苓、桂枝，直接作用於腎經，預先清除邪氣。
(26) 出汗後，腹部脹滿，用厚朴生薑甘草半夏人參湯治療。原文指出，嘔吐後或瀉下後腹脹多為實證，是邪氣乘虛入侵內臟造成的。但出汗後腹部脹滿，則不是裡實證，而是脾胃氣虛，津液停滯，陰氣內動，阻塞而導致脹滿。所以治療方法是益胃和脾，降氣消水。
服用麻黃湯後出汗，並非因誤下而導致津液乾燥停滯，胃氣不和，出現痞症：
(27) 傷寒出汗，邪氣消除後，胃中感覺不適，心下痞硬，乾嘔，食物腐臭，脅下有水氣，腹部腸鳴，下利，用生薑瀉心湯治療。原文指出，雖然外邪已解，但必須胃氣調和才能痊癒，因為胃主司津液。邪氣入侵導致津液內結，出汗又導致津液外洩，兩者耗傷，所以心下痞硬，因為停滯的津液阻塞，胃氣不足以疏通。胃病所以乾嘔食物腐臭，食物進入胃中而噯氣酸臭。胃病所以脅下有水氣，水液入侵而滲透到脅肋。胃中水穀不能通行，腹部必然腸鳴，並有搏擊之聲，下利而清濁不分。
即使不是因為誤下而導致痞症，如果誤下了，痞結又當如何治療呢？上篇論述結胸和痞的病因，說胃中空虛，這裡說胃中不和，意思相近，因為它並非因誤下而導致空虛，只說不和，然而不和已經足以導致痞症，胃氣的重要性，由此可見。
誤下導致痞症，用瀉心湯等不同方劑的順序，有四種情況：
一種是誤下後，再次誤下，客熱虛痞，用甘草瀉心湯。
一種是誤下後，又出汗，惡寒，先解表後用大黃黃連瀉心湯。
一種是陰氣與熱邪共同導致痞症，用大黃黃連瀉心湯；陰氣乘虛陽氣不足導致痞症，用附子瀉心湯。
一種是心下脹滿但不疼痛，用半夏瀉心湯。