《尚論篇》~ 卷一 (17)
卷一 (17)
1. 太陽經中篇
惡寒者汗出，營衛新虛，故用法以收陰固陽而和其營衛。不惡寒者汗出，表氣未虛，反加惡熱，則津干胃實可知，故用法以泄實而和中。然曰與，似大有酌量，其不當徑行攻下，以重虛津液，從可識矣。
服麻黃湯，汗後，身痛脈遲者，宜行補散一法
（20）發汗後，身疼痛，脈沉遲者，桂枝加芍藥生薑各一兩人參三兩，新加湯主之。原文
傷寒發汗後，身反疼痛者，乃陽氣暴虛，寒邪不能盡出所致。若脈見沉遲，更無疑矣。脈沉遲者，六部皆然，與尺遲大異。尺遲乃素虛，此為發汗新虛，故於桂枝方中倍加芍藥、生薑各一兩以去邪，用人參三兩以輔正，名曰新加湯者，明非桂枝湯中之舊法也。
門人問：相傳仲景全方止得一百一十二道，因有新加一湯，故名為一百一十三方，其說然歟？答曰：此後人之囈語也。仲景意中，明明桂枝湯不欲與人參並用，以桂枝能解肌表之邪，人參反固肌表之邪故也。然在誤汗、誤下以後，表裡參錯，正氣虛微，餘邪不解，則有不得不並用之證。
如上篇太陽病，外證未除而數下之，遂協熱而利下、痞硬，表裡不解，用桂枝理中湯，乃革去理中之名，但曰桂枝人參湯者，即此意也。人參尚主半表，故曰新加；理中則全不主表，故革其名，凡此皆仲景精微之蘊也。然桂枝人參湯中去芍藥者，以誤下而邪入於陰，芍藥主陰，不能散陽邪也。
桂枝新加湯中倍芍藥者，以誤汗而陽虛邪湊，恐陽孤無偶，用芍藥以和之，俾不至散亂也。故用法必識立法之意，斯用之各當矣。
服麻黃湯後，不可誤用桂枝，及飲水、灌水過多一法
（21）發汗後，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯主之。發汗後，飲水多者，必喘；以水灌之，亦喘。原文
誤用桂枝固衛，寒不得泄，氣逆變喘，本當用大青龍湯，此於湯中除去桂枝、薑、棗者，以已經一誤，不可再誤，馭藥之嚴也。然有大熱者，恐兼里證，若無大熱，其為表邪實盛可知。故變青龍之制，為麻杏甘石，乃為的對也。飲水多者，內有大熱則能消之，汗后里證未具，內無大熱，故飲水多者，水氣上逆，必為喘也；以水灌其外，冷氣侵膚，與內邪相搏，亦主喘也，即形寒飲冷傷肺之意。但傷肺乃積漸所致，此不過偶傷耳，治法要不出麻杏甘石之外。
見內飲水多，外行水灌，皆足以斂邪閉汗，不獨誤行桂枝湯為然矣。
本麻黃湯證，誤下，表邪未盡，氣逆變喘一法
（22）下後，不可更行桂枝湯，若汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。原文
易桂枝以石膏，少變麻黃之法，以治誤汗而喘，當矣！乃誤下而喘，亦以桂枝為戒，而不越此方者何耶？蓋太陽中風與太陽傷寒，一從桂枝，一從麻黃，分途異治。由中風之誤下而喘者，用厚朴、杏仁加入桂枝湯中觀之，則傷寒之誤下而喘者，用石膏加入麻黃湯中，乃天造地設，兩不移易之定法。
白話文：
太陽經中篇
若患者發冷並出汗，表示營衛機能虛弱，應採用收斂陰氣、溫補陽氣、調和營衛的方法治療。若患者不發冷卻出汗，表示表層氣機未虛，反而伴隨發熱，則說明體內津液阻塞，胃氣壅盛，應採用瀉實和中之法治療。然而，治療方法需根據具體情況靈活運用，切不可盲目攻下，以免損傷津液。
服用麻黃湯後，出汗，身體疼痛，脈象遲緩者，應採用補散兼施的方法治療。
發汗後，身體疼痛，脈象沉遲者，可用桂枝加芍藥、生薑各一兩，人參三兩，組成新加湯治療。傷寒發汗後，身體反而疼痛，是因為陽氣驟然虛弱，寒邪無法完全排出所致。如果脈象沉遲，則更加確診。脈象沉遲，六經皆然，與素體脈象遲緩有所不同。素體脈象遲緩是先天不足，而這是發汗後新發的虛弱，所以在桂枝湯的基礎上加倍芍藥、生薑各一兩以祛除邪氣，用人參三兩以扶助正氣，命名為新加湯，說明這與桂枝湯原方不同。
有人問：相傳仲景全書只有112方，因為新增了這一味新加湯，所以才稱為113方，這種說法對嗎？回答說：這是後人的妄言。仲景的本意是，桂枝湯不願與人參同用，因為桂枝能疏解肌表邪氣，而人參反而固護肌表邪氣。然而，在誤用發汗或下瀉藥物之後，表裡錯雜，正氣虛弱，餘邪未盡，則不得不合用二者。
如同上篇太陽病，外邪未除卻多次使用下瀉藥物，導致裡熱加重，大便稀溏，腹部痞硬，表裡不通，則需使用桂枝理中湯，但將理中二字去除，只稱之為桂枝人參湯，其意即在此。人參尚能疏通部分表邪，故稱新加；理中則完全不疏通表邪，故去除其名，這都是仲景用藥精妙之處。然而桂枝人參湯中去掉了芍藥，是因為誤用下瀉藥物導致邪氣入陰，芍藥主治陰證，無法散寒邪。
桂枝新加湯中加倍芍藥，是因為誤用發汗導致陽氣虛弱，邪氣聚集，擔心陽氣孤獨無依，所以用芍藥來調和，使其不致散亂。因此，用藥必須理解其立法之意，才能恰當運用。
服用麻黃湯後，不可誤用桂枝湯，也不可飲水或灌水過多。
發汗後，不可再用桂枝湯。汗出而喘息，沒有明顯發熱者，可用麻黃杏仁甘草石膏湯治療。發汗後，飲水過多，必然喘息；用水灌腸，也會喘息。
誤用桂枝湯固護衛氣，寒邪無法排出，氣機逆亂而喘息，本應使用大青龍湯，但此方去掉了桂枝、生薑、大棗，是因為已經犯了一個錯誤，不可再犯，這是用藥謹慎之處。如果伴有明顯發熱，則可能兼有裡證；如果沒有明顯發熱，則說明表邪盛實。所以，改變大青龍湯的組方，改用麻杏甘石湯，這是針對性的治療。飲水過多，如有裡熱則能消解；發汗後裡證未成，內無裡熱，所以飲水過多，水氣上逆，必然喘息；用水灌腸，寒氣侵犯肌膚，與內邪相搏，也會喘息，這就是形寒飲冷傷肺的道理。但是傷肺是積累造成的，這只是偶然受傷，治療方法仍在麻杏甘石湯範圍之內。
飲水過多，或用水灌腸，都會斂邪閉汗，不僅誤用桂枝湯如此。
本為麻黃湯的證候，誤用下瀉藥物，表邪未盡，氣機逆亂而喘息。
下瀉後，不可再用桂枝湯，如果汗出而喘息，沒有明顯發熱，可用麻黃杏仁甘草石膏湯。
用石膏代替桂枝，略微改變麻黃湯的組方，用於治療誤用發汗藥物而引起的喘息，是正確的！但是誤用下瀉藥物而引起的喘息，也應該避免使用桂枝湯，而不超過這個方劑的原因是什麼呢？因為太陽中風和太陽傷寒，一個用桂枝湯，一個用麻黃湯，治療方法不同。由於中風誤用下瀉藥物而引起的喘息，用厚朴、杏仁加入桂枝湯中；而傷寒誤用下瀉藥物而引起的喘息，用石膏加入麻黃湯中，這是天然而然的，兩種病證的治療方法都不會改變。