《尚論篇》~ 卷一 (6)
卷一 (6)
1. 太陽經上篇
噫！亦危矣。
仲景以小便利一端，辨真陰之亡與未亡最細。蓋水出高源，小便利，則津液不枯，肺氣不逆可知也。腎以膀胱為府，小便利，則膀胱之氣化行，腎水不枯可知也。
按：此證陽邪挾火，擾亂陰分而亡其陰，與前二條亡陽證，天淵懸絕。觀陽盛欲衄，身體枯燥等語，明是失汗所致，失汗則陽必內入，何反外亡耶？注家泥陰陽俱虛竭一語，遂謂小便利者，陰未甚虛，則陽猶可回，是認可治，為回其陽，大失經旨。不知此證，急驅其陽，以存陰氣之一線，尚恐不得，況可回陽以更劫其陰乎？且頭汗乃陽邪上壅，不下通於陰，所以劑頸以下，不能得汗。設見衄血，則邪從衄解，頭間且無汗矣。
設有汗，則邪從汗解，又不衄矣。後條火邪深入，必圊血一證，亦謂身體枯燥而不得汗者，必致圊血，設有汗更不圊血矣。讀古人書，全要會意，豈有得汗而加衄血、圊血之理哉！又豈有遍身無汗，而頭汗為亡陽之理哉！
（24）太陽病二日，反躁，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭，躁煩，必發譫語，十餘日，振慄，自下利者，此為欲解也。故其汗從腰以下不得汗，欲小便不得，反嘔欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數而反不數，及多，大便已，頭卓然而痛，其人足心必熱，穀氣下流故也。原文
此段文義隱奧，從來註釋不得其解，謹明之以暢尚論之懷。蓋火邪入胃中，十餘日不解，忽振慄自下利者，火邪從大腸下奔，其候本為欲解，然而不解者，以從腰以下不得汗，邪雖下走，終不外走，故不解也。上條從頸已下不得汗，其勢重；此從腰以下不得汗，其勢較輕。足下惡風，見陽邪但在下也。
小便不得，見陽邪閉拒陰竅也，與不得汗正同，所以大便亦硬。益見前之下利為火熱急奔，火勢衰減則仍硬也。反嘔者，邪欲從上越也；欲失溲者，邪欲從前陰出也，皆餘邪欲散之徵也。胃火既減，小便當數，復不數，則津液可回。及至津之下潤，則久積之大便必盡出矣。大便出多，則小便之當數者始數矣。
腸胃之間，邪熱既散而不持，則腰已下之得汗並可知矣。得汗，則陰分之陽邪盡從外解，然後身半以下之陰氣得上，而反頭痛；身半以上之陽氣得下，而反足心熱。欲愈之狀，尚類病狀，火邪助虛，為何如哉？
（25）太陽病，以火熏之，不得汗，其人必躁。到經不解，必清血，名為火邪。原文
火邪入胃，胃中水液多者，必奔迫下利，其漸解悉如上條矣。若胃中津液素乏之人，復受火邪，則漫無可御，必加躁擾不寧，由是深入血室而圊血也。蓋陽邪不從汗解，得以襲入陰中，動其陰血。倘陽邪不盡，其圊血必無止期。故申之曰名為火邪，示人以治火邪，而不治其血也。
白話文：
太陽經上篇
唉！情況危急啊！
張仲景通過小便的多少，精細地辨別真陰是否已亡。因為水源於高處，小便通暢，則津液不枯竭，肺氣不逆轉可知。腎以膀胱為府，小便通暢，則膀胱之氣化運轉，腎水不枯竭可知。
這症狀是陽邪挾帶火熱，擾亂陰分而耗傷陰氣，與前面兩種亡陽證是截然不同的。觀察到陽盛欲出血、身體乾燥等情況，說明是因出汗過多造成的，出汗過多則陽氣必然內收，怎麼反而說是外亡呢？註釋者拘泥於「陰陽俱虛竭」一句話，便認為小便通暢者，陰氣未甚虛弱，陽氣尚可回升，因此認為可以治療，以回陽氣，這就大違經旨。不知道這種症狀，急著驅趕陽氣，來維持陰氣的一線生機尚且可能辦不到，更何況可以回陽氣而更加損傷陰氣呢？而且頭汗是陽邪上壅，不能下達陰分，所以頸部以下無法出汗。如果見出血，則邪氣從出血處排出，頭部也就無汗了。
如果出汗了，則邪氣從汗液排出，也不會出血了。後面的條文中提到火邪深入，必然有血便這一症狀，也說身體乾燥而不出汗的，必然導致血便，如果出汗了就不會血便了。讀古人的書，必須領會其意，怎麼會有出汗了還加出血、血便的道理呢！又怎麼會有全身不出汗，而只有頭汗是亡陽的道理呢！
太陽病兩天，反覆躁動，用熱熨其背而大量出汗，火熱進入胃中，胃中津液耗竭，躁動煩亂，必然會說胡話，十多天，身體震顫，從下腹瀉，這是將要痊癒的表現。所以汗液從腰部以下不出，想小便卻不行，反胃想嘔吐想失禁，腳下怕風，大便乾燥，小便應該多而反而不多，甚至很多，大便通暢了，頭部猛然疼痛，此人足心必然發熱，這是穀氣下流的緣故。
這段文字含義深奧，從來註釋都未能理解，我謹細緻地闡明它，以暢達我的心得。蓋火邪進入胃中，十多天未解，突然震顫從下腹瀉，火邪從大腸向下奔走，其徵候本來是要痊癒的，然而沒有痊癒，是因為從腰部以下不出汗，邪氣雖向下走，終究不向外走，所以沒有痊癒。上一條文中說從頸部以下不出汗，其病情較重；這一條文中說從腰部以下不出汗，其病情較輕。腳下怕風，說明陽邪在下面。
小便不通，說明陽邪阻礙陰竅，與不出汗是一樣的道理，所以大便也乾燥。更說明前面下腹瀉是火熱急迫奔走，火勢減弱則大便又乾燥了。反胃，是邪氣想從上面突破；想失禁，是邪氣想從前陰排出，都是餘邪欲散的徵兆。胃火減弱，小便應該多而反而不多，則津液可以回升。等到津液下行潤澤，則長期積累的大便必然全部排出。大便排出很多，則小便應該多的情況才會多起來。
腸胃之間，邪熱已經散去而不停留，則腰部以下出汗也就可知了。出汗了，則陰分之中的陽邪都從外排出，然後半身以下的陰氣上升，而反頭痛；半身以上的陽氣下降，而反足心熱。將要痊癒的樣子，還像生病的樣子，火邪助長虛弱，該怎麼辦呢？
太陽病，用火熏烤，不出汗，此人必然躁動不安。到了經絡不通，必然清血，稱為火邪。
火邪入胃，胃中水液多的人，必然奔迫下瀉，其漸漸痊癒的過程都像上一條一樣。如果胃中津液本來就缺乏的人，又受到火邪，則毫無抵禦之力，必然更加躁動不安，由此深入血室而導致血便。因為陽邪不從汗液排出，得以侵入陰中，擾動其陰血。倘若陽邪不盡，其血便必然無止期。所以申明它叫做火邪，讓人知道治療火邪，而不是治療其出血。