《尚論篇》~ 卷四 (2)
卷四 (2)
1. 少陰經前篇
凡本經宜溫之證，悉列此篇。
（1）少陰病，始得之，反發熱，脈沉者，麻黃附子細辛湯主之。原文
脈沉為在裡，證見少陰，不當復有外熱，若發熱者，乃是少陰之表邪，即當行表散之法者也。但三陰之表法與三陽迥異，三陰必以溫經之藥為表，而少陰尤為緊關，故麻黃與附子合用，俾外邪出而真陽不出，才是少陰表法之正也。
（2）少陰病，得之一二日，口中和，其背惡寒者，當灸之，附子湯主之。原文
得之一二日，即上條始得之之互文。口中和者，不渴不燥，全無裡熱，其背惡寒，則陽微陰盛之機，已露一班，故灸之以火，助陽而消陰；主之以附子湯，溫經而散寒也。
白話文：
（1）當少陰經的病症初起時，病人反而出現發熱，且脈象沉伏的，應使用【麻黃附子細辛湯】來治療。原本脈象沉伏表示病位在身體深層，而病狀顯現於少陰經，按理不應該再伴隨有外表的發熱。如果出現了發熱的情形，這表明是少陰經的表面邪氣所導致，此時就應該採取疏解表邪的治療方法。然而，三陰經處理表邪的方式與三陽經有著根本的差別，三陰經必須使用能溫暖經絡的藥物來處理表邪，尤其在少陰經更為關鍵。因此，【麻黃】配合【附子】使用，可以確保驅除外邪而不傷及體內的真陽之氣，這正是針對少陰經表邪正確的治療原則。
（2）患少陰經病症的一兩天內，如果口腔內感覺舒適，既不口渴也不燥熱，完全沒有內熱的跡象，而背部感到特別畏寒，這顯示陽氣衰微而陰寒偏盛的情況已經開始显现。對於這種情況，應當使用艾灸的熱力來輔助陽氣、消除陰寒；同時，以【附子湯】作為主要治療方劑，用以溫暖經脈並驅散寒氣。
（3）少陰病，得之二三日，麻黃附子甘草湯微發汗，以二三日無里證，故微發汗也。原文
不吐利，煩躁嘔渴，為無里證。即無里證，病尚在表可知，故以甘草易細辛而微發汗，又溫散之緩法也。
（4）少陰病，欲吐不吐，心煩，但欲寐，五六日自利而渴者，屬少陰也，虛故引水自救；若小便色白者，少陰病形悉具，小便白者，以下焦虛有寒，不能制水，故令色白也。原文
欲吐不吐，心煩，腎氣上逆之徵也。自利而渴，加以口燥舌乾，引水自救，似乎傳經熱病之形悉具。然腎熱則水道黃赤，若小便色白，又非腎熱證，乃下焦虛寒，不能制水，仍當從事溫法，不可誤認為熱，而輕用寒下也。
白話文：
少陰病發病兩三天，可以用麻黃附子甘草湯稍微發汗，因為兩三天內沒有裡證，所以只用微發汗。不吐不瀉，煩躁嘔吐口渴，就是沒有裡證。雖然沒有裡證，但病還在表證可知，所以用甘草代替細辛微發汗，也是溫和散寒的緩和方法。
少陰病，想吐但吐不出來，心煩意亂，只想睡覺，五六天後開始腹瀉並口渴，屬於少陰病，因為虛弱所以引水來救自己；如果小便顏色白，則是少陰病的典型症狀，小便白是因為下焦虛寒，不能控制水分，所以導致顏色發白。
想吐但吐不出來，心煩意亂，是腎氣上逆的徵兆。腹瀉口渴，再加上口乾舌燥，引水來救自己，似乎已經出現傳經熱病的典型症狀。但是腎熱的話小便應該是黃赤色，如果小便顏色白，就不是腎熱的症狀，而是下焦虛寒，不能控制水分，仍然應該採用溫和的方法治療，不能誤以為是熱證而輕易使用寒涼藥物。
（5）病人脈陰陽俱緊，反汗出者，亡陽也，此屬少陰，法當咽痛而復吐利。原文
陰陽俱緊，傷寒之脈也。傷寒無汗，反汗出者，無陽以固護其外，所以邪不出，而汗先出也。少陰之邪不出，則咽痛、吐利，一一顯少陰之本證，即當用少陰溫經散邪之法，不言可知矣。
（6）少陰病，脈微，不可發汗，亡陽故也；陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下之。原文
亡陽不可發汗，與上條互發。亡與無同，無陽則其邪為陰邪。陰邪本宜下，然其人陽已虛，尺脈弱澀者，復不可下，其當亟行溫法，又可見矣。
（7）少陰病，下利，若利自止，惡寒而踡臥，手足溫者，可治。原文
白話文：
病人脈象陰陽都緊，反而出汗，這是陽氣衰竭的表現，屬於少陰病症，通常會出現咽喉疼痛並伴隨嘔吐腹瀉。
陰陽都緊，是傷寒的脈象。傷寒病人不應該出汗，反而出汗，是因為沒有陽氣來保護體表，所以外邪無法排出，而汗液卻先出來了。少陰病邪氣無法排出，就會出現咽喉疼痛、嘔吐腹瀉，這些都是少陰病的典型症狀，因此應該採用溫經散邪的治療方法，這是不言自明的。
少陰病，脈象微弱，不能發汗，因為陽氣衰竭。陽氣已經虛弱，尺脈弱澀，也不能使用瀉下藥物。
陽氣衰竭不能發汗，與上一條相互呼應。亡與無意思相同，沒有陽氣，則其邪氣為陰邪。陰邪本應該用瀉下藥物治療，但是患者陽氣已經虛弱，尺脈弱澀，就不能用瀉下藥物，應該盡快使用溫補的方法，這也是顯而易見的。
少陰病，腹瀉，如果腹瀉自行停止，並且出現惡寒蜷縮臥床，手足溫暖，就可以治療。
惡寒踡臥，證本虛寒；利止、手足溫，則陽氣未虧，其陰寒亦易散，故可用溫法也。
（8）少陰病，惡寒而踡，時自煩，欲去衣被者，可治。原文
自煩欲去衣被，真陽擾亂不寧，然尚未至出亡在外，故可用溫法也。
（9）少陰病，脈緊，至七八日，自下利，脈暴微，手足反溫，脈緊反去者，為欲解也，雖煩，下利必自愈。原文
三條互見。此則邪解陽回，可勿藥自愈之證，即緊去入安之互詞也。
（10）少陰病，身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者，附子湯主之。原文
身體痛，手足寒，骨節痛，脈沉，皆寒邪入少陰之本證，即當用附子湯行溫經散寒之定法也。
白話文：
如果病人感到惡寒、蜷縮著身體，說明是虛寒證。如果腹瀉停止、手腳溫暖，就代表陽氣未衰，陰寒也容易散去，可以採用溫熱療法。
若病人出現少陰病症，覺得惡寒、蜷縮身體，而且時常感到煩躁，想脫掉衣被，可以治療。 這種自覺煩躁想脫衣被的情況，說明陽氣躁動不安，但還沒有完全耗散，因此可以採用溫熱療法。
如果病人出現少陰病症，脈搏緊，持續七八天后出現腹瀉，脈搏變得微弱，手腳反而溫暖，脈搏緊澀的感覺消失，這是要痊癒的徵兆，雖然感到煩躁，腹瀉也會自行痊癒。
這三條症狀相互印證，說明邪氣消散，陽氣回升，可以不用藥物就能自行痊癒。這也是「緊脈轉為緩脈，病情趨於穩定」的互證表現。
如果病人出現少陰病症，全身疼痛、手腳冰冷、骨節疼痛，脈搏沉細，則應服用附子湯來治療。全身疼痛、手腳冰冷、骨節疼痛、脈搏沉細，這些都是寒邪入侵少陰經的典型症狀，應該使用附子湯來溫經散寒，這是治療這種疾病的固定的方法。
（11）少陰病，吐利，手足厥冷，煩躁欲死者，吳茱萸湯主之。原文
吐利厥冷，而至於煩躁欲死，腎中之陰氣上逆，將成危候，故用吳茱萸以下其逆氣，而用人參、薑、棗以厚土，則陰氣不復上干，此之溫經兼用溫中矣。
（12）少陰病，下利，白通湯主之。原文
下利無陽證者，純陰之象，恐陰盛而隔絕其陽，故用白通湯以通其陽，而消其陰也。
（13）少陰病，下利，脈微者，與白通湯。利不止，厥逆無脈，乾嘔煩者，白通加豬膽汁湯主之。服湯，脈暴出者死，微續者生。原文
白話文：
少陰病患者，如果出現嘔吐腹瀉，手腳冰冷，煩躁不安，甚至想死，可以用吳茱萸湯治療。
少陰病患者，如果出現腹瀉，沒有陽氣不足的徵兆，可能是陰氣過盛導致陽氣被阻隔，可以用白通湯治療，以通暢陽氣，消解陰氣。
少陰病患者，如果出現腹瀉，脈象微弱，可以用白通湯治療。如果腹瀉不止，手腳冰冷無脈，乾嘔煩躁，可以用白通加豬膽汁湯治療。服用湯藥後，脈象突然跳動者會死亡，脈象微弱但持續者則會存活。
與白通湯反至厥逆、無脈、乾嘔而煩，此非藥之不勝病也，以無嚮導之力，宜其不入耳。故復加人尿、豬膽汁之陰，以引陽藥深入。然脈暴出者死，微續者生，亦危矣哉！故上條才見下利，早用白通，圖功於未著，真良法也。
（14）少陰病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此為有水氣，其人或咳，或小便利，或下利，或嘔者，真武湯主之。原文
陰寒內持，濕勝而水不行，因而內滲外薄，甚至水穀不分，或咳或利，泛溢無所不之，非賴真武坐鎮北方之水，寧有底哉！太陽篇中，厥逆、筋惕、肉瞤而亡陽者，用真武湯之法，已表明之矣。茲少陰之水濕上逆，仍用真武一法以鎮攝之。可見太陽膀胱與少陰腎，一藏一府，同居北方寒水之位。
白話文：
當使用白通湯後反而出現手足冰冷、脈搏細弱或消失、乾嘔且心煩的情況，這並非是藥物無法對抗病症，而是因為缺乏引導藥力深入的助力，導致藥效無法到達應到之處。因此，需要再加入人尿及豬膽汁這類屬陰的物質，以引領溫陽藥物更深入地发挥作用。然而，如果服用後脈象突然強烈搏動則預示死亡，僅微弱持續則代表生機尚存，這依然是非常危險的情況！所以，一旦發現下利症狀，及早使用白通湯治療，在病情未加重前即採取行動，真是個良好的治療策略。
（14）對於少陰病患，如果兩三天後病情仍未緩解，延續到第四、五天時，出現腹部疼痛、小便不通畅、四肢沉重且疼痛，甚至有自發性腹瀉的，這是體內有水氣積聚的表現。患者可能會有咳嗽、小便變順、腹瀉或嘔吐等不同症狀，這種情況下，應以真武湯作為主要治療方劑。
這是因為體內陰寒之氣控制，濕氣過盛導致水液運行不暢，進而影響內外，嚴重時大小便都難以區分，或是出現咳嗽、腹瀉等症狀，廣泛而不定。唯有依賴真武湯中如同北方水神一般的藥力坐鎮，才能安定這樣的狀況。在《傷寒論》太陽篇中，對於手足冰冷、筋肉抽搐且陽氣衰竭的病人，已經說明了使用真武湯的原則。現在在少陰病中出現水濕上逆的問題，同樣採用真武湯的療法來鎮定和收斂。這顯示了太陽經的膀胱與少陰經的腎，作為一腑一臟，雖然職能不同，卻同屬北方寒水系統，相互之間有著密切的關係。
府邪為陽邪，藉用麻、桂為青龍；藏邪為陰邪，藉用附子為真武。得此二湯，以滌痰導水，消陰攝陽，其神功妙濟，真有不可思議者矣。
（15）少陰病，下利清穀，裡寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕，身反不惡寒，其人面赤色，或腹痛，或乾嘔，或咽痛，或利止脈不出者，通脈四逆湯主之。其脈即出者愈。原文
下利裡寒，種種危殆，其外反熱，其面反赤，其身反不惡寒，而手足厥逆，脈微欲絕，明系群陰隔陽於外，不能內返也。故仿白通之法，加蔥入四逆湯中，以入陰迎陽，而復其脈也。前條云脈暴出者死，此條云脈即出者愈，其辨最細。蓋暴出則脈已離根，即出則陽已返舍，由其外反發熱，反不惡寒，真陽尚在軀殼。
白話文：
府臟中的病邪，如果屬於陽性的，就使用麻黃、桂枝如同青龍來驱散外邪；如果病邪屬於陰性的，就借助附子的力量如同真武來溫陽驅寒。掌握了這兩種湯劑的應用，就能夠清除痰濕、引導水液、消除陰寒並調理陽氣，它們的神奇療效真是妙不可言，實在是令人難以置信。
（15）在少陰病的狀況下，如果出現腹瀉且排泄物清澈帶有未消化的食物，體內寒而外表表現出熱象，手腳冰冷至極點，脈搏微弱近乎消失，身體反而不感到寒冷，病人臉色紅潤，可能伴有腹部疼痛、乾嘔、咽喉痛，或是腹瀉停止但脈搏微弱無力的情況，應該以[通脈四逆湯]作為主要治療方劑。一旦脈象恢復正常，就表示病情好轉。
腹瀉加上體內寒氣重的情況非常危險，而外表卻呈現熱象，臉色甚至紅潤，身體也不畏寒，手腳卻冰冷至極，脈搏細弱到幾近無力，這些都清楚表明是因為大量的陰寒之氣把陽氣阻隔在體外，無法回歸體內。因此，模仿白通湯的原理，在[四逆湯]中加入蔥，以此方法進入陰分迎接陽氣返回，從而恢復正常的脈象。先前的條文提到，如果脈象猛然強烈出現是死亡的徵兆，而這裡說到脈象一旦恢復就是痊癒的跡象，兩者的區別非常微妙。突然強烈的脈象表示陽氣已經脫離根本，而這裡的脈象恢復則意味著陽氣已經回到正常位置，由於外表仍有熱象、不畏寒，可見真正的陽氣還存在於體表。
然必通其脈而脈即出，始為休徵，設脈出艱遲，其陽已隨熱勢外散，又主死矣。
（16）少陰病，脈沉者，急溫之，宜四逆湯。原文
外邪入少陰，宜與腎氣兩相搏擊，乃脈見沉而不鼓，即《內經》所謂腎脈獨沉之義，其人陽氣衰微可知，故當急溫之，以助其陽也。
（17）少陰病，飲食入口即吐，心下溫溫欲吐，復不能吐，始得之，手足寒，脈弦遲者，此胸中實，不可下也，當吐之；若膈上有寒飲，乾嘔者，不可吐也，急溫之，宜四逆湯。原文
飲食入口即吐，猶曰胃中不能納穀也。若不飲食之時，復欲吐而不能吐，明系陰邪上逆矣。此等處必加細察，若始得之，便手足寒，而脈弦遲，即非傳經熱邪，其為陰邪上逆無疑，當從事乎溫經之法也。若胸中實者，是為陽邪在胸，而不在腹，即不可用下，而當吐以提之也。
白話文：
然而，必須等到脈象恢復通暢並且脈搏明顯出現，這才算是病情好轉的跡象。如果脈搏出現困難且緩慢，表示身體的陽氣已經隨著熱勢向外消散，這樣的情況預示著死亡。
（16）對於少陰病，如果脈象沉伏，應立即進行溫補治療，適合使用四逆湯。這是因為外部病邪侵入少陰經，與腎氣相互搏鬥，導致脈象沉陷而不鼓動，正如《內經》所說的「腎脈獨沉」之意，可見患者的陽氣已經非常衰弱，因此需要迅速溫補以增強陽氣。
（17）在少陰病中，如果患者一吃東西就吐，並且感到胸口溫熱想吐，但又吐不出來，這種情況初發時伴隨著手腳冰冷，脈象弦遲，這表明胸部有實邪阻滯，並非傳變的熱邪，可以確定是陰寒邪氣上逆所致，治療上應專注於溫暖經絡的方法。如果患者的問題在於胸膈上有寒飲，表現為乾嘔，這種情況則不適合催吐，而應該迅速進行溫補治療，同樣適用四逆湯。這裡的區別在於，若是胸部有實邪阻滯，那是陽邪停留於胸部而非腹部，不宜使用瀉下的方法，而應該用催吐的方式將其提起排出；若是寒飲問題，則直接以溫補來對治。
然必果系陽邪，方可用吐。設膈上有寒飲，乾嘔即是陰邪用事，吐必轉增其逆，計惟有急溫一法，可助陽而勝陰矣。
（18）少陰病，下利，脈微澀，嘔而汗出，必數更衣，反少者，當溫其上，灸之。原文
下利而脈見陽微陰澀，為真陰真陽兩傷之候矣。嘔者，陰邪上逆也。汗出者，陽虛不能外固，陰弱不能內守也。數更衣，反少者，陽虛則氣下墜，陰弱則勤弩責也。是證陽虛，本當用溫，然陰弱復不宜於溫。一藥之中，即欲救陽，又欲護陰，漫難區別，故於頂之上百會穴中灸之，以溫其上，而升其陽，庶陽不致下陷以逼迫其陰，然後陰得安靜不擾，而下利自止耳。
白話文：
如果病症確實是由陽氣外邪引起的，可以用吐法治療。但如果胃中寒飲停滯，出現乾嘔，則是陰邪作祟，吐反而會加重病情，只有急用溫熱的方法，才能助陽氣以克制陰邪。
少陰病患者，腹瀉、脈象微弱澀滯，嘔吐且出汗，經常換衣服，反而感到寒冷，應該溫暖其上半身，用艾灸治療。
腹瀉而脈象呈現陽氣微弱、陰氣澀滯，是真陰真陽都受損的表現。嘔吐是陰邪上逆所致。出汗是因為陽氣虛弱無法護衛體表，陰氣不足無法固守內部。經常換衣服，反而感到寒冷，這是因為陽氣虛弱，氣機下墜，陰氣不足，身體疲乏不堪。這種情況屬於陽虛，本應溫補，但陰氣不足又不能過於溫補。用藥時既要救陽又要護陰，很難兩全其美，所以選擇在頭頂百會穴艾灸，溫暖上半身，提升陽氣，避免陽氣下陷壓迫陰氣。這樣陰氣就能安靜不受擾，腹瀉自然就會停止。
此證設用藥以溫其下，必逼迫轉加，下利不止而陰立亡，故不用溫藥，但用灸法，有如此之迴護也。
前條用吳茱萸湯，兼溫其中；此條用灸法，獨溫其上，妙義天開，令人舞蹈。
（19）少陰病，吐利，手足不逆冷，反發熱者，不死；脈不至者，灸少陰七壯。原文
既吐且利，手足逆冷者，其常也。若反發熱，則陽氣似非衰憊，然正恐真陽越出軀殼之外，故反發熱耳。設脈不至，則當急溫無疑。但溫藥必至傷陰，故於少陰本穴，用灸法以引其陽內返，斯脈至而吐利亦將自止矣。前條背惡寒之證，灸後用附子湯者，陰寒內凝，定非一灸所能勝。
白話文：
這個情況如果用溫熱藥物，會逼迫寒氣往上轉移，導致腹瀉不止，甚至危及生命。所以不使用溫熱藥物，而是用灸法治療，這樣才能保護身體。
前面提到的吳茱萸湯，是溫熱中焦的藥方；而這裏的灸法，是單純溫熱上焦的治療方法。這兩種方法都非常精妙，讓人不得不佩服。
如果少陰病患者出現嘔吐腹瀉，手腳冰冷，但反而發燒，則不會致命；如果脈搏微弱，就應該灸少陰穴七次。
因為嘔吐腹瀉，手腳冰冷是少陰病的常見症狀。如果反而發燒，說明陽氣看似不衰弱，但實際上可能是真陽氣已經逸出體外，所以才出現發燒。如果脈搏微弱，就應該立即溫補陽氣。但溫補藥物容易傷陰，所以就選用少陰穴的灸法，引導陽氣回歸，這樣脈搏就會恢復，嘔吐腹瀉也會自然停止。之前提到的背部怕冷的情況，灸完後再用附子湯治療，是因為陰寒凝結在體內，單靠一次灸法無法完全解決。
此條手足反熱，止是陰內陽外，故但灸本經，以招之內入，不必更用溫藥也，絲絲入扣。
（20）少陰病，惡寒，身踡而利，手足逆冷者，不治。原文
陰盛無陽，即用四逆等法，回陽氣於無何有之鄉，其不能回者多矣，故曰不治。
（21）少陰病，吐利，煩躁四逆者。死。原文
上吐下利，因至煩躁，則陰陽擾亂而竭絕可虞。更加四肢逆冷，是中州之土先敗，上下交徵，中氣立斷，故主死也。使早用溫中之法，寧至此乎？
（22）少陰病，下利止而頭眩，時時自冒者，死。原文
下利既止，其人似可得生，乃頭眩，時時自冒者，復為死候，蓋人身陰陽相為依附者也。陰亡於下，則諸陽之上聚於頭者，紛然而動，所以頭眩，時時自冒，陽脫於上而主死也。可見陽回利止則生，陰盡利止則死矣。
白話文：
（20）如果出現手腳異常發熱的情況，這是因為體內的陰氣與外表的陽氣分離，因此只需灸燒相關的經絡，以引導陽氣返回內部，不必再使用溫熱的藥物，如此一舉一動都精確對應病情。
（21）對於少陰病患，如果感到極度畏寒，身體蜷縮並伴有腹瀉，手腳冰冷的，這種情況無法治愈。原本解釋為，當陰寒過盛而陽氣衰竭，即便使用回陽救逆如四逆湯等方法，在陽氣幾近消逝的情況下，能成功挽回的機率很低，因此說無法治療。
（22）少陰病患者，如果同時出現嘔吐與腹瀉，且感到煩躁不安、四肢冰冷的，這預示著死亡。這種上吐下瀉導致極度煩躁，加上四肢冰冷，顯示陰陽失衡且生命機能嚴重混亂，中氣（脾胃功能）首先崩潰，上下氣血交流中斷，因此判斷為致命的徵兆。如果能及早採取溫暖中焦（脾胃）的治療方法，或許就不至於到這個地步。
（23）少陰病患者，腹瀉停止但開始頭暈，並且經常感到一陣陣昏厥的，這是死亡的徵兆。腹瀉雖止，看似好轉，但頭暈加劇並伴有頻繁昏厥，這表明人體內的陰陽失去了平衡。下部陰液耗盡後，聚集於頭部的陽氣變得紊亂不安，導致頭暈和昏厥，這是陽氣從上部脫離、即將耗盡的跡象，顯示若腹瀉因陽氣回復而停止則可能生存，若因陰液耗盡而停止則預示死亡。
（23）少陰病，四逆，惡寒而身踡，脈不至，不煩而躁者，死。原文
四逆、惡寒身踡，更加脈不至，陽已去矣。陽去故不煩，然尚可施種種回陽之法。若其人復加躁擾，則陰亦垂絕，即欲回陽，而基址已壞，不能回也。
（24）少陰病六七日，息高者，死。原文
諸陽主氣，息高則真氣上迸於胸中，本實先撥，而不能復歸於氣海，故主死也。六七日三字，辨證最細，見六七日經傳少陰而息高，與二三日太陽作喘之表證迥殊也。
（25）少陰病，脈微沉細，但欲臥，汗出不煩，自欲吐。至五六日，自利，復煩躁，不得臥寐者，死。原文
脈微沉細、但欲臥，少陰之本證也。汗出不煩，則陽證悉罷，而當顧慮其陰矣。乃於中兼帶欲吐一證，欲吐明系陰邪上逆，正當急溫之時，失此不圖，至五六日，自利有加，復煩躁不得臥寐，非外邪至此轉增，正少陰腎中之真陽擾亂，頃刻奔散，即溫之亦無及，故主死也。
白話文：
少陰病，出現四逆、怕冷蜷縮、脈搏摸不到、不發燒卻煩躁的症狀，就會死亡。
四逆、怕冷蜷縮，再加上脈搏摸不到，代表陽氣已經衰竭。陽氣衰竭所以不發燒，但仍然可以嘗試用各種方法回陽。如果病人又變得煩躁，就代表陰氣也快要耗盡了，即使想回陽，基礎已經被破壞，也回不來了。
少陰病持續六七天，呼吸急促，就會死亡。
陽氣主宰呼吸，呼吸急促代表真氣上衝到胸腔，原本充實的真氣先被消耗，無法再回到氣海，所以就會死亡。六七天這三個字，在辨證上非常細緻，出現六七天經傳少陰且呼吸急促，和二三日太陽病發燒喘的表證完全不同。
少陰病，脈搏微弱沉細，只想躺著，出汗卻不發燒，自己想吐。到了五六天，腹瀉加重，又變得煩躁，無法入睡，就會死亡。
脈搏微弱沉細、只想躺著，是少陰病的典型症狀。出汗卻不發燒，代表陽氣完全消失，應該要擔心陰氣了。病人同時還想吐，說明陰邪上逆，正是需要急救回陽的時候，如果錯過了這個機會，到了五六天，腹瀉加重，又變得煩躁無法入睡，就不是外邪加重，而是少陰腎中的真陽氣亂了，馬上就要散掉了，即使回陽也來不及了，所以就會死亡。