《尚論篇》~ 卷一 (3)
卷一 (3)
1. 太陽經上篇
酒為濕熱之最，故即於上條文意，重引酒客，以示戒嘔吐，乃互詞勿泥。
按：辛甘發散為陽，《內經》之旨也。仲景遵之制方，重申辛甘之戒，可謂慮周千變矣。如酒客平素濕與熱搏結胸中，才挾外邪必增滿逆，所以辛甘之法，遇此輩即不可用。辛甘不可用，則用辛涼以撤其熱，辛苦以消其滿，自不待言矣。後人不察，偏詆桂枝為難用，即不遇酒客，無端變亂《內經》定法，可勝誅哉！葛根雖酒客所宜，然犯太陽經禁，又不可用。
汗後水氣上逆，有禁更汗增滿一法
（11）發汗後，水藥不得入口，為逆；若更發汗，必吐下不止。原文
此一條從來諸家錯會，扯入桂枝四禁，謂已用桂枝致逆，若更用桂枝，則其變愈大，粗疏極矣！蓋為逆，是言水逆，未嘗說到其變愈大為凶逆也。且原文不云更與桂枝，而云更發汗者，見水、藥俱不得入，則中滿已極，更發汗以動其滿。凡是表藥皆可令吐下不止，不獨是桂枝當禁。
所以仲景於太陽水逆之證，全不用表藥，惟用五苓散以導水，服後隨溉熱湯以取汗，正與此條互相發明也。設只單禁桂枝，將麻黃、葛根、柴胡等類在所不禁而誤用，以致吐下不止，恬不知為犯禁矣。噫！斯道之不明，小者且然，況其大乎！
中風病，主用桂枝湯解肌和營衛七法
（12）太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風者，桂枝湯主之。原文
頭痛見第一條，發熱，汗出，惡風見第六條，重互其文，以叮嚀辨證用法，首宜識此也。
（13）太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。原文
浮弱即陽浮陰弱之謂。外證未解，脈見浮弱，即日久必當以汗解。然汗解要當遵桂枝湯之法，見不可誤行發汗之法也。至於不可誤下，更不待言矣。
（14）太陽病，發熱汗出者，此為營弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯主之。原文
衛得邪助而強，營無邪助故為弱也。即前陽浮陰弱之義，而重挈明之耳。須知營弱與血虛無涉，邪風即風邪，勿鑿看。
（15）病人藏無他病，時發熱自汗出而不愈者，此為衛氣不和也。先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。原文
藏無他病四字，檃括人身宿病，即動氣不可發汗，亦在內。見里無病而但表中風邪，乃有汗出不愈者，必是衛氣不和也。設入於營，則里已近災，未可宴然稱無病矣。時發熱者，有時發熱，有時不熱也。故先於未發熱時，主用解肌之法，邪自不留也。
（16）病嘗自汗出者，此為營氣和。營氣和者，外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾，以營行脈中，衛行脈外，復發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。原文
此明中風病所以衛受邪風，營反出汗之理。見營氣本和，但衛強不與營和，復發其汗，俾風邪從肌竅外出，斯衛不強而與營和。正如中酒發狂，酒去，其人帖然矣。營受寒邪，不與衛和，宜麻黃湯亦然。
白話文：
太陽經上篇
酒是濕熱之最，所以前面提到戒酒，再次強調戒酒，避免嘔吐，詞語不要死板硬套。
按：辛甘藥物具有發散的功效，這是《內經》的旨意。張仲景遵循這個原則制定藥方，再次強調辛甘藥物的使用禁忌，可以說考慮周全，應對各種變化。如果酒客平常濕熱積聚在胸中，一旦遇到外邪，必然加重病情，出現滿悶逆氣等症狀，所以辛甘發散的療法，對這種人就不可以使用。辛甘藥物不能用，就要用辛涼藥物來清熱，用苦寒藥物來消除脹滿，這是不言而喻的。後人沒有仔細研究，反而批評桂枝湯難以使用，即使不是酒客，也無端改變《內經》的療法，實在是罪不容誅！葛根雖然適合酒客，但是違背了太陽經的禁忌，也不能使用。
汗後水氣上逆，有禁更汗增滿一法
發汗後，不能喝水藥，這是逆證；如果再次發汗，必然嘔吐不止，瀉下不止。原文
這一條，歷來許多人都理解錯了，牽扯到桂枝湯的四個禁忌，認為已經用過桂枝湯導致逆證，如果再次使用桂枝湯，病情變化就會更大，這是非常粗疏的理解！所謂逆證，是指水氣上逆，並沒有說病情變化更大就更凶險。而且原文並沒有說再次使用桂枝湯，而是說再次發汗，因為水藥都不能入口，說明已經極度滿悶了，再次發汗就會加重脹滿。凡是發汗的藥物，都可能導致嘔吐不止、瀉下不止，不只是桂枝湯需要禁忌。
所以張仲景在治療太陽經水氣上逆的證候時，完全不用發汗的藥物，只用五苓散來利水，服藥後再用熱湯微微出汗，這與這條原文互相印證。如果只單純禁忌桂枝湯，而麻黃、葛根、柴胡等藥物卻不忌諱而誤用，導致嘔吐不止、瀉下不止，卻不知道這是違背了禁忌。唉！醫學道理不明白，小事尚且如此，更何況大事呢！
中風病，主用桂枝湯解肌和營衛七法
太陽病，頭痛、發熱、汗出、惡風，用桂枝湯治療。原文
頭痛在第一條已經提到，發熱、汗出、惡風在第六條已經提到，重複原文，目的是為了叮囑辨證用藥，首先應該明白這一點。
太陽病，外證未解，脈象浮弱，應該用汗法治療，宜用桂枝湯。原文
浮弱就是陽氣浮而陰氣虛弱的意思。外證未解，脈象浮弱，就是病情已經持續很久，應該用汗法治療。但是汗法治療必須遵循桂枝湯的用法，不可誤用其他的發汗方法。至於不可誤用下法，更不用多說了。
太陽病，發熱汗出，這是營氣虛弱衛氣強盛的表現，所以汗出，想要救治外邪，宜用桂枝湯治療。原文
衛氣因外邪而強盛，營氣沒有外邪的助長所以虛弱。這就是前面陽氣浮而陰氣虛弱的意思，只是再次強調說明而已。必須知道營氣虛弱與血虛沒有關係，邪風就是風邪，不要曲解。
病人沒有其他疾病，經常發熱自汗出而不能痊癒，這是衛氣不和。在發熱之前就發汗治療就能痊癒，宜用桂枝湯治療。原文
「病人藏無他病」四個字，包括了人體潛藏的舊病，也就是說，如果氣機不暢，就不能發汗，這也包括在內。如果裡頭沒有疾病，只是表證有風邪，而出現自汗不止的情況，一定是衛氣不和。如果風邪入裡，則裡證已經接近危險，就不能輕易說沒有疾病了。「時發熱」就是有時發熱，有時不發熱的意思。所以要在未發熱之前，主要使用解肌的方法，邪氣自然就不會停留了。
病症曾經自汗出，這是營氣和諧的表現。營氣和諧，外邪卻不調和，是因為衛氣與營氣不協調的緣故，因為營氣運行在脈管內，衛氣運行在脈管外，再次發汗，營衛和調就能痊癒，宜用桂枝湯治療。原文
這段說明了中風病衛氣受邪風侵襲，營氣反而出汗的道理。如果營氣本來就和諧，只是衛氣強盛而不與營氣協調，再次發汗，讓風邪從肌膚毛孔排出，那麼衛氣就不會強盛，而與營氣協調。就像喝醉酒發狂一樣，酒醒之後，人就安靜了。營氣受寒邪侵襲，與衛氣不協調，應該用麻黃湯治療，也是同樣的道理。