《尚論篇》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 卷一
尚論仲景《傷寒論》重編三百九十七法
白話文：
在這部分的文字裡，作者正在討論並重新編輯張仲景的《傷寒論》，該書原為中醫學的重要典籍。他將對書中的397種治療方法進行深度解析與現代化的詮釋。
[卷一]
正在深入探討和重新編輯張仲景的《傷寒論》，該書是中醫學的重要參考。我打算詳細分析書中記載的397種治療手法，並試圖以現代觀點去理解和解讀它們。
2. 論太陽經傷寒證治大意
王叔和當日編次仲景《傷寒論》，以辨痙濕暍脈證為第一，以辨太陽病脈證為第二。謂痙、濕、暍雖太陽經之見證，然宜應別論，故列之篇首。此等處最不妥當，豈有別論反在正論之前者！況既應別論，即當明言所指，而故虛懸其篇，此叔和不究心之弊也。至於太陽經中，一概混編，合病、並病、溫病、壞病、過經不解病，以及少陽諸病，如理棼絲，不清其脈，寸寸補接，所以不適於用，徒令觀者嘆息，此更叔和不究心之弊也。宋林億、成無己輩，以脈法及傷寒例居前，次痙濕暍，次太陽病，分上、中、下三篇。
其意以桂枝證、麻黃證匯上篇；大青龍證及汗後、下後諸證匯中篇；結胸及痞證匯下篇，究竟上篇混中下，下篇混上中，不能清也。更可笑者，下篇結胸例中，凡繫結字，一概收入。如陽微結、陰微結、脈代結之類，悉與結胸同匯。
尤可笑者，上篇第六條，傷寒大義，未及什一，何所見即匯溫病？中篇、下篇、太陽本證，未及什七，何所見即匯少陽證及合病、並病、過經不解諸病？如此割裂原文，後人縱思研究，無門可入矣！夫足太陽膀胱病，主表也。而表有營衛之不同，病有風寒之各異。風則傷衛，寒則傷營，風寒兼受，則營衛兩傷，三者之病，各分疆界。
仲景立桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯，鼎足大綱，三法分治三證。風傷衛，則用桂枝湯；寒傷營，則用麻黃湯；風寒兩傷營衛，則用大青龍湯。用之得當，風寒立時解散，不勞餘力矣。乃有病在衛，而治營；病在營，而治衛；病在營衛，而治其一，遺其一。與夫病已去營衛而復汗，病未去營衛而誤下，以致經傳錯亂，展轉不已，源頭一差，末流百出，於是更出種種節目，輔三法而行。
正如八卦之有六十四卦，八陣之有六十四陣，分統於乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兌，天、地、風、云、龍、虎、鳥、蛇之下，始得井井不紊。仲景三五錯綜，以盡病之變態，其統於桂枝、麻黃、青龍三法，夫復何疑？第文辭奧約，義例互陳，雖穎敏之士，讀之不解其意，實由當時編次潦草糊塗，不察來意。
仲景一手一目，現為千手千目，編者反將千手千目，掩為一手一目，悠悠忽忽，沿習至今，昌不得已而僭為尚論。太陽經中仍分三篇，以風傷衛為上篇，寒傷營為中篇，風寒兩傷營衛為下篇，一一以膚淺之語，括大義於前，明奧旨於後。其溫病、合病等名，逐段清出，另立篇目，俾讀者了無疑惑於心，庶隨所施而恰當矣。
白話文：
王叔和在整理張仲景的《傷寒論》時，他把辨識痙、濕、暍的脈象和病症放在第一章，而把太陽病的脈象和病症放在第二章。他認為痙、濕、暍雖然屬於太陽經的症狀，但應該另外討論，所以他把這部分放在書的開頭。然而，這種做法其實是不妥的，怎麼可能把另外的討論放在主要討論前面呢？如果真的要另外討論，那就應該清楚指出其討論的範疇，而不是模糊地掛在那裡，這就是王叔和未能深入理解的問題。
對於太陽經的病症，他把所有疾病混在一起編排，包括合病、並病、溫病、壞病、過經不解的病，甚至少陽病，就像整理亂線一樣，沒有清晰地梳理脈絡，只是片段地拼接，使得讀者無法適用，只能望著書嘆息，這是王叔和未能深入理解的另一個問題。
到了宋代，林億、成無己等人，把脈診法和傷寒病的常規放在前面，然後是痙、濕、暍，再後是太陽病，分為上、中、下三篇。他們的想法是把桂枝證和麻黃證放在上篇，大青龍證以及汗後、下後的各種症狀放在中篇，結胸和痞證放在下篇。但是，實際上，上篇混雜了中下篇的內容，下篇混雜了上中篇的內容，還是很混亂。更荒謬的是，在下篇結胸的例子中，所有帶有「結」字的症狀都被歸納進來，像陽微結、陰微結、脈代結等等，都和結胸症狀一起被討論。
更荒唐的是，上篇第六條，只講述了傷寒的基本原則的一小部分，為什麼會突然提到溫病？中篇、下篇、太陽病的基本症狀，只講述了七成不到，為什麼又會突然提到少陽證以及合病、並病、過經不解的各種病？這樣割裂原文，後人即使想研究，也找不到入門的方法！
足太陽膀胱病，主要影響表層。但是，表層又有營和衛的不同，病症也有風和寒的區別。風邪會傷害衛氣，寒邪會傷害營氣，風寒同時侵襲，則營衛二氣都會受損，這三種病症，各自有不同的範圍。
張仲景創立了桂枝湯、麻黃湯、大青龍湯，作為三個主要的治療方法，分別對應三種不同的病症。風邪傷害衛氣，就使用桂枝湯；寒邪傷害營氣，就使用麻黃湯；風寒同時傷害營衛，就使用大青龍湯。只要使用得當，風寒馬上就會消失，不用再花費更多的力氣。然而，有時候病症在衛氣，卻去治療營氣；病症在營氣，卻去治療衛氣；病症在營衛二氣，卻只治療其中一個，忽略了另一個。或者，營衛二氣已經恢復，卻還繼續發汗；營衛二氣尚未恢復，卻錯誤地下藥，導致病情越來越亂，越來越嚴重，一開始的誤解，會導致後面無數的錯誤，於是出現了各種各樣的症狀，這些都需要輔助三種主要療法進行治療。
這就好像八卦中有六十四卦，八陣中有六十四陣，各自歸屬於乾、坤、震、巽、坎、離、艮、兌，天、地、風、雲、龍、虎、鳥、蛇之下，才能井然有序。張仲景的治療方法雖然變化多端，但都歸屬於桂枝、麻黃、青龍三種主要療法，這還有什麼疑問嗎？只是他的文辭深奧簡潔，義理互相交織，即使是聰明的人，讀了也可能不明白他的意思，實際上，這是由於當時整理書籍的方式草率糊塗，未能深入理解作者的原意。
張仲景的治療方法，原本是全方位的，但整理者卻把它們縮減為單一的療法，讓人們從古至今一直沿用，我不得不越俎代庖，重新評論。我仍然把太陽經的病症分為三篇，以風邪傷害衛氣為上篇，寒邪傷害營氣為中篇，風寒同時傷害營衛為下篇，用淺顯易懂的語言，概括大義在前面，解釋深奧的道理在後面。對於溫病、合病等名詞，我會一段一段地清楚說明，另外建立篇章，讓讀者心中不再有任何疑惑，這樣就能根據病情恰當地治療了。
3. 太陽經上篇
凡風傷衛之證，列於此篇，法五十三條
太陽經受病之初，有定脈定證一法
（1）太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒。原文
先挈太陽病之總脈、總證，統中風、傷寒為言也。太陽膀胱經乃六經之首，主皮膚而統營衛，所以為受病之始。
太陽受病，有風寒不同，宜辨陰陽而定愈日。，通計五法。
（2）病有發熱惡寒者，發於陽也；無熱惡寒者，發於陰也。發於陽者，七日愈；發於陰者，六日愈，以陽數七，陰數六也。原文
風為陽，衛亦陽，故病起於陽。寒為陰，營亦陰，故病起於陰。無熱惡寒，指寒邪初受，未郁為熱而言也。少頃，鬱勃於營間，則仍發熱矣。太陽中篇第一條云：或已發熱，或未發熱，正互明其義也。病發於陽，其愈宜速，乃六日傳經已盡，必至七日方愈者，陽數七，主進故也；病發於陰，其愈宜遲，乃至六日經盡即愈者，陰數六，主退故也。得病之始，各從陰陽之類而起；得病之終，各從陰陽之類而愈。
此道之所以本乎自然，而人身與天地同撰也。
（3）太陽病，頭痛至七日已上自愈者，以行其經盡故也；若欲再作經者，針足陽明，使經不傳則愈。原文
七日而云已上者，該六日而言也。六日傳至厥陰，六經盡矣。至七日當再傳太陽，病若自愈，則邪已去盡，不再傳矣。設不愈，則七日再傳太陽，八日再傳陽明，故針足陽明以竭其邪，乃得不傳也。在他經則不然，蓋陽明中土，萬物所歸，無所復傳之地，邪易解散故耳。然必針以竭其邪，始得歸併陽明，不犯他界也。
舊謂奪其傳路而遏之，則經經皆可遏矣，何獨取陽明也哉？
（4）太陽病，欲解時，從巳至未上。原文
凡病欲解之時，必從其經氣之王。太陽者，盛陽也，故從巳、午、未之王時而病解。
（5）欲自解者，必當先煩，乃有汗而解，何以知之？脈浮，故知汗出解也。原文
天地鬱蒸而雨作，人身煩悶而汗作，氣機之動也。氣機一動，其脈必與其症相應，故脈浮而邪還於表，才得有汗，而外邪盡從外解。設脈不以浮應，則不能作汗，其煩即為內入之候，又在言外矣。
已上四條，先挈太陽經始病、終愈、風寒之總法。
太陽受病，風寒不同，先辨中風定脈定證一法
（6）太陽病，發熱，汗出，惡風，脈緩者，名為中風。原文
既有第一條脈浮，頭項強痛，惡寒之總證，更加發熱，汗出，惡風，脈緩，則其病乃是觸冒於風所致，即名中風。中字與傷字無別，即謂傷風亦可。風性屬陽，從衛而入，以衛為陽氣所行之道，從其類也。
此一條又中風病之總稱。已後凡言中風病三字，而發熱、汗出、惡風、脈緩，即括在內。
中風病主用桂枝湯解肌大綱一法
（7）太陽中風，陽浮而陰弱，陽浮者熱自發，陰弱者汗自出，嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴乾嘔者，桂枝湯主之。原文
白話文：
太陽經上篇
凡是風邪侵犯衛表的病症，都列在本篇中，總共有五十三條法則。
太陽經受病之初，有固定的脈象和症狀：
（1）太陽經發病的初期，脈象會呈現浮脈，同時會感到頭部和後頸部僵硬疼痛，並且怕冷。
這是在說明太陽病初期的總體脈象和症狀，包括了中風和傷寒這兩種情況。太陽膀胱經是六經之首，主管皮膚，統轄營衛之氣，因此是疾病開始侵入的途徑。
太陽受病，有風寒的區別，應辨別陰陽來判斷痊癒的日期：，共有五種方法。
（2）生病時，如果有發熱又怕冷的症狀，這是發於陽；如果沒有發熱只怕冷，這是發於陰。發於陽的，七天會好；發於陰的，六天會好，因為陽數是七，陰數是六。
風邪屬陽，衛氣也屬陽，所以病從陽開始。寒邪屬陰，營氣也屬陰，所以病從陰開始。沒有發熱只怕冷，是指寒邪剛侵入，還沒有鬱積成熱的情況。過一會兒，寒邪鬱積在營氣之間，就會發熱。太陽中篇第一條說：可能已經發熱，也可能還沒發熱，正是互相說明這個道理。病發於陽，痊癒得比較快，是因為病已經傳遍六經，到了第七天才會痊癒，陽數是七，主進的緣故；病發於陰，痊癒得比較慢，到第六經結束才會痊癒，陰數是六，主退的緣故。得病之初，各自從陰陽的類別開始；得病之後，也各自從陰陽的類別痊癒。
這說明了疾病的發展遵循自然規律，人體與天地是相通的。
（3）太陽病，頭痛到七天以上才自己好的，是因為病邪已經走完一經的緣故；如果還想繼續傳經的，可以針刺足陽明經，讓病邪不再傳經而痊癒。
這裡說的七天以上，包括第六天。六天病邪會傳到厥陰經，六經就走完了。到了第七天會再次傳到太陽經，如果病自己好了，就表示邪氣已經清除乾淨，不會再傳經了。如果沒好，第七天會再傳到太陽經，第八天會再傳到陽明經，所以要針刺足陽明經來竭盡邪氣，這樣才能不讓病邪傳到其他經絡。在其他經絡就不是這樣，因為陽明經屬土，是萬物歸屬的地方，沒有可以再傳的地方，邪氣容易消散。但是必須要針刺來竭盡邪氣，才能將病邪歸入陽明經，不侵犯其他經絡。
過去說要阻斷它的傳經路徑來遏制它，那麼每一條經絡都可以遏制了，為什麼只取陽明經呢？
（4）太陽病，想要痊癒的時間，是從巳時到未時之間。
一般疾病想要痊癒的時候，一定是從它所屬經絡的氣最旺盛的時候開始。太陽經是盛陽，所以從巳時、午時、未時這段氣最旺盛的時間痊癒。
（5）想要自己好的，一定會先感到煩躁，然後出汗才能好，怎麼知道的呢？是因為脈象浮，所以知道出汗就會好。
就像天地悶熱潮濕會下雨一樣，人體煩悶會出汗，這是氣機在運轉。氣機一動，脈象一定會和症狀相應，所以脈象呈現浮脈，邪氣才會回到體表，才能夠出汗，外邪才能從體表散發出去。如果脈象不呈現浮象，就不能出汗，煩躁就是邪氣要進入體內的徵兆了，這是在說文字之外的含義了。
以上四條，先總括了太陽經發病、痊癒、風寒的總原則。
太陽受病，風寒不同，先辨別中風，確定脈象和症狀：
（6）太陽病，如果發熱、出汗、怕風、脈象緩慢的，就叫做中風。
在第一條的脈象浮、頭頸僵硬疼痛、怕冷這些總體症狀的基礎上，加上發熱、出汗、怕風、脈象緩慢，那麼這種病就是因為感受了風邪所造成的，叫做中風。中字和傷字沒有差別，說成傷風也可以。風邪屬陽，從衛氣侵入，因為衛氣是陽氣運行的通道，與風邪同類。
這條又是對中風病的一個總稱。以後凡是提到中風病這三個字，就包括了發熱、出汗、怕風、脈象緩慢這些症狀在內。
中風病主要用桂枝湯來解肌的大綱：
（7）太陽中風，陽氣浮盛而陰氣虛弱，陽氣浮盛就會發熱，陰氣虛弱就會出汗，微微感到怕冷，又感到怕風，身上忽冷忽熱，鼻塞而且乾嘔，這是桂枝湯主治的症狀。