山田正珍

《傷寒論集成》~ 首卷 (1)

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首卷 (1)

1. 張仲景自序解

仲景氏序論。實是感慨憤激之所發。所謂披心腹。吐情實者。非後人自序其書。以希售者比也。但其天布五行以下。皆是繁衍叢脞之言。全系叔和撰次之語。非仲景氏之舊也。諺所謂貂不足狗尾續者已。何者。思過半句。既為一篇結尾。而復別起一段議論。是徵一也。天布五行以下。

文理不屬。體裁迥別。是徵二也。前稱越人。後稱扁鵲。亦非一人之口氣。是徵三也。後段譏時醫。不求經旨。務在口給。是前段所悉。假令仲景耄也。亦豈如此其鄭重乎。是徵四也。仲景論中。未嘗說五行經絡。後段乃說之。是徵五也。仲景論中。未嘗以三部九候明堂闕庭診之。

白話文:

《傷寒論》序言:

這篇序言實是感嘆憤恨所發,所謂敞開心扉,傾吐真情,不是後人為推銷自己的書而寫的自序。但是從「天布五行」以下的部分,都是冗長的廢話,完全是叔和(一般認為是張仲景同門的華佗)添寫的,不是張仲景原來的東西。俗話說「貂皮再好,也接不到狗尾巴上」。為什麼呢?

因為「思過半句」,已經作為一篇結尾,卻又另外開始一段議論。這是徵兆之一。

「天布五行」以下,文理不通,體裁完全不同。這是徵兆之二。

前面稱「越人」,後面稱「扁鵲」,也不是一個人的口氣。這是徵兆之三。

後段批評當時的醫生,不研究經絡,只會口若懸河,這是前面所說的。假設張仲景老糊塗了,也不可能如此鄭重其事。這是徵兆之四。

張仲景的論述中,從未談及五行經絡,後段卻提到了。這是徵兆之五。

張仲景的論述中,從未用三部九候、明堂闕庭來診斷疾病。

後段乃說之。是徵六也。此論由感往昔之淪喪而起之。則文止於所起。為得其實。獲麟之義。可以徵矣。是徵七也。七徵既得。奸其可掩哉。中西惟忠不知此義。並前段以為偽託文。可謂鹵莽矣。夫仲景事蹟。範陳二史所不載。漢魏之文亦無及此者矣。知其為東漢長沙太守者。

特據其序論已。惟忠既以序論為偽撰。反言及東漢之時。有張氏仲景者。身為長沙太守。不知有何據焉。彼忌其撰用素問九卷等語。誣之以偽撰。棄而不取焉。然而東漢長沙四字。終不得不據其序論。真可發一笑。今刪其天布五行以下。且據千金方所引。以訂正焉。略釋其義訓。

白話文:

作者在後半段才提到張仲景的事蹟,這是第 6 個徵兆。這篇文章是作者感念過去的遭遇而寫的,所以文章的末尾點出文章的起因,才能真正掌握其要旨。獲得麟的寓意,可以證明這一點,這是第 7 個徵兆。7 個徵兆都已經找到了,奸詐之徒還能隱藏嗎?中西惟忠不知道這個道理,他還把前文當作偽託的文章,真是魯莽啊!仲景的事蹟,範曄的《後漢書》和陳壽的《三國志》都沒有記載,漢魏時期的文獻也沒有提到。知道他曾是東漢長沙太守,只有根據他的序言。

但是,惟忠既然認為序言是偽造的,卻又說在東漢的時候,有一位叫張仲景的人,曾擔任長沙太守。不知道他又根據什麼證據呢?他因為忌憚作者撰用《素問九卷》等話,誣陷序言是偽造的,所以棄而不取。然而「東漢長沙」這四個字,他最終也不得不根據序言記載。這真是可笑啊!現在刪除「天布五行」以下的內容,並根據《千金方》引用的內容進行訂正,並簡要解釋其意義和訓詁。

又其漢長沙守南陽張機著九字。依程應旄後條辨。移諸篇首。嘗閱漢唐諸儒序於經典者。皆署官閥姓名於其篇首。若其署諸尾者。十三經中。特有何晏論語序已。雖然。此是進呈之文。不可以為常法也。程應旄曰。按古人作書大旨。多從序中提出。故善讀書者。未讀古人書。

先讀古人序。從序法中讀及全書。則微言大義。宛然在目。余讀傷寒論仲景之自序。竟是一篇悲天憫人文字。從此處作論。蓋即扎子懼作春秋之微旨也。

白話文:

這些話是三國時代長沙太守、南陽人張機所寫的《傷寒雜病論》的九字序。根據程應旄後面的條目考辨,移至篇首。我曾經看過漢朝、唐朝的儒家學者在經典著作中寫的序言。他們都將官職、姓名署名於篇首。如果將這些署名列在篇尾的。在十三經中,只有何晏的《論語序》這麼做。雖然如此,這是上奏朝廷的公文,不能當作一般法則。程應旄說:考察古人寫書的大旨,多半會在序言中提出。因此,善於讀書的人,在讀古人書之前,都會先讀古人序。從序言的寫作方法中推及到全書。那麼,含蓄精妙、重要的道理就會自然而然地出現在眼前。我讀傷寒論仲景的自序,竟是一篇悲天憫人、富有感觸的文章。從這裡開始論述,大概就是遵循《漢書·藝文志》的微言大義。

2. 傷寒雜病論集

舊本雜作卒。傳寫之誤也。觀下文為傷寒雜病論合十六卷之語。可見矣。方有執云。卒。讀倉卒之卒。發秘云。傷寒。急卒之病故云。皆非也。然考之唐書藝文志。有張仲景傷寒卒病論十卷之目。則其承謬亦舊矣。論。乃辨論之論。與道德論養生論之論同。蓋以其辨論傷寒及雜病之書。

故名曰傷寒雜病論。猶記事之文。謂之記。解物之文。謂之解耳。若其辨論之論。讀為平聲。議論之論。讀為去聲。則沉約已後之事。梁世以前。豈有此等紛紜之說哉。故辨論之論。與議論之論。乃是二而一。一而二。未始有意義之可殊。亦未始有體用之可辨也。故讀為去聲則可也。

白話文:

古本雜作「卒」,應該是傳寫錯誤。觀察文後有「傷寒雜病論合十六卷」的字樣,可見「卒」字有誤。

有人主張「卒」為「倉卒之卒」,「發祕」則說「傷寒是急症,故稱卒病」,這些說法都不正確。

然而考察唐朝《藝文志》,有張仲景「傷寒卒病論十卷」的記載,可見這誤會已由來已久。

「論」是指辯論之論,與《道德論》、《養生論》中的「論」相同。此書因辯論傷寒與雜病,故名為《傷寒雜病論》。

就像記載事件的文章稱為「記」,解釋事物的文章稱為「解」一樣,「辯論之論」讀作平聲,「議論之論」讀作去聲,這是梁朝以前的事,在那之後纔有了這樣的紛爭之說。

因此,「辯論之論」與「議論之論」是二而一、一而二的,它們的意義與體用沒有區別,因此讀作去聲也可以。

為非辨論之論。則不可也。集字當作序。字誤也。序者敘也。敘陳所以作此書之旨也。瀨穆以論集二字為書名。非也。傷寒者。謂為風寒所傷之病。乃六經諸證統名。非獨指太陽傷寒證也。亦非獨指冬時中寒之病也。王叔和以冬時者為傷寒。以他時者為時行寒疫。大非古義也。

蓋疫即傷寒。傷寒即疫。其謂之疫。取諸役役不住。其謂之傷寒。取諸所感之源。疫者。病名也。傷寒者。病因也。昔人之立論。舍其名而取其因者。何也。以治術之所關。不可以不明也已。後世醫家。不察此義。傷寒與疫。判為二病。至其甚者。則以為鬼神所為。不亦愚乎。

若夫溫病者。則冬時為寒氣所襲。至乎春溫之時。自內而發者。與夫疫。大不同。不可混合矣。按傷寒之名。在醫經。則以素問熱論為祖。所謂熱病者。皆傷寒之類是也。在歷史。則以後漢書崔駰傳為始。曰。熊經鳥伸。雖延歷之術。非傷寒之理。是也。又按周禮疾醫職云。

白話文:

這篇文章並非討論問題,所以不能進行。應該將字組合成序言。字有誤。序言是為了敘述寫這本書的目的。瀨穆認為「論集」二字是書名,這是錯誤的。傷寒指的是被風寒侵襲的疾病,是六經各症狀的統稱,不僅是指太陽傷寒的症狀,也不僅是指冬季受寒的疾病。王叔和認為冬季的為傷寒,其他時間的為時行寒疫,這是違反古代意義的。

事實上,疫就是傷寒,傷寒就是疫。稱為疫,取其不停歇的特性;稱為傷寒,取其由外來因素所引發的特徵。疫是疾病的名字,傷寒是引發疾病的病因。古人建立理論時選擇病因而非疾病名稱的原因是什麼?因為治療的方法與其原理必須清楚明確。後世的醫學家不理解這個意義,將傷寒與疫視為兩種不同的疾病,甚至認為嚴重的狀況是由鬼神所為,豈不是很愚蠢嗎?

至於溫病,則是在冬季受到寒冷侵襲,在春季出現的內發疾病,與疫有很大的不同,不能混為一談。根據傷寒的名稱,在醫學經典中,以《素問·熱論》為基礎,其中所說的熱病,都是傷寒的一類。在歷史中,從《後漢書·崔駰傳》開始,提到「熊經鳥伸」,這雖然是延續的技術,但並不符合傷寒的原理。再者,根據《周禮·疾醫職》的記載,可知傷寒在古代醫學中的重要地位。

秋時有瘧寒疾。孟子公孫丑篇曰。有寒疾。不可以風。由此觀之。以疫為寒疾。不可謂不古矣。中西惟忠云。傷寒者。為邪所傷害也。謂邪為寒。蓋古義也。予謂邪字所該者廣。故謂寒為邪則可。若謂邪為寒則不可。惟忠乃以寒為邪之名。不知為暑熱所傷害。亦復謂之傷寒乎。

不覺歕飯耳。惟忠又云。傷寒論之論。乃論定之義。與論語之論略同。蓋取諸物茂卿論語徵者也。殊不知論語乃孔夫子論辨之語。因以命書矣。夫論自論。論定自論定。豈可混乎。惟忠適見茂卿一時謬言。以為千載卓論。引以解傷寒論。粗妄孰甚焉。惟忠又辨自序云。秦漢以上雖有諸子百家。

白話文:

秋季容易發生惡寒發熱的疾病。《孟子·公孫醜篇》說:「有寒疾,不可受風。」由此可見,把疫病稱為寒疾,並非不符合古義。中西惟忠說:「傷寒,是由於邪氣所傷所致」,認為邪氣即寒氣,這是古義的說法。我認為「邪」字所包含的範圍很廣,所以把寒氣稱為「邪」是可以的,但如果說「邪」就是「寒」,那就說不通了。惟忠把「寒」當成「邪」的名稱,不知道被暑熱所傷,也可以說是傷寒嗎?

不知不覺的就把飯吃完了。惟忠又說:「傷寒論》所論述的,是確定的道理,與《論語》的『論』字意思相近。這是取法於諸葛亮《論語徵》的說法。」殊不知《論語》是孔子論述辯解的言論,因此才以此命名這本書。論述就是論述,論定就是論定,怎麼可以混為一談呢?惟忠只看到諸葛亮一時的錯誤言論,就認為這是一千多年來傑出的論述,拿來解釋《傷寒論》,粗糙淺薄,莫過於此。惟忠又在自己的序言中說:「秦漢以前,雖然有諸子百家。

而未嘗聞自序其書也。仲景氏之自序於卷首者何耶。且其撰用素問九卷諸書。質諸終篇。未嘗有本於此者。是必後之黠者。偽擬以欺人者耳。以予觀之。是亦大不然。何則。仲景氏漢季之人。當以漢季為例。不當以秦漢以上為例。然而如孔安國尚書傳序。班固兩都賦序。荀悅漢紀序。

劉熙釋名序。應劭風俗通序。皆在仲景氏以前。自序其所著者也。

漢長沙守南陽張機著

漢。後漢也。長沙南陽。俱是郡名。仲景氏南陽郡人。仕為長沙郡太守也。漢書百官表云。郡守秦官。掌治其郡。秩二千石。景帝更名太守。

論曰。余每覽越人入虢之診。望齊侯之色。未當不慨然嘆其才秀也。

白話文:

而沒有聽說過自己為書作序。仲景氏在卷首為自己所作的序是什麼呢?並且他編撰時引用了《素問》九卷等諸書,考證到書的最後,沒有發現有根據於這些書的地方。這必定是後世狡猾的人偽造來欺騙人的。從我看來,這樣做也是非常不對的。為什麼呢?仲景氏是漢朝末期的人,應該以漢朝末期為例,不應該以秦朝和漢朝之前為例。然而,像孔安國的《尚書傳序》,班固的《兩都賦序》,荀悅的《漢紀序》,

劉熙的《釋名序》,應劭的《風俗通序》,都在仲景氏之前,都是作者為自己的作品所作的序言。

漢長沙守南陽張機著

漢,指後漢。長沙、南陽都是郡名。仲景氏是南陽郡人,曾擔任過長沙郡太守。漢書《百官表》說,郡守是秦朝的官職,掌管治理郡,秩祿二千石,景帝將其改名為太守。

論曰,我每次讀到越人入虢的診斷,觀察齊侯的氣色,都不會不感慨嘆息他們的才華出眾。

史記孟軻傳。太史公曰。余讀孟子書。至梁惠王問何以利吾國。未嘗不廢書而嘆也。仲景氏此段。蓋仿此體。斯篇其體則序。其事則論。論也者何。論世人之徒迷名利。而不知有目前之禍也。故以論曰起之。論乃論辨之論。世醫讀為去聲者。非也。以論曰發端。蓋亦古文一體。

與何晏論語序。以敘曰起之同一法已。程應旄刪論曰二字。非也。每。常也。慨然。自奮之貌。後漢範滂傳云。慨然有澄清天下之志。是也。或問。後漢光武帝諱秀。時改秀才號茂才。仲景氏不避秀字者。何也。曰。臨文不諱也。曰。有徵乎。曰有之。天下俊秀王叔茂。(王暢。

白話文:

《史記·孟軻傳》中,太史公說:我閱讀孟子的書籍,當遇到梁惠王詢問如何使國家獲益時,我不禁放下書本,深深歎息。張仲景在這一段,大抵是模仿了這種風格。這篇文章的結構是序言加評論,所謂「評論」,指的是討論世人沈迷於名利,卻對眼前的災禍渾然不覺。因此以「評論」開頭。這裡的「評論」是指辨析是非的評論,不是讀作去聲的「評論」。以「評論」開頭,也是古文的一種寫法。與何晏《論語序》中用「敘述」開頭的方式相同。程應旄刪去了「評論」二字,這是錯誤的。「每」表示經常,「慨然」則形容充滿激情、自發奮起的樣子。後漢《範滂傳》中有「慨然有澄清天下的志向」的描述,就是這樣。有人問道:後漢光武帝的諱名為「秀」,當時改稱「秀才」為「茂才」,張仲景在書中不避「秀」字,為什麼?答曰:這是因為在撰寫文章時,不需避諱。又問:有根據嗎?答曰:確實有這樣的例子,如天下俊傑王叔茂(即王暢)。

字叔茂。後漢人。時有此諺。見後漢書黨錮傳。),史記扁鵲傳云。扁鵲。勃海郡鄭人也。姓秦氏。名越人。過虢。太子死。扁鵲曰。若太子病。所謂屍蹷者也。形靜如死狀。太子未死也。乃使弟子子陽。厲針砥石。以取外三陽五會。有間。太子蘇。乃使子豹為五分之熨。以八減之齊。

和煮之。以更熨兩脅下。太子起坐。更適陰陽。但服湯二旬而復故。扁鵲過齊。齊桓侯客之。入朝見曰。君有疾。在腠理。不治將深。桓侯曰。寡人無疾。扁鵲出。桓侯謂左右曰。醫之好利也。欲以不疾者為功。後五日。扁鵲復見曰。君有疾。在血脈。不治恐深。桓侯曰。寡人無疾。

白話文:

字叔茂(後漢人,當時有句諺語「字叔茂,醫不苟」,見《後漢書·黨錮傳》)。

扁鵲傳(《史記·扁鵲傳》記載:扁鵲,勃海郡鄭縣人,姓秦氏,名越人。他經過虢國,虢國太子去世,扁鵲說:「太子的病,是叫做屍蹷的病,身體安靜得像死了一樣,太子還沒真正死去。」於是讓學生子陽用針刺磨刀石上,藉以取外三陽五會穴位。一會兒,太子甦醒。又讓學生子豹製作五分熨,用八味湯劑放入五分熨中煮。用五分熨敷在太子左右脅下,太子能坐起來,也能調和陰陽。只服用了二十天的湯藥,就恢復健康。

扁鵲經過齊國,齊桓公招待他。扁鵲進入王宮朝見,說:「您有疾病,在皮膚腠理之間,不治療的話會加深。」齊桓公說:「我沒有生病。」扁鵲離開後,齊桓公對左右的人說:「醫者貪圖利益,想把沒病的人說成有病來立功。」五天後,扁鵲又拜見齊桓公,說:「您有疾病,在血脈中,不治療恐怕會加深。」齊桓公說:「我沒有生病。」)

扁鵲出。桓侯不悅。後五日。扁鵲復見曰。君有疾在腸胃間。不治將深。桓侯不應。扁鵲出。桓侯不悅。後五日。扁鵲復見。望見桓侯而退走。桓侯使人問其故。扁鵲曰。疾之在腠理也。湯熨之所及也。在血脈。針石之所及也。其在腸胃。酒醴之所及也。其在骨髓。雖司命無奈之何。

今在骨髓。臣是以無請也。後五日桓侯體病。使人召扁鵲。扁鵲已逃去。桓侯遂死。

怪當今居世之士。曾不留神醫藥。精究方術。上以療君親之疾。下以教貪賤之厄。中以保身長全。以養其生。

怪字。管到七十四字。不字。管到三十二字。當今居世之士。泛言世上貪利之士。居世與避世。反其義矣。神者。精神也。留神。猶云用心。醫藥方術。互文言之。史記始皇紀云。悉召文學方術士。漢書平帝紀云。方術本草。北史周澹傳云。澹多方術。尤善醫藥。二程全書曰。治病委之庸醫。比之不慈不孝。事親者。不可不知醫。斯言旨哉。

白話文:

扁鵲走了出去。齊桓公不開心。五日後,扁鵲再度拜見齊桓公,說:「您的病在腸胃之間,如果不醫治,將會更加嚴重。」齊桓公沒有回應。扁鵲走了出去,齊桓公還是不開心。又過了五日,扁鵲再度拜見齊桓公,一見到齊桓公的氣色就趕緊退了回去。齊桓公派人詢問原因。扁鵲說:「病情如果在皮膚表層,可以透過熱敷來治療;如果在血脈中,可以透過針灸來治療;如果在腸胃中,可以透過藥酒來治療;如果在骨髓中,即使是司命也無能為力。

現在您的病情已經在骨髓中,所以我纔不請求為您治療。」又過了五日,齊桓公病倒了,派人去請扁鵲,但扁鵲已經逃走了。齊桓公因此病逝。

我奇怪當今生活在世上的人,竟然不注意醫藥,不精通醫療技術。如果精通醫術,上可以醫治君親的疾病,下可以教導貧賤的人們解除災厄,中間可以保全自己的身體健康,以養生保命。

「怪」字,一共用了七十四次。「不」字,一共用了三十二次。當今生活在世上的人,泛指世上貪婪的人。生活在世上和逃避世俗,意思相反。「神」指精神。「留意」,猶如說用心。「醫藥」和「方術」是互文,意思是說醫藥和醫療技術。史記《始皇本紀》說:「全部召集文藝界和醫療術士。」《漢書‧平帝紀》說:「醫療術和本草。」《北史‧周澹傳》說:「周澹有很多醫療技術,尤其擅長醫藥。」《二程全書》說:「將醫治疾病交給庸醫,這比不孝順父母還要嚴重。照顧父母的人,不可以不知道醫術。」這句話的意義多麼深遠!

但競逐榮勢。企踵權豪。孜孜汲汲。惟名利是務。

競逐企踵。俱是貪望之意。榮勢權豪。並指功名富貴言之。孜孜汲汲。勤不休貌。南史蕭允傳云。其恬榮勢如此。又漁父傳云。黃金白璧。重利也。駟馬高蓋。榮勢也。漢書蕭望之傳云。天下之士。延頸企踵。爭願自效。唐書盧懷慎傳云。傾耳以聽。企踵以望。後漢書明帝紀云。

權門請託。殘吏放手。唐中宗制云。白簡凝霜。宜屏權豪之氣。晉書段灼傳云。東宮文武將吏。且勿復取豪門子弟。韻會小補孜字注云。說文。孜。汲汲也。周書。孜孜無怠。增韻。勤也。通作孳。孟子。孳孳為善。又作滋。孔叢子。滋滋汲汲。崇飾其末。而忽棄其本。欲華其外。

白話文:

然而,人們卻競相追求功名富貴,勾心鬥角,孜孜不倦,只以名利為務。

競爭和勾結權貴,都是貪欲的表現。功名富貴和權貴豪門,都是指官職和財富。孜孜不倦,指勤奮不懈的樣子。南朝史書《蕭允傳》記載:「蕭允的恬淡名利的心態就是如此。」《漁父傳》記載:「黃金白璧是重大利益,駟馬高蓋是顯赫的地位。」《漢書·蕭望之傳》記載:「天下之士,引頸企踵,爭相願望自己能建功立業。」《唐書·盧懷慎傳》記載:「側耳傾聽,踮足張望。」《後漢書·明帝紀》記載:「權門請託,貪官污吏放手施為。」唐朝中宗的詔書中說:「白簡凝霜,應當屏斥權貴豪門的風氣。」《晉書·段灼傳》記載:「(晉明帝)禁止東宮的武將和官員任用豪門子弟。」《韻會小補》中「孜」字的注釋說:「《說文》:孜,汲汲也。」《周書》:孜孜無怠。」《增韻》:勤也,與「孳」通。《孟子》:孳孳為善。」又作「滋」。《孔叢子》:滋滋汲汲,崇飾其末,而忽棄其本,欲華其外。

而悴其內。

所以怪止於此。崇飾其末。華其外。以喻夫孜孜汲汲惟名利是務。忽棄其本。悴其內。以喻夫不知養生之貴。忘身殉物。以消耗其精神。是亦互文言之。

皮之不存。毛將安傅焉。

傅舊作附。今依左傳改之。左傳僖公十四年。虢射曰。皮之不存。毛將安傅。皮以喻養生。毛以喻名利。言人不能保身全生。則雖欲名利。是猶無皮而望毛之傅。焉其可得乎。

進不能愛人知物。退不能愛躬知己。

愛人知物。所謂療君親。救貪賤也。愛躬知己。所謂保身養生也。

卒然遭邪風之氣。嬰非常之疾。

嬰音英。觸也。傷寒之病傳變迅速。死生反掌。固不可與他病同日而語矣。是以謂之非常之疾。素問陰陽應象大論云。邪風之至。疾如風雨。漢書武帝紀云。蓋有非常之人。必有非常之功。

白話文:

因此怪事就止於此。過分注重外表的裝飾,華麗其外,用來比喻那些孜孜不倦地追求名利,卻忽視根本,耗損內在的人。用來比喻那些不知道養生重要性,忘記自身而追逐外物,消耗精神的人。這也是互文手法。

皮毛若不保全,毛髮又怎能附著呢?

「傅」字古作「附」,現在根據《左傳》改為「傅」。《左傳·僖公十四年》中,虢射說:「皮之不存,毛將安傅。」皮比喻養生,毛比喻名利。意思是說,人若不能保全性命,即使想要追求名利,就如同沒有皮卻想讓毛附著一樣,怎麼可能得到呢?

前進不能愛人知物,退卻不能愛護自身,認識自己。

愛人知物,指的是救助君親,救濟貧困之人。愛護自身,認識自己,指的是保全生命,修養身心。

突然遇到邪風之氣,染上非常嚴重的疾病。

「嬰」讀音為「英」,意思是接觸、染上。傷寒病傳播變化的速度很快,生死轉瞬之間,不可與其他疾病相提並論。因此稱之為「非常之疾」。《素問·陰陽應象大論》中說:「邪風之至,疾如風雨。」《漢書·武帝紀》中說:「蓋有非常之人,必有非常之功。」

患及禍至。而方震慄。

正字通云。方。始也。小雅燎之方揚。

身居厄地。濛濛昧昧。戇若遊魂。

厄字典云。於革切。艱也。困也。俗用厄。乃五果切。木節也。地猶言所。死地樂地等語。可見也。身居厄地。謂罹篤疾。濛濛昧昧。猶言視而不見。聽而不聞。戇又作憃。愚也。若遊魂者。言絕無定見也。周易繫辭云。精氣為物。遊魂為變。

晉皇甫謐甲乙經自序云。夫受先人之體。有八尺之軀。而不知醫事。此所謂遊魂耳。蓋本於仲景氏此段語。所謂者。仲景氏所謂也。不則所謂二字。大無著落。人或謂仲景氏自序。叔和偽撰。夫叔和與謐同是晉人。豈有所不知而卻引證之乎。或之妄真可呵笑。

白話文:

疾病一旦來襲,就會令人心驚膽戰。

《正字通》中說:「方」,開始也。如《小雅·燎之方揚》中的「方」。

身處險境,昏昧不明,如同遊魂般迷茫。

《厄字典》:「於革切」,困難、困頓之意。俗稱「厄」,「五果切」,木節之意。這裡的「厄地」,猶如「地獄」、「樂園」等詞彙中的「地」,形容處境危急。「身居厄地」指罹患重病。「濛濛昧昧」,視而不見,聽而不聞。「戇」,愚昧之意。「若遊魂」指沒有主見。

《周易·繫辭》:「精氣為物,遊魂為變。」

晉朝皇甫謐《甲乙經》自序:「我們承繼先人的身體,擁有八尺之軀,卻不懂醫術,這就像遊魂一般。」這句話源自仲景氏這段話中所說的「遊魂」。「所謂」二字指仲景氏所說。否則,「所謂」二字就沒有著落。有人認為仲景氏《自序》是叔和偽造的。但叔和與謐都是晉朝人,難道叔和會不知道仲景氏的原話而引用偽造的作品嗎?這種說法實在荒謬可笑。

降志屈節。欽望巫祝。告窮歸天。

節。節操也。欽。敬也。贊主人飧神者曰祝。音子六切。在女曰巫。音無。禮記檀弓注云。事盡理屈為窮。史記屈原傳云。夫天者。人之始也。父母者。人之本也。人窮則反本。故勞苦倦極。未嘗不呼天也。疾痛慘怚。未嘗不呼父母也。

束手受敗。齎百年之壽命。將至貴之重器。委付凡醫。恣其所措。

齎俗作齎。持也。將亦持也。凡者。輕微之稱。猶凡民凡夫之凡。措。倉故切。置也。漢書王吉傳云。數以耎脆之玉體。犯勤勞之煩毒。非所以全壽命之宗也。屈原大招云。永宜厥身。保壽命只。

咄嗟嗚呼。厥身已斃。神明消滅。變為異物。幽潛重泉。徒為啼泣。痛夫。

白話文:

放下志向,屈服於規矩,恭敬地尋求巫師和禱告者(巫祝)的幫助,當無法解決問題時,只能歸咎於天命。

"節"指的是堅守節操;"欽"是表示尊敬;"巫"在女性中稱為巫婆,"祝"則是祈禱神靈的人。事情到了無可輓回的地步,就叫做「窮」,《史記·屈原列傳》提到,天是人類的起源,父母是人類的根基,當人陷入困境時,會回歸到最初的根本,因此在勞累疲憊、痛苦難耐時,總是會呼喊天;在疾病或悲傷時,會呼喊父母。

當手無寸鐵,接受失敗的結果,帶著百年壽命的珍貴身體,以及高貴的寶貴事物,交給平凡的醫生,任由他們自由處理。

"齎"有攜帶之意,"凡"在這裡指的是一般、平常的事物,"措"是放置的意思。《漢書·王吉傳》提到,用脆弱的身體去承受繁重勞動的辛勞,並不是保護生命的方式。《屈原·大招》中提到,永遠保持身體的健康,確保生命的長久。

唉!當一個人的生命結束,神靈消逝,轉化為其他生物,在地下深處隱藏,只是徒勞地哭泣,令人痛心。

咄嗟字。出晉書石崇傳。嘆聲也。神明猶言情神。素問靈蘭秘典論云。心者君主之官。神明出焉。是也。異物謂死。賈誼鵬鳥賦云。忽然為人。何足控揣。化為異物兮。又何足患。史記索隱云。死而形化。是為異物。重泉謂地下。左傳隱公元年云。不及黃泉。無相見也。朱申注云。此生無復相見。至死後。方相見於地下也。

舉世昏迷。莫能覺悟。自盲若是。彼何榮勢之云哉。

言彼徒迷惑名利。而不悟禍之在目前。猶瞽者陷阱在前。而不自知也。彼字指名利而言。言彼名利者。何足以謂榮勢。上療君親。下救貧賤。中全己身。是此真榮勢矣。此句有黍稷非馨。明德惟馨語意焉。漢書司馬相如傳封禪頌云。正陽顯見。覺悟黎蒸。

白話文:

嗟,嘆息聲。出自《晉書》中石崇的傳記,是表達嘆息的情緒。

神明指人的精神意識。《素問·靈蘭祕典論》說:"心是君主之官,神明由此產生。"

異物指死亡。《賈誼鵬鳥賦》說:"忽然化為人,有何可推測?化為異物,又有什麼好擔心的?"《史記·索隱》解釋說:"死後屍體形態改變,這就是異物。"

重泉指地下。《左傳·隱公元年》說:"死後,不能到達黃泉,就不能再見面了。"朱申注說:"此生不能再見面,只有死後才能在地下相見。"

天下人糊塗昏迷,沒有人能覺悟。如果自甘盲目,那他有什麼榮耀和權勢可言呢?

這句話意思是,那些只沉迷於名利的人,卻不明白禍患就在眼前,就像瞎子身處陷阱卻不知危險。

"彼"字指的是名利。名利有什麼資格被稱為榮譽和權勢呢?只有上能報答君親,下能救濟窮苦,中間能保全自身,這纔是真正的榮譽和權勢。這句話類似於《詩經》中的"黍稷非馨,明德惟馨"。

《漢書·司馬相如傳·封禪頌》說:"正陽顯現,覺悟黎民。"

以上譏世人之徒迷名利。而不知方術為何事。及罹疾病。狼狽失機也。余宗族素多。向餘二百。建寧紀年以來。猶未十稔。其死亡者。三分有二。傷寒十居其七。

向。嚮同。稔。年也。字典云。稔。如甚切。音荏。說文谷熟也。左傳僖二年。不可以五稔。襄二十七年。不及五稔。注。年也。谷一熟為一年。是也。建寧。後漢靈帝年號。紀年。紀以為年號也。醫史云。張機字仲景。漢靈帝時。舉孝廉。官至長沙太守。由是觀之。舊本作建安者。

蓋傳寫之誤已若夫建安。獻帝年號。與下文感往昔之文。不合也。又考後漢書五行志。自建寧四年。至光和二年相去僅九年。大疫三流行。與所謂未十稔之文。合苦符契。可見其稱傷寒者。果是天行疫疾。無疑矣。否則未十稔之間。何以至於病且死。若斯已甚乎。故千金方引小品云。

白話文:

以上嘲諷那些世間之人沉迷於名利,而不知道醫術為何物。等到罹患疾病,就狼狽失措,錯失良機。我的家族一向人丁興旺,曾經有二百多人。建寧紀元以來,還不到十年,已經死亡了三分之二。傷寒佔了七成。

嚮同向。稔是年。字典上說:稔,音荏。說文解字解釋為穀物成熟。左傳僖公二年:「不可以五稔」,襄公二十七年:「不及五稔」,注釋:年也。穀物成熟一次為一年,就是這個意思。建寧是後漢靈帝的年號。紀年:以紀號作為年號。據醫史記載,張機字仲景,漢靈帝時,舉孝廉,官至長沙太守。由此來看,舊本寫作建安的是傳抄錯誤了。

至於建安是獻帝的年號,與下文「感往昔」之文不符。再考後漢書五行志,從建寧四年到光和二年,相隔只有九年。大疫流行三次,與文中所說的「未十稔」相符合。由此可見,文中所稱的傷寒的確是天生的疫病,無疑了。否則,怎麼可能在不到十年的時間裡,就到了病且死如此嚴重的地步呢?所以《千金方》引用《小品》說:

云傷寒是雅士之辭。天行溫疫。是田舍間號耳。外臺天行病門。亦引許仁則云。此病方家呼為傷寒是也。

或問曰。吾子謂傷寒即疫。疫即傷寒。非為二病。然而嘗見疫氣之流行。或自西而東。或自南而北。小則一鄉一里。大則數郡數州。無男女。無老弱。不嬰其氣者幾希矣。若夫傷寒。則一人自病。而不與眾同病。其或染人。亦唯不過三五人。由此觀之。昔人以疫為鬼神所作。

別立之論治。不可謂無其理也。曰。否。此唯由天時之失常。與人氣之失常而已。其為風寒之邪。則同矣。蓋人之腠理。逢溫熱則開。得寒涼則閉。是以自季春至仲秋之際。天時溫熱。腠理常開。若當是時。有非節之暴寒。則腠理不能先之密閉。寒邪乘虛而入。自季秋至仲春之際。

白話文:

有些人將傷寒稱為「雅士」之病,而將天行溫疫稱為「田舍」之病。外臺祕要書中的「天行病門」一章也引用許仁則的說法,認為醫生將此病稱作傷寒。

有人提出疑問:「您認為傷寒就是溫疫,溫疫就是傷寒,不是兩種不同的疾病嗎?然而,我親眼見過溫疫肆虐,有的從西向東蔓延,有的從南向北傳播。小則影響一個村莊或鄉鎮,大則波及多個郡縣,幾乎沒有人能倖免。而傷寒只會讓一個人得病,不會傳染給其他人。最多也只會傳染給三到五個人。從這一點來看,古人認為溫疫是由鬼神所致,並將其與傷寒區別開來,並非沒有道理。」

我不同意這種說法。溫疫和傷寒的產生,只不過是因為天氣異常和人體氣血失調而已。它們的致病因素都是風寒之邪。人的皮膚毛孔遇到溫熱時會打開,遇到寒冷時會閉合。因此,從春季末到秋季中期,天氣溫暖,毛孔通常處於開放狀態。如果這時候突然遭到寒風的侵襲,毛孔就無法及時閉合,寒邪就會趁虛而入。從秋季中期到春季末,天氣寒冷,毛孔通常處於閉合狀態。如果這時候遇到溫熱的刺激,毛孔就會突然打開,寒邪也會趁機進入人體。

天時寒涼。腠理常閉。若當是時。有非節之暴溫。則腠理為之開發。寒邪窺隙而入。故一鄉有非節之氣。則一鄉同病。一州有非節之氣。則一州同病。若其一人自病。而不與眾同病者。蓋其人適有勞動之事。而腠理為之不密。寒邪乃襲其間而入焉耳。可見傷寒與疫。其名雖異。

實則一病矣。若徒因其一人自病。與眾同病。以為二病。則如瘧痢痘瘡諸疾。或與眾同病。或一人自病。亦復分為二病乎。又其謂疫為鬼神。曹植既辨其妄。予尚何言。(太平御覽。七百四十二曰。曹植說疫氣曰。建安二十二年。癘氣流行。家家有殭屍之痛。室室有號泣之哀。

或闔門而殪。或覆族而喪。或以為疫者。鬼神所作。夫罹此者。悉被褐茹藿之子。荊室蓬戶之人耳。若夫殿處鼎食之家。重貂累蓐之門。若是者鮮焉。此乃陰陽失位。寒暑錯時。是故生疫。而愚民懸符厭之。亦可笑也。),感往昔之淪喪。傷橫夭之莫救。

白話文:

當天氣寒冷時,人體的毛孔常處於閉合狀態。如果在這個時候突然出現不正常的溫暖,毛孔就會因此打開。寒邪趁虛而入,因此一個地區出現反常氣候時,整個地區的人都會得相同的病症。同樣的,一個州出現反常氣候,整個州的人也會得相同的病症。如果有人獨自生病,而與眾不同,可能是因為此人剛好有勞動過度的情況,導致毛孔沒有緊閉,寒邪才會入侵。由此可見,傷寒和疫病雖然名字不同,

但實際上是同一種病症。如果僅僅是因為有人獨自生病與眾不同,就認為是兩種不同的病,那像瘧疾、痢疾、痘瘡等疾病,有的也會與眾相同,有的也會獨自發作,這樣豈不是也要分為兩種不同的病症嗎?再說到有人認為疫病是由鬼神造成的,曹植已經駁斥了這個說法。我還有什麼好說的呢?(《太平御覽》卷七百四十二記載:曹植論述疫病時提到,建安二十二年,癘氣流行,家家戶戶都有死於疫病的痛苦,家家戶戶都有哀號的悲傷。

有的全家滅門,有的整個家族覆滅。有人認為得疫病是因為鬼神作祟。但是,得這種病的都是穿著粗布衣服,吃著野菜的窮苦人。那些居住在高堂大廈,穿著華麗衣服的人,很少有人得這種病。這說明疫病是由於陰陽失調,寒暑錯亂造成的。所以愚昧無知的人才用符咒來驅邪,真是可笑。)想到過去因為疫病而死亡的人,傷感那些年輕的生命無法挽救。

是蓋在獻帝時。追記其事也。否則不可言注昔。尚書微子篇云。商其淪喪。字典云。淪。沒也。韻會小補云。殀通作夭。廣雅不盡天年。謂之夭。平信敏云。橫夭不可死而死也。宗族之病。可起而不起。可救而莫救者。舉世昏迷。不精究方術之由。乃論首所以嘆越人而起端也。

乃勤求古訓。博採眾方。

古訓古人之訓。眾方。眾家之方也。佩文韻府云。訓。許運切。誡。書學於古訓。乃有獲。(說命下)詩古訓是式。(大雅蒸民)

撰用素問。九卷。八十一難。陰陽大論。胎臚藥錄。並平脈辨證。為傷寒雜病論合十六卷。

按傷寒雜病論。原是一部書名。而非二部相合而為十六卷也。觀北史王邵傳可見矣。(北史王邵傳曰。邵撰皇隋靈感志合三十卷。奏之上令宣示天下。)宋林億眩合字。見以為二書。序金匱要略曰。張仲景為傷寒雜病論。合十六卷。今世但傳傷寒論十卷。雜病未見其書。蓋以十卷為傷寒論。

白話文:

這部著作編寫於獻帝在位期間,記載的是當時發生的事情。否則,就不能說是注釋古代。

《尚書·微子篇》中說:「商朝走向了滅亡。」字典中解釋說:「淪」是沉沒的意思。

《韻會小補》中說:「殀」通「夭」。

《廣雅》中說:沒有活到正常壽命,叫做夭。

平信敏說:橫夭是指不應該死去而死去。

宗族中出現的疾病,明明可以治療卻不治療,明明可以搶救卻不搶救,舉世上下都昏昏沉沉,不精研醫術,這就是我感嘆越人的原因,也是我寫作這部著作的緣起。

於是,我勤奮地鑽研古代醫訓,博採各家的方劑。

「訓」是古代先賢的教誨,「方」是各家的治療方法。

《佩文韻府》中說:「訓」讀作「許運切」,意思是告誡。

(在《書經·學於古訓》中說)學習古代教訓,纔能有所收穫。

(在《詩經·大雅·蒸民》中說)古代教訓是我們的榜樣。

我選用了《素問》九卷、《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》和《平脈辨證》,總共十六卷,編寫成《傷寒雜病論》。

《傷寒雜病論》原本是一本書名,而不是兩本書合併而成的十六卷。從北史中王邵的傳記就可以看出這一點。(《北史·王邵傳》記載:邵編纂《皇隋靈感志》,共三十卷,上奏皇帝後,皇帝命令在全國宣示。)宋代林億誤解了「合」字,以為是兩本書。他在為《金匱要略》作序時說:張仲景寫了一本《傷寒雜病論》,共十六卷,如今流傳下來的只有《傷寒論》十卷,《雜病》沒有見到。大概因為《傷寒論》有十卷,所以他便認為《傷寒論》就是《傷寒雜病論》。

以六卷為雜病論也。殊不知古昔十六卷之本。亡失不傳。雖叔和亦不得而見之矣。林億所校十卷者。亦未詳出於何世。隋書經籍志。有張仲景辨傷寒十卷。唐書藝文志。有張仲景傷寒卒病論十卷。

字典云。撰與選同。漢書龔遂傳云。選用賢良。吳志顧雍傳云。顧雍為丞相。平尚書事。其所選用。文武將吏。各隨能所任。是也。甲乙自序曰。伊尹以亞聖之才。撰用神農本草。以為湯液。撰用二字。亦取之仲景氏語。九卷謂靈樞。見林億素問序注。(林億素問序注云。黃帝內經十八卷。

今有針經九卷。素問九卷共十八卷。又素問外九卷。漢張仲景及西晉王叔和脈經。只為之九卷。皇甫士晏名為針經。按隋書經籍志謂之九靈。玉冰名為靈樞。)

白話文:

這六卷都是雜病論。但是很少人知道,古代原本有十六卷,可是已經失傳了。即使是王叔和也沒有見過那十六卷。林億校勘的十卷,也不知道是出於何朝何代。

《隋書》的《經籍志》裡記載有張仲景的《辨傷寒》十卷。

《唐書》的《藝文志》裡記載有張仲景的《傷寒卒病論》十卷。

字典說「撰」和「選」是同義詞。《漢書》的《龔遂傳》上說:「選擇任用賢良。」《吳志》的《顧雍傳》上說:「顧雍擔任丞相,兼管尚書事務,他所任用的文武將吏,都各依其才能。」就是這個意思。甲乙在序言中說:「伊尹以亞聖的才華,撰選神農的本草,作為湯藥。」「撰選」這兩個字,也是取自仲景的用語。九卷指的是《靈樞》,見於林億的《素問序注》。

(林億在《素問序注》中說:黃帝內經十八卷,現在有的《針經》九卷和《素問》九卷,一共十八卷。此外還有《素問》外九卷。漢朝的張仲景和西晉的王叔和的《脈經》,只有九卷,皇甫士晏把它命名為《針經》。據《隋書》的《經籍志》記載,它被稱為《九靈》。玉冰把它命名為《靈樞》。)

按素靈二書。雖稱軒岐問答之書。其非軒岐之文。固矣。或謂韓諸公子所著。(李濂醫史)或謂出於戰國之末。(二程全書程頤說)或謂周秦之間。上古哲人之作。(胡元瑞筆叢)或謂漢世作。(物茂卿度量考)或謂六朝以降之書。(縣公孺說出醫斷)諸說紛紛。共未有明徵。

獨宋聶吉甫斷以為淮南王之作。可謂千古卓見矣。(明郎瑛七修類稿云。素問文。非上古人得知之。以為全元起所著。猶非隋唐文也。惟馬遷劉向近之。又無此等義語。宋聶吉甫云。既非三代以前文。又非東都以後語。斷然以為淮南王之作。予意鴻烈解中。內篇文義。實似之矣。

白話文:

根據《素靈》兩本書記載,儘管它們被稱為軒轅黃帝和岐伯問答的書,但它們肯定不是軒轅黃帝和岐伯寫的。有人說它們是韓諸公子寫的(李濂的《醫史》)。有人說它們出現在戰國末期(程頤的《二程全書》)。有人說它們寫於周秦時代,是上古哲人的作品(胡元瑞的《筆叢》)。有人說它們是漢朝的作品(物茂卿的《度量考》)。有人說它們是六朝以後纔有的書(縣公孺的話,見於《醫斷》)。各種說法紛紛擾擾,都沒有明確的證據。

只有宋朝的聶吉甫斷定它們是淮南王寫的,這可說是千古獨到的見解(明朝的郎瑛在《七修類稿》中說:「《素問》的文字,不是上古人可以寫出來的。認為是全元起寫的,也不是隋唐的文字。只有司馬遷、劉向的文字接近於《素問》,但他們也沒有這些義理的辭句。宋朝的聶吉甫說:『既然不是三代以前的文字,又不是東漢以後的語言。』斷然認為它們是淮南王寫的。我的看法是,《鴻烈解》中的內篇文義,確實很像淮南王的作品。

但淮南好名之士。即欲藉岐黃以成名。特不可曰述也乎。或者醫小未焚。當時必有岐黃問答之書。安得文之以成耳。不然陰陽五行之理學。固得人身百骸之微。非聖不知。何其致疾之由。死生之故。明然纖悉。此淮南解性命道理處。必竊素問。而詭異奇環處。乃蘇飛等為之也。

故宋潛溪以淮南出入儒墨不純正。此是也。旦淮南七十二候。與素問注。皆多芍藥榮五物。改麥秋至。為小暑至。較呂氏春秋不同。則王冰當時亦知素問出淮南也。岐黃之文。至於首篇曰。上古中古。而曰今世。則黃帝時果末世耶。又曰。以酒為漿。以妄為常。則儀狄是生其前。

而彼時人已皆偽耶。精微論中。羅裹雄黃。禁服篇中。歃血而受。則羅與歃血。豈當時事耶。予故以為岐黃問答。而淮南文成之者耳。)八十一難。亦古醫經名。其書不傳也。若夫今之難經。則後人為撰。非古之八十一難。有辯載於予新論中。八十一難。陰陽大論。胎臚(音閭)藥錄。

白話文:

淮南的喜好名聲的人士,想要藉助醫經(岐黃之書)來成名,但實際上卻無法做到。或許是因為他們醫朮不夠精湛,當時一定有《岐黃問答》這本書,他們才得以藉用其文字來成就自己。否則的話,陰陽五行的道理,本來就是人體各部分的奧祕,聖人以外的人難以知曉,更何況是致病的原因、生死的緣由,這些都十分細微。淮南王在探究生命道理方面,必定是竊取了《素問》(黃帝內經),而奇異古怪的地方,則是蘇飛等弟子所添加的。

因此宋朝的潛溪先生說淮南王糅合儒家和墨家的思想,不純正,說的就是這個意思。另外,淮南王所寫的《七十二候》和《素問注》,都多次提到芍藥榮五物的現象,並且將「麥秋至」改為「小暑至」,與《呂氏春秋》不同,這說明王冰當時也知道《素問》出自淮南王。至於《岐黃問答》,它的首篇說:「上古、中古、今世」,那麼黃帝時代豈不是末世?又說:「以酒為漿,以妄為常」,那麼儀狄難道出生在黃帝之前?而且當時的人早已都很虛偽嗎?另外,《岐黃問答》的「精微論」中提到「雄黃」,「禁服篇」中說要「歃血而受」,難道這些事發生在那個時代嗎?因此我認為,《岐黃問答》是淮南王用其弟子所寫的文字彙編而成的。

《八十一難》也是一部古代醫經,但原書已經失傳了。現在流傳的《難經》,則是後人撰寫的,並非古時候的《八十一難》,我在我的新論中有論證。此外,《八十一難》、《陰陽大論》、《胎臚藥錄》等醫書。

平脈辨證諸書。今皆不傳。可嘆哉。雖然。玩夫撰用二字。則所云諸書。固非可盡信。若其可信者。既已撰用。雖亡何恨。孟軻氏稱。吾於武成取二三策而已矣。書之不可盡信也尚矣。○再按陰陽大論。林億以運氣七篇充之。(林億素問序注。論運氣七篇曰。竊疑此七篇。乃陰陽大論之文。

)本邦名古屋玄醫以陰陽應象大論充之(說也醫學愚得。)皆非也。不可從矣。太平御覽。七百二十二。引張仲景方序曰。衛泛好醫術。少師仲景。有才識。撰四逆三部厥經。及婦人胎藏經。小兒顱囟方三卷。由此考之。所謂胎顱。乃婦人小兒之義已。又按傷寒六經之目。蓋據於素問熱論者也。

白話文:

平脈辨證類的古籍,如今都已失傳,令人感慨。然而,玩味「撰用」二字,可知這些古籍本來就不完全可信。如果其中有可信的部分,既已編纂運用,就算失傳也不足為惜。孟子曾經說:「我從《武成篇》中僅取了二三條。」由此可見,書籍並非盡可信賴,這說法由來已久。

再者,根據《陰陽大論》,林億用《運氣篇》七篇來補充。但《素問序注》中記載:「《運氣篇》七篇,我猜測應該是《陰陽大論》中的文章。」日本名古屋玄醫則用《陰陽應象大論》來補充(見《醫學愚得》),這兩種說法都不對,不能採信。

《太平御覽》卷七百二十二引述張仲景《方序》說:衛泛精通醫術,年輕時跟隨仲景學習,很有才識,編纂了《四逆三部厥經》、《婦人胎藏經》、《小兒顱囟方》三卷。由此可推斷,「胎顱」指婦人和小兒的專科著作。另外,傷寒六經的分類,應該是根據《素問》的《熱論篇》。

其所謂太陽病。刺風池風府者。據於素問骨空論刺法者也。其所謂發汗後。臍下悸。以甘煉水煮藥者。據於靈樞邪客篇。半夏湯煎法者也。其所謂傷寒厥而心下悸。宜先治水。卻治其厥者。據於素問標本病傳論。小大不利。治其標之語者也。其他本於素靈者不少。孰謂仲景不撰用素靈哉。

素問陰陽應象大論曰。治病必求於本。又曰。形不足者。溫之以氣。精不足者。補之以味。其高者因而越之。其下者引而竭之。中滿者寫之於內。其有邪者。漬形以為汗。其在皮者。汗而發之。按仲景用理中四逆建中真武輩以補其不足者。用瓜蒂以越其高者。用豬苓五苓輩以引其下者。

白話文:

所謂的太陽病,針灸風池、風府兩穴者,根據《素問·骨空論》的刺法而來。所謂發汗後,臍下悸動,用甘草煮水熬藥者,根據《靈樞·邪客篇》的【半夏湯】煎煮法而來。所謂傷寒厥逆而心下悸動,應先治療水氣,再治療厥逆者,根據《素問·標本病傳論》中小便不利,先治療其標的說法而來。除此之外,還有不少條文取自《素問》、《靈樞》,誰能說仲景沒有引用《素問》、《靈樞》呢?

《素問·陰陽應象大論》說:「治病必須求取根本。」又說:「形體虛損者,用溫熱的氣來溫補;精神氣血不足者,用藥物的味道來滋補;在上焦壅熱者,使氣往下走;在下焦虛寒者,把氣往上引;中部氣滿者,用藥物緩解;有邪氣者,使之發散出體外;在皮膚上的邪氣,用汗液發散出來。」我們看仲景用理中湯、四逆湯、建中湯、真武湯等藥方來補虛損;用瓜蒂來導熱下行;用豬苓湯、五苓散等藥方來利水。

用承氣瀉心輩。以寫其中滿者。用麻黃桂枝輩。以發其在表者。若其所謂心下有水氣。脅下有水。胸中有熱。胃中有邪氣。胃中乾燥。胃中不和。胃氣不和。胃中有燥屎。胃中空虛。胃中虛冷。里有熱。里有寒。熱入血室。熱結在裡。熱在下焦。熱結膀胱。瘀熱在裡。寒濕在裡。

水結在胸脅。冷結在膀胱之類。皆所謂治病求於本者也。中西惟忠乃謂質諸終篇。未嘗有本於素靈者。嗚呼。何其疏漏之甚也。

雖未能盡愈諸病。庶可以見病知源。若能尋余所集。思過半矣。

言斯書雖未盡論萬病。庶可以見其病。知其所來之源矣。苟能留神於予所編輯。則雖未論及之病。亦可以治也。思過半。周易繫辭語。(易云。知者觀其彖辭。則思過半矣。)

白話文:

使用承氣瀉心之類的藥物,以治療其中滿盛的症狀。使用麻黃、桂枝之類的藥物,以發散表面的病邪。如果所謂的心下有水氣、脅下有水、胸中有熱、胃中有邪氣、胃中乾燥、胃中不和、胃氣不和、胃中有燥屎、胃中空虛、胃中虛冷等症狀,這些都屬於所謂的治病求於本的範疇。

中西惟忠卻認為,查遍整部《素問》,並沒有提到本於《素靈》的說法。唉,真是疏忽到了極點。

雖然不能夠完全治癒所有的疾病,但至少可以見病知源。如果能夠尋求我的見解,那麼認識過半的疾病應該是沒有問題的。

這本書雖然沒有討論完所有的疾病,但至少可以見識其病症,知道其來源矣。如果能夠留心我所編輯的內容,那麼即使沒有詳細討論到的疾病,也可以進行治療。思過半。出自《周易》繫辭。(《易經》上說:明白的人觀察彖辭,那麼思考問題就會超過一半。)

或問傷寒論本文。高遠精微。如其自序。則平易淺近。似出二手。何也。曰。仲景氏之著論也。勤求古訓。博採眾方。從而敷演焉。從而擴充焉。是以其書雖成於漢季。亦不得不從而高遠精微也。闢之入芝蘭之室。久而不聞其香也。若夫自序披心腹。吐情實之文。叮嚀其言。

以告諭之。欲不平易淺近。可得乎。若徒以體格之異疑之。則如韓愈平日述作。縱橫飛動。變化不測。而其著順宗實錄。覈實質直。平淡無味。絕不現他文相類。及蘇軾少時議論。英氣勃勃。八面無敵。而暮年文章。寒酸蕭索。慘悴可憐。其亦謂之出二手歟。人苟會之。則自序之與本論不同。

其何疑之有。

白話文:

有人提出疑問,認為《傷寒論》的主體文章深奧精微,而陶弘景的序言卻淺顯易懂,好像是出自不同的人之手。為什麼會這樣?

解答如下:仲景(張仲景)編著這部論著時,廣泛研習古代醫典,蒐羅眾多方劑,然後加以闡述和擴充。因此,即使他的著作成於漢朝末期,也不得不深奧精微。就像進入盛開著蘭花和芝草的房間,時間久了也不會聞到它的香味一樣。

至於陶弘景的序言,是出自他的肺腑之言,吐露真實情感的文字,叮囑其言論,勸告讀者。想要不淺顯易懂,是不可能的。

如果僅憑文章風格的不同而懷疑它出自不同的人之手,那麼就像韓愈平日的著作縱橫捭闔、變化莫測,而他編寫的《順宗實錄》卻真實平淡無奇,與他其他文章的風格截然不同。又如蘇軾年輕時的議論英氣勃勃、氣勢如虹,而暮年的文章卻寒酸蕭索、慘不忍睹,難道也能說是別人代筆的嗎?

只要我們能理解《傷寒論》主體文章和陶序的不同之處,就能明白它們出自同一人之手。