傷寒

傷寒緒論卷下 (57)

1傷寒緒論卷下

水銀、黑錫(去滓稱與水銀結成砂子)、硫黃(研)、硃砂(水飛細各一兩)

右用黑錫,入鐵銚內溶化,下水銀,將柳木搥攪,次下硃砂,攪令不見星子,

放下少時,方入硫黃末,急攪成汁和勻如有D1起,以醋灑之,候冷取出研細,

糯米糊丸菉豆大,每服三十丸,鹽湯棗湯或參湯下,或丸如芡實大,每服一丸,

服後得睡莫驚覺。腎氣不歸,遊散於上,則上盛下虛,故用水銀黑錫以鎮固之,

然二藥非藉硫黃之力,則滯而不行,倘砂結不透,服之即頭中未免疼痛,

以其陰降太速,虛陽猱動不安耳,用硃砂者,正以交通心氣也。古人每以三丹和服,

名曰三和,蓋黑錫專溫腎肝,來復兼理脾肺,養正收攝心腎,

總欲使三焦真火各歸其部耳。

服桂枝湯不解,刺風池風府。

(風池二穴足少陽陽維之會在項後髮際陷中風府一穴督脈陽維之會在項後入髮際一寸

大筋宛中禁不可灸)

熱入血室,刺期門。

(足太陰厥陰陰維之會肝之募也在第二肋端上直兩乳舉臂取之)

太陽病頭痛發熱,若欲作再經者,鍼足陽明。

(衝陽穴也足陽明脈之過為原在足跗上五寸骨間動脈)

少陰病下利,脈微濇,嘔而汗出,數更衣反少者,灸百會。

(督脈陽維之會在前頂後一寸五分頂中央旋毛中陷可容指)

少陰病踡臥四逆,脈微欲絕,陰毒唇面爪甲青,灸關元氣海。

(關元足三陰任脈之會小腸募也在臍下三寸氣海任脈氣所發在臍下一寸五分)

厥陰病六七日,脈微手足厥冷煩躁灸厥陰。

(曲骨穴也任脈足厥陰之會在橫骨上中極下二寸毛際陷中動脈應手)

白話文

《傷寒緒論卷下》:

藥物製法
水銀、黑錫(去除雜質後稱重,與水銀混合成砂狀)、硫黃(研磨)、硃砂(水飛法研磨至細,各一兩)。

製作步驟:

  1. 將黑錫放入鐵鍋中熔化,加入水銀,用柳木棒攪拌。
  2. 接著加入硃砂,持續攪拌至完全混合無顆粒。
  3. 稍待冷卻後,加入硫黃末,快速攪拌至均勻成液態。若出現結塊,可灑醋處理。
  4. 冷卻後取出研磨成細粉,以糯米糊製成綠豆大小的藥丸,每次服用三十丸,以鹽湯、棗湯或參湯送服;或製成芡實大小的藥丸,每次一丸。
  5. 服藥後若入睡,勿驚醒。

藥理說明
腎氣不固、上浮散逸會導致上盛下虛,故用水銀、黑錫鎮攝。但此二藥需硫黃輔助才能流暢運行,否則可能滯留體內。若硃砂未完全溶解,服用後可能引發頭痛,因陰氣下降過快,虛陽躁動不安。硃砂的作用在於調和心氣。古人常將三種丹藥合用,稱為「三和」:黑錫溫補腎肝,來復丹調理脾肺,養正丹固攝心腎,目的在使三焦真火歸位。

針灸療法

  1. 服用桂枝湯未見效,可針刺風池、風府穴。
  • 風池:足少陽經與陽維脈交會處,位於後頸髮際凹陷。
  • 風府:督脈與陽維脈交會處,後髮際上一寸,大筋凹陷中(禁灸)。
  1. 熱邪侵入血室,針刺期門穴。
  • 期門:足太陰、厥陰、陰維脈交會處,肝之募穴,位於第二肋端直對乳頭,舉臂取穴。
  1. 太陽病頭痛發熱,若病情可能傳變,針刺足陽明經(衝陽穴)。
  • 衝陽:足陽明經原穴,足背上方五寸骨間動脈處。
  1. 少陰病腹瀉、脈微弱澀滯、嘔吐出汗、頻繁如廁但量少,灸百會穴。
  • 百會:督脈與陽維脈交會處,頭頂中央旋毛凹陷處(可容一指)。
  1. 少陰病蜷臥、四肢冰冷、脈微欲絕,或陰毒導致唇面指甲發青,灸關元、氣海穴。
  • 關元:足三陰經與任脈交會處,小腸募穴,臍下三寸。
  • 氣海:任脈氣血所發,臍下一寸五分。
  1. 厥陰病六七日,脈微、手足冰冷煩躁,灸厥陰經(曲骨穴)。
  • 曲骨:任脈與足厥陰經交會處,恥骨上緣中極穴下二寸,毛際凹陷動脈處。