《注解傷寒論》~ 卷九 (6)

1. 辨可下病脈證並治法第二十一

脈雙弦而遲者，必心下硬；脈大而緊者，陽中有陰也，可以（趙本無「以」字）下之，宜大承氣湯。

《金匱要略》曰：脈雙弦者寒也。經曰：遲為在臟。脈雙弦而遲者，陰中伏陽也，必心下硬。大則為陽，緊則為寒，脈大而緊者，陽中伏陰也，與大承氣湯以分陰陽。

白話文：

辨可下病脈證並治法第二十一

若脈象呈現雙弦且遲緩，患者必定感到心窩部位硬結；若脈象寬大而緊繃，表示陽氣中潛藏陰邪，此時可用瀉下法治療，適宜選用大承氣湯。

《金匱要略》提到：脈象雙弦代表寒證。醫經亦指出：遲脈反映病邪深入臟腑。因此，脈象雙弦兼遲緩，實為陰寒中隱伏陽熱之象，必然導致心窩硬結。脈形寬大屬陽證，脈勢緊繃屬寒象，若脈象既大且緊，則為陽熱中夾雜陰寒之徵，此時投予大承氣湯，可藉瀉下之力區分陰陽、調和病機。