《經穴纂要》~ 經穴纂要骨度 (1)
經穴纂要骨度 (1)
1. 經穴纂要骨度
醫統曰。人有大小長短不等。惟周身尺寸可以取之。人長則寸長。人短則寸短。嬰孺老幼皆然。又曰。今世之醫。惟取中指中節謂之同身寸。凡取諸穴。悉依之。其亦未之思耳。殊不知同身之義。隨身之大小肥瘦長短。隨處分折而取之。則自無此長短之弊。而庶幾乎同身之義有準矣。
若以中指為法。如瘦人指長而身小。則背腹之橫寸豈不太闊耶。如肥人指短而身大。則背腹之橫寸。豈不太狹耶。古人所以特謂同身寸法者。蓋必同其身體隨在而折之。固無肥瘦長短之瘥訛也。）
頭之大骨圍二尺六寸。（銅人經六作八。非。）
胸圍四尺五寸。（兩乳間。）
白話文：
醫學典籍記載，人的身高體型各有不同，只有周身的尺寸可以作為參考。人高則寸長，人矮則寸短，不論是嬰兒、孩童、老人還是青年，都應如此。
現在的醫者，只取中指中節作為同身寸，所有取穴都以此為準則，實在是沒有深思熟慮。他們並不知道同身寸的真正意義，應該根據不同人的身材肥瘦、高矮，在不同部位進行折算，這樣才能避免長短不一的弊端，才算真正理解同身寸的意義。
如果以中指作為標準，瘦人手指長而身體矮小，那麼背腹的橫寸豈不是太寬了嗎？反之，肥人手指短而身體高大，那麼背腹的橫寸豈不是太窄了嗎？古人之所以特別強調同身寸法，就是要根據不同身體，隨地進行折算，這樣就不會因為肥瘦高矮而出現偏差。
頭部最大的骨頭圍繞一周，長度為二尺六寸。
胸圍為四尺五寸，指的是兩乳之間的距離。
腰圍四尺二寸。（平臍周圍曰腰。）
發所覆者顱至項一尺二寸。（甲乙經。尺字上有一字。）
類經曰。發所覆者。謂髮際也。前髮際為額顱。後髮際以下為項。前自顱後至項長一尺二寸。
明堂灸經曰。定髮際法曰。如是患人。先因疾患後脫落盡髮際。或性本額項無發。難憑取穴。今定患人兩眉中心。直上三寸為髮際。後取大椎。直上三寸為髮際。以此為準。
醫統曰。前髮際至後髮際。折作十二節為一尺二寸。前髮際不明者。取眉心直上三寸後。髮際不明者。取大椎上行三寸。前後共不明者。折作一尺八寸。頭部直寸。並依此法。
發以下至頤。長一尺。男子終折。
白話文：
腰圍是四尺二寸，也就是肚臍周圍的尺寸。頭部從髮際到後頸，長度是一尺二寸，其中髮際指的是頭髮生長的地方，前面是額頭，後面是脖子。如果因為疾病或天生沒有頭髮，就以兩眉中間直上三寸為前髮際，大椎穴直上三寸為後髮際。從髮際到下巴的距離是一尺，男性則要減去下巴的長度。
甲乙經。男作君。終作參。注。又作三折。馬氏曰。君子終折。言士君子之面部三停齊等。可以始中終而三折之也。眾人未必然耳。
結喉以下至缺盆中。長四寸。
營昇按。因頭之俯仰也。仰則其寸長。俯則其寸短。且自結喉尖頭量之。則其寸長。自結喉之下端量之。則其寸短也。今詳之。結喉下大骨兩突骨之中間是穴。
缺盆以下。至𩩲𩨗長九寸。過則肺大。不滿則肺小。
本藏篇曰。無𩩲𩨗者心高。𩩲𩨗舉者心下。𩩲𩨗長者心下堅。𩩲𩨗弱小以薄者心脆。𩩲𩨗直下不舉者心端正。𩩲𩨗倚一方者心偏傾也。
類經曰。𩩲𩨗一名尾翳。亦鳩骨蔽骨也。
白話文：
《甲乙經》說，男子是君，終是參，也就是三折。馬氏認為，君子終折，指的是士君子的面部三停齊等，可以始中終而三折。普通人則不一定如此。
結喉以下到缺盆中間，長四寸。
營昇按：因為頭部會俯仰，仰的時候寸長，俯的時候寸短。而且，從結喉尖頭量，寸長，從結喉下端量，則寸短。仔細觀察，結喉下兩塊突骨中間是穴位。
缺盆以下到𩩲𩨗長九寸，超過則肺大，不足則肺小。
《本藏篇》記載，沒有𩩲𩨗的人心高，𩩲𩨗突出的人心下，𩩲𩨗長的人心下堅實，𩩲𩨗薄弱的人心脆，𩩲𩨗直下不突出的人心端正，𩩲𩨗偏向一方的人心偏斜。
《類經》說，𩩲𩨗又稱尾翳，也是鳩骨蔽骨。
𩩲𩨗以下至天樞。長八寸。過則胃大。不及則胃小。
銅人經曰。𩩲𩨗下至臍。長八寸。
神應經曰。人若無心蔽骨者。取岐骨下至臍心。共折九寸取之。
針方六集曰。上取岐骨。下至臍心。共折作九寸取之。
天樞以下至橫骨長六寸半。過則迴腸廣長不滿則狹短。橫骨長六寸半。
甲乙經陰交臍下一寸。氣海臍下一寸五分。石門臍下二寸。關元臍下三寸。中極臍下四寸。曲骨橫骨上中極下毛際陷者中。凡五寸。類經醫統神應經針方六集金鑑等。臍心下至毛際。橫骨穴折作五寸為是。
橫骨上廉以下至內輔之上廉。長一尺八尺。
圖翼曰。骨際曰廉。膝旁之骨突出者曰輔骨。內曰內輔。外曰外輔。
白話文：
胃脘以下到天樞穴，長八寸。如果針刺過深，胃就會變大；如果針刺不足，胃就會變小。
《銅人經》記載，胃脘下到肚臍，長八寸。
《神應經》記載，如果病人沒有心蔽骨，就從岐骨下到肚臍，共九寸取穴。
《針方六集》記載，從岐骨上到肚臍，共九寸取穴。
天樞以下到橫骨，長六寸半。如果針刺過深，迴腸就會寬長；如果針刺不足，迴腸就會狹短。橫骨長六寸半。
《甲乙經》記載，陰交穴在肚臍下1寸，氣海穴在肚臍下1.5寸，石門穴在肚臍下2寸，關元穴在肚臍下3寸，中極穴在肚臍下4寸，曲骨穴在橫骨上，中極穴下，毛際陷中，共5寸。這些穴位，《類經》、《醫統》、《神應經》、《針方六集》、《金鑑》等書都記載了相同的内容。肚臍下到毛際，橫骨穴折合5寸。
橫骨上廉以下到內輔之上廉，長一尺八尺。
《圖翼》記載，骨際叫做廉，膝旁突出的骨頭叫做輔骨，靠近內側的叫做內輔，靠近外側的叫做外輔。
內輔之上廉以下至下廉。長三寸半。
內輔下廉下至內踝。長一尺三寸。
踝以下至地長三寸。
膝膕以下至跗屬長一尺六寸。
類經曰。膝後曲處曰膕。凡兩踝前後脛掌所交之處。皆為跗之屬也。張志聰曰。屬者概足面而言也。
跗屬以下至地長三寸。
角以下至柱骨長一尺。
銅人經曰。腦角下至柱骨長一尺。
類經曰。角頭側大骨耳上高角也。柱骨肩骨之頸。項之根也。
行腋中不見者。長四寸。
注證曰。自柱骨行於腋下之隱處。長四寸。
腋以下至季脅。長一尺二寸。
季脅以下至髀樞。長六寸。
髀樞以下至膝中。長一尺九寸。
白話文：
從內輔骨上緣往下到下緣，長三寸半。
從內輔骨下緣往下到內踝，長一尺三寸。
從內踝往下到地面，長三寸。
從膝窩往下到跗屬，長一尺六寸。
《類經》說，膝蓋後彎曲的地方叫做膝窩。所有兩個內踝前後脛骨與足掌交接的地方，都屬於跗屬。張志聰說，跗屬指的是整個足面。
從跗屬往下到地面，長三寸。
從腦角往下到柱骨，長一尺。
《銅人經》說，腦角往下到柱骨，長一尺。
《類經》說，腦角是頭側邊大骨，耳上高起的角狀突起。柱骨是肩骨的頸部，項部的根部。
從腋窩中看不見的地方開始，長四寸。
《注證》說，從柱骨沿著腋窩下隱藏的地方，長四寸。
從腋窩往下到季脅，長一尺二寸。
從季脅往下到髀樞，長六寸。
從髀樞往下到膝蓋中，長一尺九寸。
膝以下至外踝。長一尺六寸。
外踝以下至京骨。長三寸。
京骨以下至地。長一寸。
耳後當完骨者。廣九寸。
耳前當耳門者。廣一尺三寸。
兩顴之間相去七寸。
注證曰。目下高骨為顴。
兩乳之間。廣九寸半。
營昇按。甲乙經曰。自氣戶俠輸府兩旁。各二寸下。行至乳根。凡十二穴。廣八寸。滑氏發揮曰。自膻中橫至神封二寸。神封至乳中二寸左右。合而得八寸也。圖翼醫統針方六集金鑑等。俱當折八寸為當矣。
兩髀之間廣六寸半。
足長一尺二寸。廣四寸半。
肩至肘。長一尺七寸。
營昇按。古人此骨度之說尤多。菊池玄藏安井元越等。自腋下橫文至曲池為一尺。宮本春仙中島元春等。自腋下至肘通計為一尺一寸。淺井賴母借。自肘至腕一尺二寸半之法用之。皆不可為準。則村上宗占骨度正誤曰。夫以骨度篇所謂人長七尺五寸者。橫直等謂也。如張氏之說。
白話文：
膝蓋以下到外踝骨長十六寸，外踝骨以下到腳踝骨長三寸，腳踝骨以下到地面長一寸。耳朵後方靠近完骨的地方，寬度為九寸。耳朵前方靠近耳門的地方，寬度為一尺三寸。兩顴骨之間相距七寸，注釋說：眼睛下方突出的骨頭就是顴骨。兩乳頭之間，寬度為九寸半。
古籍《甲乙經》記載，從氣戶穴到俠輸府穴兩側，各下降二寸，行至乳根，共計十二個穴位，寬度為八寸。《滑氏發揮》說，從膻中穴橫向到神封穴二寸，神封穴到乳中穴二寸左右，合起來就是八寸。《圖翼》、《醫統針方六集》、《金鑑》等書也應該將八寸作為標準。
兩大腿之間寬度為六寸半。腳長一尺二寸，寬度為四寸半。肩膀到手肘長一尺七寸。
古人關於骨度的說法有很多，菊池玄藏、安井元越等說從腋窩橫紋到曲池穴為一尺，宮本春仙、中島元春等說從腋窩到手肘總共為一尺一寸，淺井賴母借說從手肘到手腕為一尺二寸半，這些方法都不準確。村上宗占在《骨度正誤》中說，骨度篇中所說的人身長七尺五寸是指橫直都一樣的，就像張氏的說法。
自肩端量則中乎。脊骨而相舍兩肩之間惡合骨度乎。可調張氏千慮之失也。介賓既如此。況後學乎。肩至肘一尺七寸。度之者。舉臂伸手於左右。而自大椎下脊中至肘尖。可為一尺七寸也。今人肩端肩髃至曲池。為一尺七寸。誤也。予謂宗占所謂人長七尺五寸。雖言橫直等謂。
是亦不合也。又宗占所謂人長七尺五寸。謂橫直等。自大椎至肘一尺七寸。肘至腕一尺二寸半。自腕至中指本節長四寸。自本節至末四寸半。通計七尺六寸也。是亦不合於七尺五寸。故宗占私以為自本節至末四寸半。半字為衍文。遂削去之為七尺五寸。是亦無據。但宗佔一家之說已矣。
白話文：
從肩膀頂端量到身體正中，應該與脊骨相合，兩肩之間的距離應該恰好與骨骼尺寸相符。張氏的錯誤在於沒有考慮到這些因素。既然介賓都犯了這樣的錯誤，後學就更應該謹慎了。從肩膀到手肘應該是一尺七寸，測量方法是舉起手臂，伸向左右，從大椎下脊柱正中到手肘尖，可以得到一尺七寸的長度。現今人們從肩膀頂端到肩髃再到曲池，測量為一尺七寸，這是錯誤的。我認為宗占所說的「人長七尺五寸」，雖然說橫向和縱向尺寸相等，但實際上並不符合。
另外，宗占所說的「人長七尺五寸」，指的是橫向和縱向尺寸相等，從大椎到手肘一尺七寸，手肘到手腕一尺二寸半，手腕到中指本節長四寸，本節到末端四寸半，總共是七尺六寸。這也不符合七尺五寸的說法。因此宗占私自認為從本節到末端四寸半的「半」字是衍文，就將其刪去，使之成為七尺五寸，這也沒有依據。這只是宗占一家之說而已。
惜哉宗占未嘗見針灸腧穴銅人圖經歟。針灸腧穴銅人圖經正面長七尺五寸。伏人長七尺五寸。側人長七尺五寸。橫直闊狹相去遠近骨格三折。各長七尺五寸據之橫直等謂也。然與骨度篇參考。則亦有異同。而合於通計七尺五寸之法。乃知宗占自大椎至肘為一尺七寸。橫直等謂者甚誤也。
又針灸腧穴銅人圖經。兩肩相去二尺一寸。肩下至肘一尺七寸。因肩下二字觀之。自大椎至肘。非一尺七寸明矣。故張氏之言肩者。即肩端也。自肩髃至曲池。為一尺七寸。可從張氏之說。）
肘至腕。長一尺二寸半。
腕至中指本節。長四寸。本節至末。長四寸半。
白話文：
真是可惜啊，宗占先生從未見過針灸腧穴銅人圖經！
針灸腧穴銅人圖經，正面長七尺五寸。伏人（正面的人形）長七尺五寸。側人（側面的人形）長七尺五寸。橫直闊狹相去遠近，骨格三折，各長七尺五寸，以此為標準，橫直等謂之。
然而，與《骨度篇》比較，則有異同之處。但合於通計七尺五寸的規律，可知宗占先生從大椎至肘為一尺七寸，橫直等謂之說法，實在是錯誤。
再看針灸腧穴銅人圖經，兩肩相距二尺一寸，肩下至肘一尺七寸。因「肩下」二字可知，從大椎至肘，並非一尺七寸。所以，張氏所說的「肩」，指的是肩端。從肩髃至曲池，為一尺七寸，這點可以從張氏的說法得到佐證。
肘至腕，長一尺二寸半。
腕至中指本節，長四寸。本節至末，長四寸半。
類經曰。末指端也。
項發以下至背骨。長二寸半。
圖翼曰。自後髮際以至大椎項骨三節處也。
膂骨以下至尾骶二十一節。長三尺。上節長一寸四分分之一。奇分在下。故上七節至於膂骨。九寸八分分之七。
圖翼曰。背部折法。自大椎至尾骶。通折三尺。上七節。各長一寸四分一釐。共九寸八分七釐。中七節。各一寸六分一釐。共一尺一寸二分七釐。第十四節與臍平。下七節。各一寸二分六釐。共八寸八分二釐。總共二尺九寸九分六釐。不足四釐者。有零未盡也。
六書精蘊曰。𫈨力莒切。脊骨也。凡二十一部。如珠氣行一起一伏也。象上下相貫形。凡藏府皆繫於𫈨心系於五椎自十七椎至二十為腰監骨。所弇心之前。有蔽骨。天然之妙也。或從肉作膂脊之重。在骨不在肉也。
白話文：
《類經》說，末端指的是手指尖。
從脖子後髮際線往下到脊椎骨，長度是二寸半。
《圖翼》說，從後腦勺髮際線到第七頸椎（大椎）骨，是項骨的三節。
從膂骨往下到尾椎骨，共有二十一節，長度是三尺。上七節每一節長一寸四分之一釐。奇分在下，所以上七節到膂骨，總長九寸八分之七釐。
《圖翼》又說，背部的折法，從大椎到尾椎，總長三尺。上七節每節長一寸四分之一釐，總長九寸八分七釐；中七節每節長一寸六分之一釐，總長一尺一寸二分七釐；第十四節與肚臍平齊；下七節每節長一寸二分六釐，總長八寸八分二釐。總共長二尺九寸九分六釐，不足四釐，應該是有些微不足的。
《六書精蘊》說，「膂」字讀音「ㄌㄩˇ」，指的是脊骨，共有二十一部，就像串珠一樣，一上一下起伏排列。形狀像上下相連貫的樣子。所有的臟腑都繫於膂，心臟繫於第五椎骨到第七椎骨，第十七椎骨到第二十椎骨稱為腰監骨。心臟前面有蔽骨，這是天生奇妙的構造。有些人認為膂是從肉形成的，其實脊骨是骨頭，不在肉裡面。