《針學通論》~ 第十一章　正式及變式 (1)

1. 第十一章　正式及變式

凡刺針之法者，宜由正式及變式治療之。術者，宜斟酌患者之急慢與肥瘠。《內經》曰：「上工守神，神乎神，客有門，未睹其疾，惡知其源？」刺之微，在遲速。櫟因曰：「刺針部，宗氣聚來，則將欲逐邪氣，所謂經氣至是也。」誠然矣！其氣未至，引針則不能逐邪氣，故無益治愈；反之，而其氣雖至，不去針則似塞邪氣之出路，又是無利治術。是以氣之至速，則刺針進退亦速之；氣之至遲，則其法遲之。

白話文：

[第十一章 正式及變式]

對於針灸的施針方法，應該採用標準手法以及變化手法進行治療。治療者應根據患者的病情緊急程度、身體胖瘦狀況來適度調整。

《黃帝內經》中有言：高明的醫生注重調理人體的精神。精神的微妙，在於它有其出入之門，若不仔細觀察疾病，怎能知道病因所在？針灸的精妙之處，在於掌握進針和出針的速度。如櫟因所說，當針灸刺激使元氣聚集時，便可以驅除邪氣，這就是所謂的「經氣已至」的情況，確實如此。如果元氣尚未達到，便匆忙拔針，就不能有效驅除邪氣，所以對病情沒有幫助。反之，即便元氣已經達到，

如果針還不拔出，似乎會阻塞邪氣的排出通道，這樣同樣不利於治療。因此，如果元氣到達迅速，則進針和出針也要快；如果元氣到達緩慢，則操作手法也要相應放慢。

2. 第一款　正式

取刺針之方向。於鉛直線。溶溶然進針頭。終始相共。不失其規。而徐徐行。是謂正式。多是用正式者也。又正式有二種。其一曰。操柄針。（圖略）其二曰。揉下針。則第十八圖是也。

白話文：

[第一款 正式] 取得針刺的方向，將針沿著垂直線緩緩地插入，從開始到結束都遵循一定的規則，不偏離軌道，並且慢慢地操作，這被稱為正式的針刺方法。大多數情況下，都會使用這種正式的針刺方式。正式針法又有兩種類型，一種是握針柄施針（圖略），另一種是揉按皮膚後再施針，這在第十八張圖中有示範。

3. 第二款　變式

凡取刺針之方向，於銳角，終始間斷，臨機或稽留。

凡揮發，或潑潑乎為針頭之動者，稱變式，曰斜行針，第二十圖是也。

又將欲行針法於貴要之部，則宜用此式。

但變式之針法者，取地平線之方向而進入其針局，況亙組織間道程雖長，亦針頭至淺，故無與害患者。

而舉例，則流行性感冒，謂施本式於顱頂骨與顳顬骨之間，其縫際部之類。

白話文：

[第二種方法 變式]

凡是使用針刺療法時，針的方向選擇在一個銳角，並且在整個過程中有停頓，有時候會停留，針的動作或輕快或急促，這種針頭活動的方式被稱為變式，也就是斜行針。如第二十張圖所示。

當要在身體重要部位進行針刺療法時，就應該使用這種方式。這種變式的針法，是沿著水平線的方向，將針插入特定區域。即使在組織間穿行的距離較長，針頭插入的深度也很淺，所以不會對病人造成傷害。舉個例子，像是流行性感冒，我們可以在頭顱骨和顳顬骨之間的縫隙等地方，使用這種方式進行治療。