日本·佐藤利信

《針學通論》~ 第十章,刺針一般

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第十章,刺針一般

1. 第十章,刺針一般

既診斷了後。患者衣服厚。則適宜取除之。沉意正形。而開針函。容所出之。針柄上端。於杉山氏管之下口。此際管之上口斜於下方。下口向於上方。更反轉管之下口。使針局密接。且其接端者。以A,B暫時押之。且顯其管之上端打針柄。以L捷手二三回。此際極力則患者訴痛。

不用力。亦不能使針頭穿皮膚。況且各人之皮膚堅軟異之。宜注意矣。蓋針頭。全知穿皮膚。則以H,L摘管之上端。徐徐拔去其管。此時以A,B近針頭插鋒。則此是A,B二點。所謂為押手。又以H,L為副手夫押手者。常可翦置下端。又當進入針鋒皮膚。宜酌量患者之強弱與感應。

若察患者之愉快。則可知應針頭分子之波動虛。反之而患者訴疼痛。則可知分子之波動實。內經曰。刺虛者。段其實。解云刺實須其虛者。為針陰氣隆。至針下寒。乃去針也。刺虛須其實者。為針陽氣隆。至針下熱。乃去針也。注曰。要以氣至。而有效也。○總而主針之掌面者。

左右相共空洞之。形仮令如擁雞卵。抑亦欲下氣。則針鋒副B點。而捻。欲上氣。則針鋒副A點。而捻。或以順有行。或由逆有施。難經曰。氣滑則針出疾。氣澀則針出遲。氣隆則針小而入淺。氣澀則針大而入深。深則欲留。淺則欲疾。(中略)以刺針者。永留則神經之感應。

亦反有不屢無效已。令患者疲勞。故淺深遲疾。響波。稽留。臨機行之。蓋施術之後。三十分乃至五十分時間。可命安臥患者。

白話文:

在診斷完成後,如果病人穿著厚重的衣服,應該先請他們脫下。然後,專心致志地準備好針具。從針盒中取出針來,針的握把部分要放在杉木管的下口,這時杉木管的上口要稍微傾斜向下,下口則向上。再反轉杉木管的下口,讓針緊密地固定住,用A、B兩點暫時按壓針和管的連接處。然後,用手L快速地敲擊針柄二三下。這個時候,如果太用力,病人可能會感到疼痛。

但是,如果不夠力,針頭可能無法穿透皮膚。因為每個人的皮膚硬度不同,這是需要特別注意的。當針頭完全穿透皮膚後,用H、L兩點移除杉木管,慢慢將管子拔出。此時,可以用A、B兩點靠近針頭,這就是所謂的「押手」。H、L兩點則被稱為「副手」。通常,「押手」可以幫助針頭深入,而「副手」則會根據病人的體質和反應,決定針頭進入的深度。

如果病人感覺舒服,那代表針頭的振動處於虛狀態。反之,如果病人感覺疼痛,那代表針頭的振動處於實狀態。《黃帝內經》中說,刺虛的部位,要使其實;刺實的部位,要使其虛。這表示,當陰氣旺盛,針下的部位感到寒冷,就要將針拔出;當陽氣旺盛,針下的部位感到熱,也要將針拔出。重點是要等到氣感達到,才會有效果。

在操作針灸時,手掌要保持空洞狀,好像捧著雞蛋一樣。如果想讓氣下行,就轉動針頭到B點;如果想讓氣上行,就轉動針頭到A點。或者,也可以順著氣行,或者逆著氣行。《難經》中說,氣滑則針出得快,氣澀則針出得慢。氣旺盛,針就會小而淺;氣澀,針就會大而深。深則要留下,淺則要快速。

在針灸過程中,如果針留得太久,可能會導致神經反應過度,反而無效。因此,針的深淺、快慢、停留時間都要根據情況來調整。治療結束後,讓病人休息三十分鐘到五十分鐘,讓他們平躺休息。