劉鍾衡

《中西匯參銅人圖說》~ 例言 (2)

1. 例言

西醫剖胸刳腹，考驗較詳，雖無三焦之名，而各經所稱夾膜肥網者，即中醫所謂三焦之物也，義詳脾胃合圖說。

一肝在右脅膈膜之下，前賢以為居左；肺只五葉，誤為六葉；肝只兩葉，誤為七葉。今悉正之。

一舊說膀胱有下口、無上口，飲入之水，全憑氣化以出。又謂水入小腸，至闌門飛渡膀胱，無入溺之路，故曰氣化。王清任深譏其謬。西醫謂腸胃有微絲血管，過肝入心，使之運行周身，由肺升出為汽，由皮膚滲出為汗，余入內腎為溺。膀胱上口斜接左右兩腎溺管。按：溺管，屬形象可見者，西醫剖析較確。

微絲血管，即《內經》所謂三焦，為水道所出也。況《內經》明言下焦當膀胱上口，古聖未可厚非，膀胱無上口，特出於唐以下疏漏之見也。

白話文：

[例言]

西醫手術會剖開胸腔和腹部進行檢查，觀察得比較詳細。雖然西醫沒有「三焦」這個名詞，但他們所說的夾膜和網膜等組織，其實就是中醫所說的「三焦」。詳細說明請參考《脾胃合圖說》。

過去有人認為肝臟位於左邊，肺有六葉，肝有七葉，這些說法都是錯誤的。現在我們已經改正了這些錯誤。

以前認為膀胱只有下口沒有上口，喝進去的水完全依靠氣化排出。還有人說水進入小腸，到達闌門後直接進入膀胱，沒有經過輸尿管，所以說是氣化作用。王清任醫生曾嚴厲批評這種說法是錯誤的。西醫認為腸胃有微血管，經由肝臟進入心臟，使血液循環全身，然後由肺部上升變成水蒸氣排出，一部分經皮膚排出成為汗液，其餘則進入腎臟形成尿液。膀胱的上口與左右兩側的輸尿管斜向相連。輸尿管是可以直接觀察到的結構，西醫的解剖觀察比較準確。

西醫所說的微血管，就是《內經》中所說的「三焦」，也是水液輸出的通道。況且《內經》明確指出下焦位於膀胱上口，古人的說法並非完全錯誤。認為膀胱沒有上口，是唐代以後學者疏忽造成的錯誤理解。