《中西匯參銅人圖說》~ 附錄王清任先生臟腑辨
附錄王清任先生臟腑辨
1. 附錄王清任先生臟腑辨
古人論脾，謂脾屬土，土主靜而不宜動，脾動則不安。既云脾動不安，又言脾聞聲則動，動則磨胃化食，脾不動，則食不化。此論脾之自相矛盾也。
白話文：
古代醫家討論脾臟時，認為脾屬土，土性質安定不宜活動，脾臟活動就會不安穩。既然說脾臟活動會不安穩，但又提到脾臟聽到聲音就會動，一動就會磨碎胃裡的食物幫助消化，如果脾臟不活動，食物就無法消化。這些說法互相矛盾。
古人論肺，如蜂窩，下無透竅，吸之則滿，呼之則虛。既云下無透竅，又言肺中有二十四孔，行列分布，以行諸臟之氣。此論肺之自相矛盾也。
白話文：
古代醫書中把肺比作蜂窩，沒有底部通氣口，吸氣時充滿，呼氣時空洞。但又說肺中還有二十四個孔，排成行列，用於運送各臟腑之氣。這種說法在肺的構造上自相矛盾。
古人論腎，有兩枚，即腰子，兩腎為腎，中間動氣為命門。既雲中間動氣動為命門，又言左腎為腎，右腎為命門，兩腎一體，如何兩立其名，若以中間動氣為命門，藏動氣者又何物。此論腎之自相矛盾也。
白話文：
古人談論腎，有兩顆，就是腰子。兩顆腎稱為「腎」，中間流動的氣稱為「命門」。既然說中間流動的氣是命門，又說左腎是腎，右腎是命門。兩顆腎是一體的，怎麼會有兩個不同的名稱？如果把中間流動的氣視為命門，那麼藏著流動之氣的東西是什麼？這說明古人在討論腎時存在自相矛盾之處。
古人論肝，左右有兩經，即血管，從兩脅肋起，上貫頭目，下由少腹環繞陰器，至足大趾而止。既云肝左右有兩經，又云肝居於左，左脅屬肝。此論肝分左右之自相矛盾也。
白話文：
古人對於肝臟的討論，認為它有左右兩條經絡，也就是血管。這些血管從兩側的肋骨處開始，向上貫通頭部和眼睛，向下從小腹環繞生殖器，一直延伸到腳的大姆趾。
既然說肝臟左右有兩條經絡，為何又說肝臟位於左側，左脅屬於肝臟？這樣的說法自相矛盾，表明了古人對於肝臟左右位置的論述不一致。
古人論胃，主腐熟水穀，又曰脾動磨胃化食，胃之上口名曰賁門，飲食精氣從賁門上輸於脾肺，宣播於諸脈。此段議論，無情無理。胃下口名幽門，即小腸上口。其論小腸，為受盛之官，化物出焉。言飲食入小腸，化糞下至闌門，即小腸下口。分別清濁，糞歸大腸自肛門出，水歸膀胱為尿。
白話文：
古代醫書裡說，胃的主要功能是消化食物和水分。脾臟運動會刺激胃消化食物。胃的上端開口叫賁門，食物和飲水的精華從賁門向上輸送給脾和肺，再通過經脈擴散到全身。這樣的說法是沒有道理的。
胃的下端開口叫幽門，也就是小腸的上端。醫書裡說的「小腸」，它是負責接收食物和消化，然後排出廢物的器官。食物進入小腸後，經過消化後，食物殘渣從小腸下端（闌門）排入大腸，再從肛門排出。而被吸收的水分進入膀胱，變成尿液。
是尿從糞中滲出，其氣當臭，嘗用童便，並問及飲便之人，只言味鹹氣臊，不聞氣臭，且食與水合化為糞，糞必稀溏作瀉。小腸化食，水自闌門出一節，尤屬奇談。
白話文：
小便從大便中滲出，氣味應該很臭。曾經用小孩子的尿液，並詢問喝尿的人，他們只說味道鹹、氣味臊臭，沒有聞到臭味。而且食物和水混合後變成糞便，糞便一定稀稀軟軟的，變成腹瀉。小腸消化食物，水從賁門出來一段，這更是奇談。
古人論心包絡，細筋如絲，與心肺相連者，心包絡也。又云心外黃脂是心包絡。又云心下橫膜之上，豎膜之下，黃脂是心包絡。又云膻中有名無形者，乃心包絡也。既云有名無形，又云手中指之經，乃手厥陰心包絡之經也。究竟心包絡是何物，何能有如許之多耶。
白話文：
古人談論心包絡，說它像細絲一樣，與心臟和肺臟相連，這就是心包絡。還有人說，心臟外面的黃色脂肪是心包絡。有人說，心臟以下，橫膈膜以上，豎膈膜以下的黃色脂肪是心包絡。還有人說，胸腔中間那個有名字卻看不到形狀的部位，纔是心包絡。既然說它有名字卻看不見形狀，但又有人說，手的中指經絡就是手厥陰心包絡經絡。那麼，心包絡到底是什麼東西，怎麼會有這麼多種說法呢？
古人論三焦者，如《靈樞》曰：手少陰三焦主乎上，足太陽三焦主乎下，已是兩三焦矣。《難經·三十一難》：上焦在胃之上，主內而不出；中焦在胃中脘，主腐熟水穀；下焦在臍下，主分別清濁。又云：三焦者，水穀之道路。此論三焦為有形之物。又云：兩腎動氣，是三焦之本，此論三焦為無形之氣。
白話文：
古人討論三焦時，比如《靈樞》中說：手少陰經絡所屬的三焦主宰人體上部，足太陽經絡所屬的三焦主宰人體下部，這已經有了兩個三焦。
《難經·三十一難》中說：上焦位於胃的上方，主宰體內的氣血津液運行而不外泄；中焦位於胃的中脘，主宰食物的消化吸收；下焦位於臍下，主宰清陽之氣和濁陰之氣的分別。
又說：三焦是水穀運行的道路。這些論述認為三焦是有形之物。
而另一方面，古人也說：兩腎推動氣血運行，是三焦的根本。這又認為三焦是無形的氣。
在《難經》一有形，一無形，又是兩三焦。王叔和所謂有名無狀之三焦者，蓋由此也。至陳無擇以臍下脂膜為三焦；袁淳甫以人身著內一層，形色最赤者為三焦；虞天民指空控子為三焦；金一龍有前三焦後三焦之論。論三焦者，不可以指屈，有形無形，尚無定論。何得雲手無名指之經，為手少陽三焦之經耶（先生《醫林改錯》一書，雖未盡合，而所辨臟腑各節，足為千載以誤傳誤者當頭一棒，故錄之）。
白話文：
《難經》中論述的三焦，一有形，一無形，它們又分別指的是上焦、中焦、下焦。王叔和所說的「有名無狀」的三焦，正是源於此。
後來，陳無擇將臍下的脂膜部位定義為三焦；袁淳甫則認為人體內層最為紅潤的部分是三焦；虞天民將空腔的意思中的「空」理解為三焦；金一龍提出了「前三焦、後三焦」的說法。
對於三焦的討論，沒有明確的定論，既有認為是有形的，又有認為是無形的。因此，何能斷言手上的無名指經絡就是手少陽三焦經絡呢？（先生在《醫林改錯》一書中，雖然有部分觀點有待商榷，但其對臟腑各個部位的辨析，對於長久以來被誤傳的錯誤觀念來說，無疑是一記當頭棒喝，因此在此將其部分內容錄入。）