《中西匯參銅人圖說》~ 脾胃合圖說（附三焦）
脾胃合圖說（附三焦）
1. 脾胃合圖說（附三焦）
《經》云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。脾形如豎掌，居胃之左，在第九至十一肋骨之內，上半有膈肉蓋之，外邊豐圓向脅，內邊深窩向胃，窩中有稍壯發脈管入之，其內有回血管，由胃後入肝，此管壅滯，即有血水泄於下，發為鼓脹。各臟腑皆以官名，惟脾胃合名一官，蓋胃主納穀，脾主消穀，二者相須成功，故統稱倉廩之官。
白話文：
《黃帝內經》說：脾和胃就像倉庫和運輸糧食的機關，五臟的營養物質都從它們那裡產生。脾的形狀像豎立的手掌，位於胃的左邊，在第九根到第十一根肋骨裡面，上半部分有橫膈膜覆蓋，外邊豐滿圓潤，朝著肋部，內邊有深窩，朝著胃，窩裡有較粗的脈管通入，窩裡面還有迴流的血管，從胃的後面連接到肝臟。如果這些管道堵塞，就會有血液和水液從下方流出來，引起腹脹。其他各個臟腑都有各自的名稱，只有脾和胃合稱為一個名稱，因為胃負責儲納食物，脾負責消化食物，兩者相互協作才能完成任務，所以統稱為倉庫和運輸糧食的機關。
五味出焉者，五穀備具五味，一入胃中，即化為汁液，從脾之油膜，散走五臟，由脾胃而達諸臟腑營衛也。西醫言脾右胃後，有甜肉一條，長約五寸，形如犬舌，頭大向右，尾小向左，嘗其味甜，故曰甜肉。正中有汁液管斜入小腸上口之傍，與膽管入小腸處同路，所生之汁，如口津水，莫詳其用。
白話文：
食物中的五味來自五穀，一旦進入胃中，就會轉化成液體，從脾臟的油膜擴散到五臟，藉由脾胃而到達全身各個臟腑，滋養營氣和衛氣。西醫提到，脾位於胃的右側後方，有一條甜肉，長約五寸，形狀像狗舌，頭部較大朝向右邊，尾部較小朝向左邊，嘗起來味道甜，所以稱為甜肉。甜肉的正中央有一條汁液管，斜著進入小腸上端的旁邊，與膽管進入小腸的地方是同一路徑。甜肉產生的汁液就像口中的津液一樣，其具體作用尚未明確。
予按：脾屬土，稼穡作甘，甜肉即脾所屬，助脾以化食物者也，毋庸另立條目。胃形紓曲如袋，容水三升許，橫居膈下左方，肋骨護其半。頭大向左，賁門上連食管，尾小向右，幽門下屬小腸。其體三層，外層上下，有養血管四支，分布小支密纏於內，因胃接血比他臟尤多；中層之肉，有經緯兩紋斜交，故能舒縮推動以勻轉食物；周圍有小穴以生津液，與百體相關應。胃本無化水之功，亦無出水之路，然茶酒入胃，少選即行攝去者，蓋腸胃有微絲血管甚多。
白話文：
我認為：脾屬土，五穀生成甘味，甜味的食物是脾所屬的，能幫助脾消化食物，不需要另外設立條目。胃的形狀舒展彎曲就像袋子，能容納約三升的水，橫向位於橫膈膜下方左側，肋骨保護其一半。胃的上部較大，朝向左側，賁門向上連接食道，下部較小，朝向右側，幽門向下連接小腸。胃的結構分為三層：外層在上部和下部，有四條營養血管分佈，小血管密佈於內層，所以胃接收血液比其他臟器更多；中層的肌肉，有經緯兩條紋路相交，所以能舒縮和推動食物，使食物均勻轉動；周圍有小孔能產生津液，與全身各部位相應。胃本身沒有化水的功能，也沒有排水的管道，但是茶酒進入胃後，很快就通過吸收被帶走，這是因為腸胃中有非常多的微絲血管。
按：微絲血管，即華人三焦之屬也，能吸攝茶水以入回血管，由回血管過肝入心，使之運行周身，由肺升出為汽，由皮膚滲出為汗，余入內腎為溺。按：《內經》言三焦者，決瀆之官，水道出焉。自唐以來，聚訟紛紜，不知三焦為何物。焦字古作膲，即人身之脂膜所以行水也。
白話文：
註解：微絲血管，就是中醫所說的「三焦」，它可以吸收茶水進入血管，由血管流經肝臟再到心臟，促進茶水在全身循環。然後由肺部上升蒸散為氣，由皮膚排出為汗水，其餘進入腎臟成為小便。
註：《黃帝內經》中提到的「三焦」，是人體排泄系統的總稱，水液從這裡排出。從唐朝以來，關於三焦的說法就有很多爭議，不知道它是什麼。但是，「焦」這個字在古代寫作「膲」，指的是人體脂肪層，而脂肪層可以幫助水液運行。
西醫謂胃之四面，皆有微絲血管，散走膜膈，達於連網油膜之中而下入膀胱，西醫所謂連網，即俗所謂雞冠油並周身之膜皆是也。網油連著膀胱，水因得從網油中滲入膀胱，即古所云三焦者，決瀆之官，水道出焉之義也。三焦之根出於腎，兩腎之間，中有油膜一條，貫於脊骨名曰命門，為相火所司。
白話文：
西醫說胃的四面都有細小的血管，這些血管穿過膈膜，延伸到網油膜並通到膀胱。西醫所說的網油，就是俗稱的雞冠油和包圍全身的膜。網油與膀胱相連，因此水可以從網油滲透到膀胱。這正符合古代所說的「三焦」，它是調節水道的器官，水從這裡排出。三焦的根源在於腎臟，兩腎之間有一條網油膜，穿過脊骨稱為「命門」，由相火控制。
西醫名為精液總管之處，是為三焦之原。從是處發生板油，連胸前之膈，上循胸中入心包絡，連肺繫上咽，其外出為手背胸前之腠理，是為上焦；從板油連及雞冠油著於小腸，其外出為腰腹之腠理，是為中焦；從板油連及網油，後連大腸，前連膀胱，中為胞室，其外出為臀脛少腹之腠理，是為下焦。人飲之水，由三焦而下膀胱，則決瀆通快；三焦不利，則水道閉，而病為腫脹。
白話文：
西醫所謂「精液總管」的地方，就是中醫的三焦原點。從這個地方生出網油，連接到胸前的橫膈膜，往上經過胸部進入心包絡，連接到肺部，繫住上咽喉。它通向體表的部分是手背和胸前的皮層，也就是上焦；從網油連接到雞冠油，著生於小腸，它通向體表的部分是腰部和腹部皮層，也就是中焦；從網油連接到腸系膜，後面連到大腸，前面連到膀胱，中間是子宮，它通向體表的部分是臀部、小腿和下腹部的皮層，也就是下焦。人喝的水，從三焦流向膀胱，則水路通暢無礙；如果三焦不順利，則水道阻塞，就會產生腫脹的疾病。
《內經》言：上焦不治，水溢高原；中焦不治，水停中脘；下焦不治，水停膀胱，此其明證也。近時唐容川先生於此條辨論甚詳。
白話文：
《黃帝內經》中說：上焦不治療，水液會溢出並停滯在高處；中焦不治療，水液會停滯在胃脘部；下焦不治療，水液會停留在膀胱，這都是明顯的證據。最近，唐容川先生對此提出了詳細的辨論。