《經驗選秘》~ 卷五 (8)
卷五 (8)
1. 卷五
速宜培補元陽，以防變症也，何者為實熱？或小兒氣體壯實，飲食易消，出痘時大便結而燥，小便赤而臊，口鼻中出氣如火，惡熱喜涼等症，是名實熱，察明果是內熱，方可暫行清解，荊防地黃湯用生地加大黃，一二劑而火退矣。然不可以虛火誤認為實火，察虛火、實火之法，全憑大小便為主。
小便清白，大使不燥，身雖大熱，乃是中宮有寒，火無所依，浮而在外。誤服寒涼，亦有此症。不得以身熱便認為實火。虛火者，十中八九，實火者，數十中之一二耳。
痘有四宜
一宜補氣：真陽充足，方能送毒出外以成痘。倘痘頂不起等症，皆元氣不足之故，宜服黨參、白朮、黃耆、甘草之類以補之。
二宜補血：真陰充盛，方能隨氣到苗以成漿。空殼無膿等症，皆陰血不足之故，宜於補氣藥中加熟地、當歸、丹參、川芎之類以補之。
三宜補脾腎：脾土壯健，氣血自充。飲食減少，口淡無味等症，皆脾土虛弱之故。須脾腎雙補，即於前氣血藥中，加枸札、故紙、附子、肉桂等藥，痘瘡自無陷塌、泄瀉之患。經云：虛則補其母，此之謂也。
四宜察虛實：小兒飲食有味，二便如常，不服藥最為穩當。設或灌漿不滿，燒漿不幹等症，必察其氣分，血分，何處虧虛，照症調補。不可妄用涼藥，必口鼻臭，尿臊便結，有實火可據者，方可暫行清解。
痘有四忌
一忌清熱敗毒：胎中陰毒必賴陽氣托送，方能發出，陽氣被清，陰毒內歸，痘之塌陷，實由於此。是連翹、生地、黃芩、澤瀉等藥，非有實火者，萬不可用。
二忌克伐氣血：氣血充暢，痘易成功；克削下咽，中氣虧而毒乘虛深入，泄瀉、塌陷諸症作矣。是大黃、芒硝、山甲、山楂等藥，在所必禁者也。
三忌妄投醫藥：小孩出痘，延醫診治，求其有益也。豈知近代醫師，不分虛實，總是涼藥。毒輕者幾死，毒重者不生，是以不如不服藥乎！余曰：若純用涼藥以治險症，但見治斃，未見治愈也。客猛然省悟而去。
四忌吞服醫家小丸：近代痘師所帶小丸，總是巴豆丸，彼以為痘是胎毒，巴豆下行自必可以瀉去之，豈知中虛下陷，性命休矣。小丸數粒，斷非溫補氣血之藥，即抱龍、牛黃等丸，亦與痘症大有妨礙，是以最不可誤服。親友處受此害者甚多，目擊心傷，故特表而出之耳！至於前人所制人牙散、獨聖散，雞冠血、桑蟲之類，逼毒外出，旋即收陷，皆非正理，何曾見其治愈一人，斷不可用。
發熱
痘者，胎中之陰毒也，必賴陽氣以成之。小兒出痘大約發熱三日，肌肉鬆透，然後能見點苗齊：熱退乃真陽內伏，交會於陰；復發熱三日，是運水到苗以成清漿，漿足熱退。及至養漿，真陽外出，發熱三日，化毒以成膿，膿成熱退而陽伏；毒既化膿，又必發熱蒸乾方能結痂；癡落後真陽外出，蒸化斑點，謂之燒斑。倘有黑斑，乃是火衰，並非因吃鹽、醬之故。
白話文：
[卷五]
快速補充元陽，以預防併發症。什麼是實熱？例如，小孩子氣血旺盛，消化良好，出痘時大便乾燥，小便顏色深且氣味重，口鼻呼出的氣息像火一樣，怕熱喜涼等症狀，這就是實熱。確定是內熱後，才能暫時清熱解毒，用荊防地黃湯，加生地黃和大黃，一到兩劑就能退燒。但是不能把虛火誤認為實火，判斷虛火和實火的關鍵，完全依靠大小便。
小便清澈，大便不乾燥，即使身體很熱，那是因為中焦有寒，火沒有依託，浮在體表。錯誤服用寒涼藥物，也會出現這種情況。不能因為身體發熱就認為是實火。虛火佔大多數，實火很少見。
痘瘡的四宜：
一、宜補氣：真陽充足，才能將毒素排出體外形成痘疹。如果痘疹頂部不隆起等，都是元氣不足造成的，應該服用黨參、白朮、黃耆、甘草等補氣藥物。
二、宜補血：真陰充盛，才能隨著氣血到達痘疹以形成膿液。痘疹空殼無膿等症狀，都是陰血不足造成的，應該在補氣藥物的基礎上，加入熟地、當歸、丹參、川芎等補血藥物。
三、宜補脾腎：脾土強健，氣血自然充盈。如果食慾減退，口淡無味等，都是脾土虛弱造成的。需要同時補脾腎，就是在之前的補氣補血藥物中，加入枸杞子、熟地黃、附子、肉桂等藥物，痘瘡就不會出現凹陷、腹瀉等問題。古書上說：「虛則補其母」，就是這個道理。
四、宜察虛實：小孩子飲食正常，大小便也正常，不服用藥物最好。如果痘疹灌漿不足，痘疹乾燥等，必須觀察其氣分、血分哪方面虧虛，對症調理。不能隨便使用涼藥，除非口鼻有異味，尿液顏色深、大便乾燥，有實火證據時，才能暫時清熱解毒。
痘瘡的四忌：
一、忌清熱敗毒：胎中陰毒必須依靠陽氣托送才能排出體外，陽氣被清熱藥物損傷，陰毒就會內歸，痘疹就會凹陷，就是這個原因。所以連翹、生地黃、黃芩、澤瀉等藥物，如果不是實火，絕對不能使用。
二、忌克伐氣血：氣血暢通，痘疹容易成熟；如果損傷氣血，中氣不足，毒素就會乘虛而入，導致腹瀉、痘疹凹陷等症狀。所以大黃、芒硝、穿山甲、山楂等藥物，都必須禁止使用。
三、忌妄投醫藥：小孩子出痘，找醫生治療，本意是為了讓他受益。但是現在的醫生，不分虛實，總是使用涼藥。毒性輕的幾乎要死，毒性重的則無法存活，所以還不如不服用藥物！我說：如果單純用涼藥治療危重症，只會看到治死人，沒有看到治癒的案例。客人頓時醒悟，離開了。
四、忌吞服民間痘疹小丸：現在痘疹醫生攜帶的小丸，總是巴豆丸，他們認為痘疹是胎毒，巴豆瀉下就能排出，卻不知這樣會導致中虛下陷，危及生命。幾粒小丸，絕對不是溫補氣血的藥物，即使是抱龍丸、牛黃丸等，對痘疹也有很大的妨礙，所以最忌諱誤服。我親眼看到很多親朋好友因為這個受害，心裡非常難過，所以特別提出來。至於以前的人製作的人牙散、獨聖散，雞冠血、桑蟲之類，逼毒外出，很快就會凹陷，都不是正確的治療方法，何曾見過他們治癒一個人？絕對不能使用。
發熱：
痘疹是胎中陰毒，必須依靠陽氣才能成熟。小孩子出痘，大概發熱三天，肌肉鬆弛，然後才能看到痘疹齊全；退燒是真陽內伏，與陰氣交會；再次發熱三天，是將水運送到痘疹以形成清澈的膿液，膿液充足後退燒。等到痘疹成熟，真陽外出，發熱三天，化毒成膿，膿液形成後退燒而陽氣內伏；毒素化膿後，又必須發熱蒸乾才能結痂；痂脫落後，真陽外出，蒸化斑點，稱為燒斑。如果有黑斑，那是火衰，不是因為吃鹽、醬油引起的。